经络的纵横关系及经络腧穴现代研究 PPT课件.ppt

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1、经络的纵横关系及经络腧穴现代研究经络的纵横关系及经络腧穴现代研究 经络的纵横关系经络的纵横关系【概述概述】根结、标本、气街、四海是关于经络纵横关系的理根结、标本、气街、四海是关于经络纵横关系的理论，它在以十二经脉为主体，以奇经八脉为错综联系的论，它在以十二经脉为主体，以奇经八脉为错综联系的基础上，又从各经的纵向或横向方面讨论若干规律性的基础上，又从各经的纵向或横向方面讨论若干规律性的认识，以指导临床辨证和用穴。认识，以指导临床辨证和用穴。根与结根与结标与本标与本气街气街四海四海分析经络的纵向关系分析经络的纵向关系 从大范围分析经络的横向关系从大范围分析经络的横向关系 二者二者又互又互相结相结合

2、合 是经络理论是经络理论 的主要内容之一的主要内容之一 【参考文献参考文献】灵枢灵枢根结根结曰：曰：“奇邪离络，不可胜数，不知奇邪离络，不可胜数，不知根结，五脏六腑，拆关败枢，开阖而走，阴阳大失，根结，五脏六腑，拆关败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。不可复取。”灵枢灵枢卫气卫气曰：曰：“知六腑之气街者，能知解结知六腑之气街者，能知解结契绍于门户契绍于门户能知六经标本者，可以无惑于天下。能知六经标本者，可以无惑于天下。”灵枢灵枢海论海论曰：曰：“凡此四海者凡此四海者得顺者生，得顺者生，得逆者败，知调者利，不知调者害。得逆者败，知调者利，不知调者害。”（以上原文均强调根结、标本、气街、四海理论在

3、（以上原文均强调根结、标本、气街、四海理论在临证中辨证治疗和养生中的重要作用和意义。）临证中辨证治疗和养生中的重要作用和意义。）根与结根与结 一、根结的概念和内容一、根结的概念和内容 （一）根结的概念：（一）根结的概念：1“根根”与与“结结”的含义的含义：是指十二经脉：是指十二经脉之气起始与归结的部位，反映出经气上下两者之气起始与归结的部位，反映出经气上下两者间的相互关系。间的相互关系。2.理论渊源：理论渊源：“根结根结”一词首见于一词首见于灵枢灵枢根根结结（图）（图）本本 意意经络经络理理论论含含义义相相应应部部分分上下关上下关系系根根即即树树根根有起始有起始的含的含义义。是指是指经经气所气

4、所起的根源起的根源处处(为为四肢末端四肢末端的的“井穴井穴”)四肢四肢“井穴井穴”下下结结即即结结聚。聚。有有归结归结的含的含义义。是指是指经经气所气所归归的的结结聚聚处处。（在（在头头、胸、胸、腹的一定部腹的一定部位与器官）位与器官）头头、胸、胸、腹腹上上 博雅博雅：“根，始也根，始也”广雅广雅：“结，终也结，终也”太素太素：“根，本也；结，根，本也；结，系也系也”马莳注：马莳注：“脉脉气所起为根，气所起为根，所归为结所归为结”（二）根结内容（二）根结内容 1足六经根结内容：足六经根结内容：足六经根结部位表足六经根结部位表经经名名根根结结足太阳足太阳至阴至阴命命门门（目）（目）足阳明足阳明厉

5、兑厉兑颃颡颃颡（鼻咽）（鼻咽）足少阳足少阳窍窍阴阴窗窗笼笼（耳）（耳）足太阴足太阴隐隐白白太太仓仓（胃）（胃）足少阴足少阴涌泉涌泉廉泉（舌下）廉泉（舌下）足厥阴足厥阴大敦大敦玉英，玉英，络络膻中（胸）膻中（胸）根结内容见根结内容见灵枢灵枢根结根结所载，内容如上表，原文略。所结部位解所载，内容如上表，原文略。所结部位解释如下：释如下：命门命门者，目也。者，目也。太素太素注：注：“肾为命门，上通太阳与目，故目肾为命门，上通太阳与目，故目为命门。为命门。”素问素问阴阳离合论阴阳离合论王冰注：王冰注：“命门者，藏精光照之所，命门者，藏精光照之所，则两目也。则两目也。”这里可知道太阳之结这里可知道太阳之

