现场急救四大技术xwrmyycom PPT课件.ppt

《现场急救四大技术xwrmyycom PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《现场急救四大技术xwrmyycom PPT课件.ppt（43页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1急救止血技术操作演示宜宾市第一人民医院宜宾市第一人民医院 黄洋辉2外伤现场急救五大技术外伤现场急救五大技术 止血术、包扎术、固定术、止血术、包扎术、固定术、和搬运术、心肺复苏共同组和搬运术、心肺复苏共同组成现场外伤急救五大技术。成现场外伤急救五大技术。3外伤现场急救五大技术外伤现场急救五大技术 在现场条件情况下，不在现场条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是管是什么性质伤，也不管是什么部位伤，最基本的急救什么部位伤，最基本的急救处理靠这五大技术。处理靠这五大技术。4外伤现场急救五大技术外伤现场急救五大技术 这这些些技技术术若若能能得得到到及及时时、正正确确、有有效效的的应应用用，往往往往在在

2、挽挽救救伤伤员员生生命命，防防止止病病情情恶恶化化，减减少少伤伤员员痛痛苦苦以以及及预预防防并并发发症症等等均均有有良良好作用。好作用。5外伤现场急救五大技术外伤现场急救五大技术 这这些些技技术术并并不不复复杂杂，只只要要认认真真学学习习，认认真真练练习习，人人人人都都可可以以学学会会，一一旦旦遇遇到到有有人人外外伤伤时时就就可可以大胆使用。以大胆使用。6刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术 出出血血伤伤员员只只要要拖拖延延几几分分钟钟时时间间急急救救，就就会会危危及及生生命命，因因此此，外外伤伤出出血血是是最最需需要要急急救救的的危危重重症症之之一一，止止血血术术是是外外伤伤急急救救技技术术之之

3、首。首。7刻不容缓的止血术刻不容缓的止血术 现场止血术常用的有四种，现场止血术常用的有四种，使用时要根据具体情况，可以应使用时要根据具体情况，可以应用一种，也可以把几种止血法结用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。效、最安全的止血目的。8一、加压包扎止血法（一、加压包扎止血法（最常用最常用）适用于各种伤口适用于各种伤口先先用用无无菌菌纱纱布布覆覆盖盖压压迫迫伤伤口口，再再用用三三角角巾巾或或绷绷带带用用力力包包扎扎。在在没没有有无无菌菌纱纱布布时时可可使使用用消消毒毒卫卫生生巾巾、餐巾等替代。餐巾等替代。91011 二、指压动

4、脉止血法二、指压动脉止血法（较专业）（较专业）适用于头部和四肢某些部位适用于头部和四肢某些部位的大出血。的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。阻断血液流通。12二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 1.头部指压动脉止血法：头部指压动脉止血法：(1)指指压压颞颞浅浅动动脉脉：适适用用于于一一侧侧头头顶顶、额额部部、颞颞部部的的外外伤伤大大出出血血。在在伤伤侧侧耳耳前前，一一手手拇拇指指对对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。(2)指指压压面面动动脉脉：适适用用

5、于于颜颜面面部部外外伤伤大大出出血血。用用一一手手拇拇指指和和食食指指或或拇拇指指和和中中指指分分别别压压迫迫双双侧侧下下颌颌角角前前约约1厘厘米米的的凹凹陷陷处处，阻阻断断面面动动脉脉血血流流，因因为为面面动动脉脉在在颜颜面面部部有有许许多多小小枝枝相相互互吻吻合合，所所以必须压迫双侧。以必须压迫双侧。131415二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法2.四肢指压动脉止血法：四肢指压动脉止血法：(1)指指压压肱肱动动脉脉：适适用用于于一一侧侧肘肘关关节节以以下下部部位位外外伤伤大大出出血血。用用一一手手拇拇指指压压迫迫上上臂臂中中段段内内侧侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。阻断肱动脉血流，另

6、一手固定手臂。(2)指指压压桡桡、尺尺动动脉脉：适适用用于于手手部部大大出出血血。用用两两手手拇拇指指和和食食指指分分别别压压迫迫伤伤侧侧手手腕腕两两侧侧的的桡桡动动脉脉和和尺尺动动脉脉，阻阻断断血血流流，因因为为桡桡动动脉脉和和尺尺动动脉脉在在手手掌掌部部有有广广泛泛吻吻合合肢肢，所所以以必必须须同同时时压压迫迫双双侧。侧。16指压肱动脉17桡尺动脉指压法18二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (5)指压指指压指(趾趾)动脉：适用于手指动脉：适用于手指(脚脚趾趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾脚趾)两侧的指两侧的指(趾趾)动脉，阻断血流。动脉，阻断血

7、流。(6)指压股动脉：适用于一侧下肢大指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。伤员应该处于坐位或卧位。19指压指动脉20指压股动脉21二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (7)指压胫前、后动脉：适用于一侧指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。与内踝之间的胫后动脉。22指压胫前胫后动脉23三、填塞止

