骨骼基本病变X线表现 PPT课件.ppt
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1、 骨骼骨骼异常异常X X线表现线表现 骨骼基本病变的骨骼基本病变的X X线表现线表现 一、骨质疏松一、骨质疏松1 1、概念、概念 一定单位体积内骨质数量的一定单位体积内骨质数量的病理性减少称为骨质疏松。骨的有机和病理性减少称为骨质疏松。骨的有机和无机成同时减少。无机成同时减少。骨质疏松是可恢复的病理现象。骨质疏松是可恢复的病理现象。2 2、原因、原因 可归纳为以下三种可归纳为以下三种骨细胞活动减低或成骨刺激不足骨细胞活动减低或成骨刺激不足(例如,例如,成骨不全症、制动、失重等成骨不全症、制动、失重等)(2 2)造骨原料不足)造骨原料不足(例如,营养不良,例如,营养不良,甲状腺功能亢进、糖尿病等
2、甲状腺功能亢进、糖尿病等)。(3 3)原因不明者。原因不明者。3 3、组织学变化、组织学变化疏松骨的骨小梁数减少且变细,小梁间疏松骨的骨小梁数减少且变细,小梁间隙加大,皮质骨变薄且管状系统腔隙增隙加大,皮质骨变薄且管状系统腔隙增大。疏松骨内未矿化的类骨质不增多,大。疏松骨内未矿化的类骨质不增多,有别於骨软化。有别於骨软化。4 4、分类、分类原发性原发性 继发性继发性5 5、X X线表现线表现(1 1)骨质均匀性或斑点状密度减低。)骨质均匀性或斑点状密度减低。(2 2)骨小梁数量减少或纤细。)骨小梁数量减少或纤细。(3 3)皮质骨变薄,髓腔增宽。)皮质骨变薄,髓腔增宽。(4 4)皮质条纹征)皮质
3、条纹征皮质内部出现条状或隧道状透亮影。皮质内部出现条状或隧道状透亮影。(5 5)骨疏松严重者可合并病理性骨折及)骨疏松严重者可合并病理性骨折及肢体或躯干畸形。肢体或躯干畸形。二、骨质软化1、概念 一定单位体积内,类骨质矿化不足。骨的有机成分不减少,但骨矿盐量减少。2、组织学变化骨基质及软骨基质不能钙化或钙化不足。故骨内类骨质增多,使骨骼失去硬度,而变软、变形,尤以负重部位为著。3 3、原因、原因(1 1)维生素)维生素D D缺乏:缺乏:(2 2)肠道吸收功能障碍:)肠道吸收功能障碍:(3 3)肾脏排泄钙磷过多:)肾脏排泄钙磷过多:(4 4)碱性磷酸酶活动减弱:)碱性磷酸酶活动减弱:4、X线表现
4、(1)与骨质疏松有些相似。(2)与骨质疏松不同者:A、躯干或肢体骨的变软、变形 例如钟形胸部、漏斗形骨盆肢体弯曲变形B、病理性骨折很少见。C、假性骨折线 三、骨质破坏三、骨质破坏1、概念、概念局部骨质为病理组织所取代而造成的骨局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失。组织的缺失。2、原因、原因、骨炎症感染、肿瘤、肿瘤样病变、神经骨炎症感染、肿瘤、肿瘤样病变、神经营养性障碍都可导致骨破坏。营养性障碍都可导致骨破坏。3、组织学改变、组织学改变患部骨组织被炎症、肉芽组织,肿瘤或患部骨组织被炎症、肉芽组织,肿瘤或其它组织所取代,形成骨缺损。其它组织所取代,形成骨缺损。4、X线表现线表现局部骨质密度
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