6、结“命门命门”指指眼目眼目。颡大颡大者，钳耳也。者，钳耳也。“颡大颡大”甲乙经甲乙经作作“颃颡颃颡”或更为妥切。或更为妥切。阳明所结之处指阳明所结之处指鼻咽部鼻咽部。窗笼窗笼者，耳中也。者，耳中也。太素太素注：注：“以耳为身窗舍，笼音聋，故曰以耳为身窗舍，笼音聋，故曰窗笼窗笼”。少阳所结之处指。少阳所结之处指耳中耳中。太仓太仓，灵枢灵枢胀论胀论：“胃者，太仓也胃者，太仓也”。甲乙经甲乙经“中脘，中脘，一名太仓一名太仓”。均指胃部。太阴结于。均指胃部。太阴结于胃部胃部。廉泉廉泉，素问素问刺疟论刺疟论：“舌下两脉者，廉泉也舌下两脉者，廉泉也”。甲乙经甲乙经“廉泉，廉泉，舌本下。舌本下。”素问素问气

7、府论气府论“足少阴舌下足少阴舌下各一。各一。”是则谦廉泉亦当足少阴也。少阴所结之处指是则谦廉泉亦当足少阴也。少阴所结之处指舌下舌下。玉英玉英，甲乙经甲乙经：“玉堂，一名玉英。玉堂，一名玉英。”指胸部。厥阴又指胸部。厥阴又“络络于膻中于膻中”，指，指胸中胸中。灵枢灵枢根结根结只论述了足六经之只论述了足六经之“根根”“结结”（缺手六经之（缺手六经之“根根”“结结”）。）。元代窦汉卿在元代窦汉卿在标幽赋标幽赋中提出了中提出了“四根四根三结三结”的概念。的概念。说明手六经与足六经之井穴与头面胸腹的说明手六经与足六经之井穴与头面胸腹的关系应相似，进一步指出十二经脉都是关系应相似，进一步指出十二经脉都是以

8、四肢以四肢井穴为根，合称井穴为根，合称“四根四根”；以头、胸、腹三部；以头、胸、腹三部为结，合称为结，合称“三结三结”，而完善了经络的根结理，而完善了经络的根结理论。论。2六阳经根、溜、注、入：六阳经根、溜、注、入：（1）含义）含义：是指手足三阳经脉气流行的部位。：是指手足三阳经脉气流行的部位。根根：是经气所起的根源处：是经气所起的根源处为为“井穴井穴”溜溜：是经气所流经之处：是经气所流经之处多为多为“原穴原穴”或或“经穴经穴”注注：是经气所灌注之处：是经气所灌注之处多为多为“经穴经穴”或或“合穴合穴”入入：是经络之气进入之处：是经络之气进入之处上为颈部各阳经上为颈部各阳经穴，下为穴，下为“络

9、穴络穴”类别类别根根溜溜注注入入经经名名 穴名穴名下（下（络络）上（上（颈颈）足太阳足太阳至阴（井）至阴（井）京骨（原）京骨（原）昆昆仑仑（经经）飞扬飞扬天柱天柱足少阳足少阳足足窍窍阴（井）阴（井）丘墟（原）丘墟（原）阳阳辅辅（经经）光明光明天容天容足阳明足阳明厉兑厉兑（井）（井）冲阳（原）冲阳（原）足三里（合）足三里（合）丰隆丰隆人迎人迎手太阳手太阳少少泽泽（井）（井）阳谷（原）阳谷（原）小海（合）小海（合）支正支正天窗天窗手少阳手少阳关冲（井）关冲（井）阳池（原）阳池（原）支沟（支沟（经经）外关外关天牖天牖手阳明手阳明商阳（井）商阳（井）合谷（原）合谷（原）阳溪（阳溪（经经）偏偏历历扶突扶

10、突（2）内容）内容 上述所论经脉之根、溜、注、入，与十二经脉五上述所论经脉之根、溜、注、入，与十二经脉五输穴之输穴之“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合所入为合”完全一致。五输穴皆在肘膝以下，而上文完全一致。五输穴皆在肘膝以下，而上文所言之所言之“入入”有两穴，其中之一，皆在颈项，对此，有两穴，其中之一，皆在颈项，对此，杨上善在杨上善在太素太素中作过分析。阳经上头，于颈项部中作过分析。阳经上头，于颈项部各有各有“入入”穴，阴经无此。杨注说：穴，阴经无此。杨注说：“此根入经，唯此根入经，唯有六了阳，具而论者，更有六阴之脉，言其略耳。有六了阳，