8、血法三、填塞止血法 适适手手于于颈颈部部和和臀臀部部等等处处较较大大而而深深的伤口。的伤口。先先用用镊镊子子夹夹住住无无菌菌纱纱布布塞塞入入伤伤口口内内，如如一一快快纱纱布布止止不不住住血血，可再加纱布，包扎固定。可再加纱布，包扎固定。颅颅脑脑外外伤伤引引起起的的鼻鼻、耳耳、眼眼等等处出血不能用填塞止血法处出血不能用填塞止血法。2425四、止血带止血法四、止血带止血法 止止血血带带止止血血法法只只适适用用于于四四肢肢大大血血管管损损伤伤时时，出出血血凶凶猛猛，且且其其它它止止血方法不能止血时，才用此法血方法不能止血时，才用此法止止血血带带有有橡橡皮皮止止血血带带(橡橡皮皮条条和和橡橡皮带皮带)

9、、气性止血带气性止血带(如血压计袖带如血压计袖带)布制止血带。操作方法各不相同布制止血带。操作方法各不相同。2627卡扣式止血带28四、止血带止血法四、止血带止血法使用止血带应注意：使用止血带应注意：1、部部位位：上上臂臂外外伤伤大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂上上1/3处处，前前臂臂或或手手大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂的的下下1/3处处，不不能能扎扎在在上上臂臂的的中中部部，因因该该处处神神经经走走行行贴贴近近肱肱骨骨，易易被被损损伤伤。下下肢肢外外伤伤大大出血应扎在股骨中下出血应扎在股骨中下1/3交界处。交界处。2、衬衬垫垫：使使用用止止血血带带的的部部位位应应该该有有衬衬垫垫，否否则

10、则会会损损伤伤皮皮肤肤。可可扎扎在在衣衣服服外外面面，把把衣衣服当衬垫。服当衬垫。29四、止血带止血法四、止血带止血法3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。会损伤组织。4、时间：一般不应超过、时间：一般不应超过5小时，原则上每小时，原则上每小时要放松一次，时间为小时要放松一次，时间为1分钟。分钟。5、标记：使用止血带者应有明显标记记、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人间。如立

11、即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。员说明扎止血带时间和部位。30外伤包扎术外伤包扎术伤伤口口包包扎扎在在急急救救中中应应用用范范围围较较广广，作用如下：作用如下：固定敷料，保护创面，防止污染固定敷料，保护创面，防止污染止血止血止痛止痛31外伤包扎术外伤包扎术伤口包扎技巧要求：伤口包扎技巧要求：动作轻巧，以免增加疼痛动作轻巧，以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌包包扎扎要要快快且且牢牢靠靠，松松紧紧度度要要适适宜宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。打结避开伤口和不宜压迫的部位。32外伤包扎术外伤包扎术 包扎材料：包扎材料：1、三三角角巾巾：用用边

12、边长长为为1米米的的正正方方形形纱纱巾巾将将对对角角剪剪开开即即分分成成二二块块三三角角巾巾，顶顶角角外外加加的的一一根根带带子子称称顶顶角角系系带带，斜斜边边称称底底边边。为为了了方方便便不不同同部部位位的的包包扎扎，可可将将三三角角巾巾叠叠成成带带状状，称称带带状状三三角角巾巾，或或将将三三角角巾巾在在顶顶角角附附近近与与底底近近中中点点折折叠叠成成燕燕尾尾式式，称称燕燕尾尾式式三三角巾角巾2、轴带卷：也称绷带、轴带卷：也称绷带。33三角巾及其不同折法3435 头部包扎头部包扎 1.三角巾帽式包扎：三角巾帽式包扎：适适用用于于头头顶顶部部外外伤伤。先先在在伤伤口口上上覆覆盖盖无无菌菌纱纱布

13、布(所所有有的的伤伤口口包包扎扎前前均均先先覆覆盖盖无无菌菌纱纱布布，以以下下不不再再重重复复)，把把三三角角巾巾底底边边的的正正中中放放在在伤伤员员眉眉间间上上部部，顶顶角角经经头头顶顶拉拉到到脑脑后后枕枕部部，将将底底边边经经耳耳上上向向后后拉拉紧紧压压住住顶顶角角，然然后后抓抓住住两两个个底底角角在在枕枕部部交交叉反回到额部中央打结。叉反回到额部中央打结。36三角巾帽式包扎法37 2.绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向

14、近端，每缠一圈盖住前从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的圈的1/31/2成螺旋状，最后剪掉多余的成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。绷带，然后胶布固定。38绷带螺旋形包扎法39异物固定异物固定 当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时，不应该在现场拔出，这样有大出体时，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，要把异物固定，使其不能移血的危险，要把异物固定，使其不能移动引起继发损伤。动引起继发损伤。4041急救止血操作示例急救止血操作示例1 环境评估：2 与病人沟通：你好，我是医生，为你急救，请你配合。3介绍病情：患者右前臂掌面见810cm2皮肤缺损，广泛渗血，中央可见喷射性出血，无骨折，无异物；又见头顶偏右有4cm裂伤，伤口内有金属异物刺入颅内42急救止血操作演示 外露2cm。4物资准备：三角巾、止血带、绷带、纸、笔、敷料、纱布、胶布。5操作。43