肠造口及其护理范芸芸 PPT课件.ppt

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1、 肠造口及其护理肠造口及其护理南京医科大学附属南京医科大学附属 淮安市第一人民医院淮安市第一人民医院胃肠外科胃肠外科 卢静卢静肠造口肠造口 肠造口是指在某些肠造口是指在某些 特殊情况下为挽救生命而暂特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。肠造口手术肠造口手术 因疾病治疗需要因疾病治疗需要,在腹壁上开口在腹壁上开口,肠粘膜缝肠粘膜缝合于此合于此,造口没有括约肌造口没有括约肌,不能控制排尿、粪不能控制排尿、粪正常的造口肠造口的分类肠造口的分类 结肠造口结肠造口肠造口的分类肠造口的分类 回肠造口回肠造口 造口术前肠道准备造口术前

2、肠道准备 饮食：术前三天低渣半流质，术前一天流质饮食：术前三天低渣半流质，术前一天流质 饮食。目的是排空肠道，减少排泄物。饮食。目的是排空肠道，减少排泄物。口服泻药：番泻叶，甘露醇，硫酸镁等。口服泻药：番泻叶，甘露醇，硫酸镁等。口服抗生素：氟派酸、甲硝唑等口服抗生素：氟派酸、甲硝唑等 术术 后后 护护 理理造口的评估与观察造口的评估与观察 造口的活力：造口的活力：造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 （一）颜色（一）颜色 正常：鲜红或粉红色，平滑且正常：鲜红或粉红色，平滑且 湿润。苍白：贫血湿润。苍白：贫血 。暗红或淡紫色：缺血。暗红或淡紫色：缺血 （二

3、）外形（二）外形 水肿是术后正常现象，一般水肿是术后正常现象，一般68周逐渐消退周逐渐消退环境的准备环境的准备 提供隐私环境提供隐私环境 保持病房通风保持病房通风 术后造口袋的选择术后造口袋的选择透明透明无碳片装置无碳片装置 容易更换及引流容易更换及引流 带皮肤保护剂带皮肤保护剂如何更换造口袋如何更换造口袋v用物准备：用物准备：造口袋、小毛巾、盆、卫生造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、剪刀、测量尺、污物袋、纸、剪刀、测量尺、污物袋、纱布或棉花、纱布或棉花、其它用物其它用物更换造口袋的步骤更换造口袋的步骤更换造口袋的方法（以二件式为更换造口袋的方法（以二件式为例）：步骤一：摘除旧造口袋及例）：步骤一：

4、摘除旧造口袋及底盘底盘v动作要轻柔，防止损伤皮肤动作要轻柔，防止损伤皮肤v摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味步骤二：清洁造口及周围皮肤步骤二：清洁造口及周围皮肤v使用温水清洗使用温水清洗v不要使用酒精、碘酒等消毒用品不要使用酒精、碘酒等消毒用品v使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤皮肤表皮防止用力过猛，损伤皮肤表皮步骤三：观察造口步骤三：观察造口v观察皮肤状况：有无红、疹、破损等观察皮肤状况：有无红、疹、破损等v观察粘膜的颜色观察粘膜的颜色步骤四：测量造口步骤四：测量造口v使用造口尺分别测量造口的长和宽使用造口尺分别测量造

5、口的长和宽步骤五：剪切造口底盘步骤五：剪切造口底盘v 将测量的尺寸在造口底盘上做标记将测量的尺寸在造口底盘上做标记步骤六：粘贴造口底盘及造口袋步骤六：粘贴造口底盘及造口袋粪性皮炎的护理粪性皮炎的护理保护膜保护膜造口护肤粉造口护肤粉造口病人的出院指导造口病人的出院指导病人健康教育病人健康教育日常生活注意事项：日常生活注意事项：饮食饮食沐浴沐浴 服装服装 工作工作运动运动 旅游旅游 社交社交衣着衣着 任何衣服任何衣服 避免过紧压迫造口避免过紧压迫造口 避免皮带勒住造口避免皮带勒住造口饮食指导定时进食、多饮水定时进食、多饮水多样化，均衡饮食，不忌口多样化，均衡饮食，不忌口少量多餐，进食时视身体情况反

6、应而定少量多餐，进食时视身体情况反应而定多食水果，新鲜蔬菜及酸奶多食水果，新鲜蔬菜及酸奶避免进食太快而吞入空气避免进食太快而吞入空气容易胀气的食品容易胀气的食品1难消化的食品难消化的食品2引起异味的食品引起异味的食品3容易腹泻的食品容易腹泻的食品4容易引起造口阻塞的食品容易引起造口阻塞的食品5饮食指导饮食指导家家 居居 做力所能及的家务做力所能及的家务 避免长期慢性咳嗽避免长期慢性咳嗽 避免家具碰伤造口避免家具碰伤造口 避免经常提举重物避免经常提举重物 避免压迫造口避免压迫造口沐沐 浴浴 淋浴淋浴 避免擦、碰避免擦、碰运动和工作运动和工作 避免近距离接触性运动避免近距离接触性运动 游泳（造口栓）游泳（造口栓）鼓励日常工作鼓励日常工作社交、旅行社交、旅行 社交如常进行社交如常进行积极参加造口联谊会积极参加造口联谊会外出或旅行准备足够外出或旅行准备足够的造口用品的造口用品 全社会关心造口病人全社会关心造口病人积极、乐观积极、乐观 的生活的生活