11、具而论者，更有六阴之脉，言其略耳。”阴经略而论，可能有如十二经别，阴经在头部合入阳阴经略而论，可能有如十二经别，阴经在头部合入阳经的关系。经的关系。于四肢末端于四肢末端“井穴井穴”（四根）（四根）手足三阳经手足三阳经 手三阴经根手三阴经根 足三阴经足三阴经 结于头结于头 结于胸结于胸 （三结）（三结）结于腹结于腹 （三）归纳（三）归纳 二、根结理论的意义和应用二、根结理论的意义和应用 （一）意义：（一）意义：1强调十二经脉气以四肢末端为出发点，强调十二经脉气以四肢末端为出发点，归结于头胸腹。归结于头胸腹。2说明经气活动上下相互联系的对应关系。说明经气活动上下相互联系的对应关系。3经气流注与五输

12、穴排列一致，进一步强经气流注与五输穴排列一致，进一步强调五输穴的重要作用。调五输穴的重要作用。4是经气运行的另一重要形式，强调四肢是经气运行的另一重要形式，强调四肢腧穴对头身的重要作用。腧穴对头身的重要作用。（二）应用：（二）应用：1指导临床取穴配方指导临床取穴配方：上病下取上病下取：结部有疾，取根部穴。：结部有疾，取根部穴。下病上取下病上取：根部有疾，取结部穴。：根部有疾，取结部穴。上下配穴上下配穴：根部穴与结部穴配合组方。：根部穴与结部穴配合组方。2指导临床治疗指导临床治疗：咽喉肿痛（结部）咽喉肿痛（结部）取少商（根部）取少商（根部）疝气（结部）疝气（结部）取大敦（根部）取大敦（根部）头痛

13、、目疾、耳鸣耳聋头痛、目疾、耳鸣耳聋瞳子髎配足窍阴瞳子髎配足窍阴 （上下根配穴）（上下根配穴）下肢痹痛（根部）下肢痹痛（根部）取风池（结部）取风池（结部）标与本标与本 一、标本的概念与内容：一、标本的概念与内容：（一）标本的概念：（一）标本的概念：1“标标”与与“本本”的含义：是指十二经脉的含义：是指十二经脉之气集中和弥散的部位，说明经脉上下相互关之气集中和弥散的部位，说明经脉上下相互关联的本末关系。联的本末关系。本本义义经络经络理理论论含含义义相相应应部位部位上下关上下关系系标标树树梢称梢称“标标”经经气弥散部位气弥散部位头头、胸、腹、胸、腹、背背上上本本木下称木下称“本本”经经气集中的本源

14、气集中的本源部位部位四肢部四肢部下下2理论渊源：理论渊源：标本在经络理论中应用，首载于标本在经络理论中应用，首载于灵枢灵枢卫气卫气篇。篇。说文说文曰：曰：“木杪末木杪末”为标；为标；“木下曰本木下曰本”。淮南子淮南子曰：曰：“物类相动，本标相应物类相动，本标相应”。（二）内容：（二）内容：十二经标本部位表十二经标本部位表经经名名本部本部相相应应穴穴标标部部相相应应穴穴足足三三阳阳足太阳足太阳足跟上五寸足跟上五寸跗阳跗阳命命门门（目）（目）睛明睛明足少阳足少阳足足窍窍阴之阴之间间足足窍窍阴阴窗窗笼笼（耳前）（耳前）听会听会足阳明足阳明厉兑厉兑厉兑厉兑人迎、人迎、颊颊、颃颡颃颡人迎、地人迎、地仓仓

15、足足三三阴阴足太阴足太阴中封前上四寸中封前上四寸三阴交三阴交背背俞俞、舌本、舌本脾脾俞俞、廉泉、廉泉足少阴足少阴内踝上二寸内踝上二寸交信交信背背俞俞、舌下两脉、舌下两脉肾俞肾俞、廉泉、廉泉足厥阴足厥阴行行间间上五寸上五寸中封中封背背俞俞肝肝俞俞手手三三阳阳手太阳手太阳手外踝之后手外踝之后养老养老命命门门（目）上一寸（目）上一寸攒攒竹竹手少阳手少阳小指次指小指次指间间上二寸上二寸中渚中渚耳后上角，下外眦耳后上角，下外眦丝丝竹空竹空手阳明手阳明肘骨中，上至肘骨中，上至别别阳阳曲池、臂臑曲池、臂臑颊颊下合下合钳钳上上扶突扶突手手三三阴阴手太阴手太阴寸口之中寸口之中太渊太渊腋内腋内动动脉脉处处中府中府

16、手少阴手少阴锐锐骨之端骨之端神神门门背背俞俞心心俞俞手厥阴手厥阴掌后两筋掌后两筋间间二寸中二寸中内关内关腋下三寸腋下三寸天池天池（注：有关原文见（注：有关原文见灵枢灵枢卫气卫气）（三）归纳：（三）归纳：足三阳经足三阳经 本部在膝关节以下，本部在膝关节以下，并有相应穴位并有相应穴位 足三阴经足三阴经 标在头面，标在头面，并有相应穴位并有相应穴位 手三阳经手三阳经 标在头面，标在头面，并有相应穴位并有相应穴位 手三阴经手三阴经 标在胸部及背俞，标在胸部及背俞，并有相应穴位并有相应穴位 标在背俞与舌部，并有相应穴位标在背俞与舌部，并有相应穴位 本部在肘关节以下，并有相应穴位本部在肘关节以下，并有相应

17、穴位 相相 同同不不 同同1均均论论述上肢与述上肢与头头身身间间的的相互关系。相互关系。2强强调经调经气之气之“源源”在四肢，在四肢，以四肢以四肢为为 “根根”为为“本本”，在下部。，在下部。3强强调经调经气其气其“流流”在在头头身，身，以以头头身身为为 “结结”与与“标标”，在上部。，在上部。1根：根：专专指指“井穴井穴”范范围围小小2本：指四肢肘膝以下一部本：指四肢肘膝以下一部位位范范围宽围宽。3结结：指：指经经气之气之归结归结、集聚、集聚、在在头头胸腹。胸腹。4标标：指：指经经气之弥漫气之弥漫扩扩散，散，更更扩扩及背部，及背部，背背俞俞。（四）标本与根结之间异同比较（四）标本与根结之间异

18、同比较二、标本理论的意义和应用二、标本理论的意义和应用 （一）意义：（一）意义：1强调经气集中于四肢（本），扩散于头面、躯干强调经气集中于四肢（本），扩散于头面、躯干的一定部位（标），以阐明经气运行上者应于下，下者的一定部位（标），以阐明经气运行上者应于下，下者应于上的密切关系。应于上的密切关系。2“本本”是经气汇集的重心，是经气汇集的重心，“标标”是经气扩散的是经气扩散的区域，着重于经气弥散的影响，说明四肢与躯干两极之区域，着重于经气弥散的影响，说明四肢与躯干两极之间的经气联系。间的经气联系。3阐明了四肢肘膝以下的经穴对头身远隔部位的重阐明了四肢肘膝以下的经穴对头身远隔部位的重要治疗作用。要

19、治疗作用。4标本、根结理论更强调了与十二经脉营气流注不标本、根结理论更强调了与十二经脉营气流注不相一致走向的另一系统，更广的说明经气的升降出入，相一致走向的另一系统，更广的说明经气的升降出入，上下内外的对应关系，表明了人体机能活动的复杂性。上下内外的对应关系，表明了人体机能活动的复杂性。（二）应用（二）应用 1指导临床确立配穴处方原则。指导临床确立配穴处方原则。灵枢灵枢终始终始：“病在上者，下取之；病在下病在上者，下取之；病在下者，上取之；病在头者，取之足；病在腰者，取之者，上取之；病在头者，取之足；病在腰者，取之腘腘”。上下配穴，远近配穴，前后配穴等。上下配穴，远近配穴，前后配穴等。2指导临

20、床治疗：指导临床治疗：（1）本部腧穴的应用）本部腧穴的应用 治疗近部疾患，治疗近部疾患，治疗其远隔部位疾患：上病下取治疗其远隔部位疾患：上病下取 头身之疾取肘头身之疾取肘膝以下膝以下 各特定治疗：各特定治疗：如如 四总穴歌四总穴歌的应用的应用 四肢肘膝以下本部和根部是十二经气交接流注的重要部位，四肢肘膝以下本部和根部是十二经气交接流注的重要部位，特定穴位的五输穴、原穴、十二经的络穴、郄穴、八脉交会穴、特定穴位的五输穴、原穴、十二经的络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴皆在本部。这些腧穴能治疗头面、胸、腹及内脏疾病。可下合穴皆在本部。这些腧穴能治疗头面、胸、腹及内脏疾病。可以说经脉的根结标本理论为五输

21、穴的解释应用、四肢肘膝下输穴以说经脉的根结标本理论为五输穴的解释应用、四肢肘膝下输穴的远治作用、上病下取的治疗原则奠定了理论基础。的远治作用、上病下取的治疗原则奠定了理论基础。（2）标部）标部腧穴的应用腧穴的应用 头面标部穴位，主治头面，五官疾病，如头晕头面标部穴位，主治头面，五官疾病，如头晕目眩取风池。目眩取风池。胸背标部穴位，以俞募为代表；治疗相应内脏胸背标部穴位，以俞募为代表；治疗相应内脏病，如，肺脏病取肺俞。病，如，肺脏病取肺俞。治疗其远隔部位疾病：下病上取：取标部穴位治疗其远隔部位疾病：下病上取：取标部穴位治疗下肢疾患，如：四肢瘫痪，取神庭。治疗下肢疾患，如：四肢瘫痪，取神庭。（3）

22、本部和标）本部和标部腧穴配合作用部腧穴配合作用（上下配穴，远（上下配穴，远近配穴）近配穴）本经标本部腧穴配合：风池配绝骨，治肢体佝偻。本经标本部腧穴配合：风池配绝骨，治肢体佝偻。期门配大敦，治痞块疝气期门配大敦，治痞块疝气 各经标本部腧穴互配：睛明配行间，治雀目。各经标本部腧穴互配：睛明配行间，治雀目。建里配内关，治胸中苦闷。建里配内关，治胸中苦闷。3分析诊断疾病症候的上下虚实分析诊断疾病症候的上下虚实 灵枢灵枢卫气卫气“凡候此者，下虚则厥，下盛者热，上虚则眩，凡候此者，下虚则厥，下盛者热，上虚则眩，上盛则热痛。故石（实）者绝而止之，虚则引而起之上盛则热痛。故石（实）者绝而止之，虚则引而起之”

23、。实则绝而止之实则绝而止之用泻法。用泻法。虚则引而起之虚则引而起之用补法。用补法。下虚则厥下虚则厥厥则下虚（虚）厥则下虚（虚）上虚则眩上虚则眩眩则上虚（虚眩则上虚（虚）下盛则热下盛则热热则下盛（实热则下盛（实）上盛则热痛上盛则热痛热痛则上盛（实热痛则上盛（实）小小 结结 1标本、根结理论在意义上大体是一致的，主要标本、根结理论在意义上大体是一致的，主要分析经络的纵向关系；强调以四肢为根本，为经气之分析经络的纵向关系；强调以四肢为根本，为经气之源；以头面躯干为结为标。为经所汇聚与弥漫输布之源；以头面躯干为结为标。为经所汇聚与弥漫输布之所。所。2从十二经脉如环无端的流注之外的另一角度，从十二经脉如

24、环无端的流注之外的另一角度，阐述经气流注运行的升降出入，上下内外的对应关系。阐述经气流注运行的升降出入，上下内外的对应关系。3为针灸临床辨证，确立治则，配穴原则，取穴为针灸临床辨证，确立治则，配穴原则，取穴配方提供了又一理论依据。配方提供了又一理论依据。4强调四肢部腧穴对头面，躯干作用的重要性。强调四肢部腧穴对头面，躯干作用的重要性。一、气街的概念和内容一、气街的概念和内容 1.气街的含义气街的含义：是指经气纵横汇通的共同道路。：是指经气纵横汇通的共同道路。狭义：是指胃经的气冲穴，又名气街。狭义：是指胃经的气冲穴，又名气街。2理论渊源：理论渊源：“气街气街”一词用于经络理论首载于一词用于经络理

25、论首载于 灵枢灵枢卫气卫气。说文解字说文解字：“街，四通道也街，四通道也”。气气 街街3气街内容：气街内容：灵枢灵枢卫气卫气曰：曰：“请言气街：胸气有街，腹气有街，请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之于膺与背俞；气在腹者，止之背俞与冲脉于脐左右之止之于膺与背俞；气在腹者，止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街与承山踝上以下动脉者；气在胫者，止之于气街与承山踝上以下”。头气之街头气之街脑。（手足三阳所通）脑。（手足三阳所通）胸气之街胸气之街膺、背俞（心、肺）（手足三阴所通）膺、背俞

26、（心、肺）（手足三阴所通）腹气之街腹气之街冲脉，背俞（肝、脾、肾）。冲脉，背俞（肝、脾、肾）。（足三阴所通）（足三阴所通）胫气之街胫气之街气街（气冲穴），承山，踝上下。气街（气冲穴），承山，踝上下。4气街与（标本、根结）标、结的关系。气街与（标本、根结）标、结的关系。（1）气街与标、结部位分布关系（图）气街与标、结部位分布关系（图）部位部位气街气街“结结”“标标”头头脑脑目（命目（命门门）耳（窗耳（窗笼笼）鼻咽（鼻咽（颃颡颃颡）目（命目（命门门）上）上耳（窗耳（窗笼笼）前）前耳后上角、目外眦、耳后上角、目外眦、颊颊、颃颡颃颡胸胸 肺肺膺、背膺、背俞俞 心心胸喉胸喉(玉英、膻中玉英、膻中)舌（廉

27、泉）舌（廉泉）背背俞俞（心（心俞俞）腋内腋内动动脉（肺）脉（肺）腋下三寸（心）腋下三寸（心）腹腹 肝肝冲脉、背冲脉、背俞俞 肾肾 脾脾胃（太胃（太仓仓）背背俞俞（肝、脾、（肝、脾、肾俞肾俞）舌本（脾）舌本（脾）舌下两脉（痛）舌下两脉（痛）胫胫气街（气冲）、承山、踝上下气街（气冲）、承山、踝上下说明头、胸、腹三部是说明头、胸、腹三部是“气街气街”与与“标、结标、结”共同的所在部共同的所在部位。位。（2）气街与标、结之间的生理功能关系：）气街与标、结之间的生理功能关系：说明标本，根结之经气结聚与弥散的途经与说明标本，根结之经气结聚与弥散的途经与气街之经气纵横汇通的共同通路密切相关。气街之经气纵横汇

28、通的共同通路密切相关。亦可理解为气街是十二经脉之气结聚与弥散亦可理解为气街是十二经脉之气结聚与弥散的综合径路的关系。的综合径路的关系。二、气街理论的意义和应用二、气街理论的意义和应用 （一）气街理论的意义（一）气街理论的意义：1主要说明经络系统在人体头、胸、腹，胫循行分布中相互交主要说明经络系统在人体头、胸、腹，胫循行分布中相互交通的横向联系，体现了经络对人体各部联系形式的多样性。通的横向联系，体现了经络对人体各部联系形式的多样性。2将头、胸、腹、胫各部所属的脏腑、器官、经穴分部联系成将头、胸、腹、胫各部所属的脏腑、器官、经穴分部联系成为各部相对独立的功能系统。为各部相对独立的功能系统。3脏腑

29、气血通过气街而直达于外，灌注于诸经；诸经气血可借脏腑气血通过气街而直达于外，灌注于诸经；诸经气血可借气街直达于内，以养脏腑。说明气街是脏腑和诸经气血横向输注的气街直达于内，以养脏腑。说明气街是脏腑和诸经气血横向输注的捷径。捷径。4脏腑通过气街而前后相联。（与俞募穴理论密切相关）。脏腑通过气街而前后相联。（与俞募穴理论密切相关）。5是十二经脉流注中是十二经脉流注中“如环无端如环无端”通道通道“侧行旁通侧行旁通”的通道。的通道。灵枢灵枢动输动输：“夫四末阴阳之会，此气之大络也；四街者，夫四末阴阳之会，此气之大络也；四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气相合，相输如环。气之径路也。故络绝则径通

30、，四末解则气相合，相输如环。”以上说明：气街与诸经脉，脏腑器官组织在生理，病理上密切相以上说明：气街与诸经脉，脏腑器官组织在生理，病理上密切相关，它是十二经脉之气环流的另一应急通道。关，它是十二经脉之气环流的另一应急通道。（二）应用：（二）应用：1分布于相应气街部位的腧穴，既能治疗局部病、分布于相应气街部位的腧穴，既能治疗局部病、又以治疗相关内脏的疾病。又以治疗相关内脏的疾病。2扩大了十四经穴的主治范围：扩大了十四经穴的主治范围：各经穴除治疗本经及联系的脏腑器官病外，还可治各经穴除治疗本经及联系的脏腑器官病外，还可治疗其他脏腑经脉器官病。疗其他脏腑经脉器官病。3是针灸临床腧穴配伍的重要理论依据

31、。是针灸临床腧穴配伍的重要理论依据。如俞募配穴，前后配穴，近部取穴等。如俞募配穴，前后配穴，近部取穴等。四四 海海 一、四海的概念和内容：一、四海的概念和内容：（一）四海的概念：（一）四海的概念：1四海的含义四海的含义：是指人体气血营卫产生、分化和汇：是指人体气血营卫产生、分化和汇聚的四个重要部位。是髓海、血海、气海、水谷之海的聚的四个重要部位。是髓海、血海、气海、水谷之海的总称。总称。2理论渊源理论渊源：四海理论用于经络理论中，始载于四海理论用于经络理论中，始载于灵枢灵枢海论海论。（二）四海的内容：（二）四海的内容：灵枢灵枢海论海论载：载：“人有髓海，有血海，有气海，人有髓海，有血海，有气海

32、，有水谷之海，凡此四者以应四海也。有水谷之海，凡此四者以应四海也。”“胃者，水谷之海，其输上在气街（气冲穴），下在胃者，水谷之海，其输上在气街（气冲穴），下在足三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，足三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉；膻中者，为气海，其输上于柱下出于巨虚之上下廉；膻中者，为气海，其输上于柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓海，其输上在于盖，骨之上下，前在于人迎；脑为髓海，其输上在于盖，下在风府。下在风府。”脑脑 髓海髓海 膻中膻中气海气海 胃胃 水谷之海水谷之海 冲脉冲脉血海血海（三）四海分布部位及输注穴位：（三）四海分布部位及输注穴位：（三）四海

33、分布部位及输注穴位：（三）四海分布部位及输注穴位：四四 海海部位部位所所输输注腧穴注腧穴上上输输穴穴下下输输穴穴脑为脑为髓海髓海头头部部百会百会风风府府膻中膻中为为气海气海胸部胸部大椎大椎人迎人迎胃胃为为水谷之海水谷之海上腹部上腹部气冲气冲足三里足三里冲脉冲脉为为血海血海下腹部下腹部大杼大杼上、下巨虚上、下巨虚四海部位及输液注穴表四海部位及输液注穴表四海四海四气街四气街三焦三焦脑脑（髓海）（髓海）头头脑脑膻中（气海）膻中（气海）上焦上焦胃（水谷海）胃（水谷海）中焦中焦下焦下焦冲脉（血海）冲脉（血海）胫胫气冲、承山、踝上下气冲、承山、踝上下胸胸 膺膺 背背俞俞 肺肺 心心 冲脉冲脉腹腹 肝肝 背

34、背俞俞 脾脾 肾肾（四）四海与气街、三焦的关系：（四）四海与气街、三焦的关系：（四）四海与气街、三焦的关系：（四）四海与气街、三焦的关系：四海与气街、三焦分部对照表四海与气街、三焦分部对照表 1四海与气街位置分布具有一致性。四海与气街位置分布具有一致性。2四海与气街均着重于经络气血的横向联系与四海与气街均着重于经络气血的横向联系与汇通。汇通。3四海、气街与三焦的划分有其相通之处。四海、气街与三焦的划分有其相通之处。四海位于头、胸、腹；气街以头、胸、腹、胫划分；四海位于头、胸、腹；气街以头、胸、腹、胫划分；而三焦是就胸、腹来分。气海而三焦是就胸、腹来分。气海胸气街，从三焦来说属胸气街，从三焦来说

35、属上焦，其部位为胸部；从三焦来说中下两焦，均在腹部，上焦，其部位为胸部；从三焦来说中下两焦，均在腹部，乃水谷之海和血海所在，通腹气街。腹气街不妨分为上腹乃水谷之海和血海所在，通腹气街。腹气街不妨分为上腹气街和下腹气街，以水谷之海、血海及中焦、下焦相配合。气街和下腹气街，以水谷之海、血海及中焦、下焦相配合。四海、气街与三焦，三者结合起来更易理解经络腧穴与脏四海、气街与三焦，三者结合起来更易理解经络腧穴与脏腑的关系。腑的关系。二、四海理论的意义和应用二、四海理论的意义和应用 （一）四海理论的意义：（一）四海理论的意义：1四海对十二经脉起总领作用四海对十二经脉起总领作用 2四海是全身精神、气血的生化

36、和汇聚之所。四海是全身精神、气血的生化和汇聚之所。3四海是十二经脉的归依。四海是十二经脉的归依。4四海是对头、胸、腹脏器功能的最大概括。四海是对头、胸、腹脏器功能的最大概括。5强调了水谷、气血、脑髓在人体的重要作用。强调了水谷、气血、脑髓在人体的重要作用。髓海髓海 气海气海 水谷之海水谷之海 血海血海 精明之府精明之府元神之府元神之府精神最高方宰精神最高方宰 神气之本源神气之本源 主一身之气主一身之气 化生气血之本源化生气血之本源 主一身之血主一身之血 气血之精华气血之精华 以上说明四海在生理上的重要作用与相互配合的关系及重要意义，以上说明四海在生理上的重要作用与相互配合的关系及重要意义，故故

37、灵枢灵枢本藏本藏曰：曰：“人之血气。精神者，所以奉生而周于性命也人之血气。精神者，所以奉生而周于性命也”。（二）四海理论的意义和应用（二）四海理论的意义和应用 1髓海（脑髓海（脑在头）在头）（1）生）生 理理（2）病理表现）病理表现 临床诊治临床诊治 精明之府精明之府精神最高主宰精神最高主宰元神之府元神之府神气之本源神气之本源 诸阳之会诸阳之会阳气之依归阳气之依归 是人体各系统的统帅是人体各系统的统帅 髓海有余：轻劲多力，自过其度髓海有余：轻劲多力，自过其度髓海不足：脑转耳鸣，胫酸，眩髓海不足：脑转耳鸣，胫酸，眩 冒，目无所见，懈怠安卧冒，目无所见，懈怠安卧 取百会，风府及取百会，风府及相关穴

38、治疗相关穴治疗 2气海（膻中气海（膻中在胸）在胸）（1）生理）生理 在胸中，属上焦在胸中，属上焦为宗气所聚之所为宗气所聚之所 通心肺通心肺 走息道面行呼吸走息道面行呼吸 贯心脉而行气血贯心脉而行气血 是心肺功是心肺功能正常的能正常的关键关键（2）病理表现）病理表现 临床诊治临床诊治 气海有余：气满胸中，悗息，面赤气海有余：气满胸中，悗息，面赤气海不足：少气不足以言。气海不足：少气不足以言。取大椎，取大椎，人迎及人迎及 相关穴治疗相关穴治疗 （注：悗：音（注：悗：音mn闷闷,或或mn瞒，无心貌，瞒，无心貌，庄子庄子大宗师大宗师）曰：）曰：“悗乎忘悗乎忘其言也其言也”。灵枢灵枢五乱五乱曰：曰：“清

39、浊相干，乱乎胸中，是谓大悗清浊相干，乱乎胸中，是谓大悗”。）。）3水谷之海（胃水谷之海（胃在上腹）在上腹）（1）生理）生理 位于中焦位于中焦,主受纳主受纳,化生精微化生精微营卫、气血之本源营卫、气血之本源“为五脏六腑之海为五脏六腑之海”五脏六腑皆禀气于胃五脏六腑皆禀气于胃 多气多血，气血最盛。多气多血，气血最盛。主润宗筋主润宗筋 为后为后天之天之本源本源（2）病理表现）病理表现 临床应用临床应用 水谷之海有余：腹满。水谷之海有余：腹满。水谷之海不足：饥不受谷食水谷之海不足：饥不受谷食 取足三里及取足三里及相关穴治疗相关穴治疗4.血海（冲脉血海（冲脉下腹部）下腹部）（1）生理：冲脉起于）生理：冲

40、脉起于 肾下，胞中肾下，胞中（冲、任、督同源异流）（冲、任、督同源异流）前通任脉：阴脉之海前通任脉：阴脉之海 后通督脉：阳脉之海后通督脉：阳脉之海 并足阳明：后天之本并足阳明：后天之本 注足少阴：先天之本注足少阴：先天之本 联系带脉：约束诸经联系带脉：约束诸经 沟通十二经脉，沟通十二经脉，容纳、调节十二容纳、调节十二经脉之气血经脉之气血（2）病理表现）病理表现 临床应用临床应用 血海有余：常想其身大，怫然不知其所病血海有余：常想其身大，怫然不知其所病血海不足：常想其身小，狭然不知其所病血海不足：常想其身小，狭然不知其所病 取大杼，上巨虚取大杼，上巨虚下巨虚等穴治疗下巨虚等穴治疗 从上述可知，四海各有其功能特点，又相互配合，从上述可知，四海各有其功能特点，又相互配合，共同主持全身的气血、津液、精神，对人体生命的活共同主持全身的气血、津液、精神，对人体生命的活动极为重要。在诊治疾病时，应掌握四海的全面情况，动极为重要。在诊治疾病时，应掌握四海的全面情况，辨明四海的有余、不足，以补虚泻实。正如辨明四海的有余、不足，以补虚泻实。正如灵枢灵枢海海论论所言：所言：“审守其输而调其虚实审守其输而调其虚实”。