泌尿、生殖系统感染 PPT课件.ppt
《泌尿、生殖系统感染 PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《泌尿、生殖系统感染 PPT课件.ppt(40页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、泌尿、生殖系统感染一、泌一、泌 尿尿 系系 组组 成:成:肾肾 脏:脏:产产 生生 输输 尿尿 管:管:运运 输输 膀膀 胱:胱:贮贮 存、存、排排 出出 动动 力力 尿尿 道:道:排排 出出 通通 道、部道、部 分分 动动 力力二、尿二、尿 路路 防防 御御 机机 制:制:v 正常菌群的正常菌群的“抑制平衡抑制平衡”v 分泌粘蛋白分泌粘蛋白v 输尿管膀胱开口的抗逆流作用输尿管膀胱开口的抗逆流作用v 尿液的冲刷作用尿液的冲刷作用三、分三、分 类:类:上尿路感染上尿路感染 下尿路感染下尿路感染v 特异性感染:特异性感染:结核菌、滴虫、真菌、丝虫、结核菌、滴虫、真菌、丝虫、阿米巴、血吸虫、包虫等阿
2、米巴、血吸虫、包虫等v 非特异性感染:细菌非特异性感染:细菌(G G 、G G)、支原体、支原体、衣原体等衣原体等 四、感四、感 染染 途途 径:径:(图图1.)1.)1.上上 行行 感感 染:染:最最 常常 见见2.血血 行行 感感 染染3.淋淋 巴巴 感感 染染4.直直 接接 感感 染染1.1.上上 尿尿 路路 感感 染染 肾肾 盂盂 肾肾 炎炎 肾肾 皮皮 质质 多多 发发 性性 脓脓 肿肿 肾肾 周周 围围 炎炎 与与 肾肾 周周 脓脓 肿肿 肾肾 积积 脓脓(脓脓 肾肾)肾肾 乳乳 头头 坏坏 死死非非 特特 异异 性性 感感 染染2.2.下下 尿尿 路路 感感 染染 细细 菌菌 性
3、性 膀膀 胱胱 炎炎 急急 性性 尿尿 道道 炎炎3.3.男男 生生 殖殖 系系 统统 感感 染染 细细 菌菌 性性 前前 列列 腺炎腺炎 急急 性性 附附 睾睾 炎炎非非 特特 异异 性性 感感 染染 诱 因:梗阻、侵袭性操作梗阻、侵袭性操作 病 因:(上行感染上行感染70%70%,血行感染,血行感染30%)30%)G G 大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌 G G 链球菌、葡萄球菌链球菌、葡萄球菌 急 性 肾肾 盂盂 肾肾 炎炎临 床 表 现:1.膀胱刺激症:尿频、尿急、尿痛和血尿2.畏寒、高热、腰部酸痛、肾区叩痛3.胃肠道症状:恶心、呕吐
4、急 性 肾肾 盂盂 肾肾 炎炎诊 断:实验检查:血常规:白细胞升高实验检查:血常规:白细胞升高 尿常规:大量白细胞尿常规:大量白细胞 尿培养:菌落计数大于尿培养:菌落计数大于10105 5/mlml B B 检查:检查:肾皮髓质分界不清肾皮髓质分界不清 X X线检查:线检查:肾外形不清;结石影;显影延迟肾外形不清;结石影;显影延迟鉴 别 诊 断:急性膀胱炎,肾周炎,胰腺炎,急性膀胱炎,肾周炎,胰腺炎,肺底部肺炎,阑尾炎等肺底部肺炎,阑尾炎等急 性 肾肾 盂盂 肾肾 炎炎治 疗:支支 持持 治治 疗:补充液体增加尿量,降温,疗:补充液体增加尿量,降温,减少刺激症状减少刺激症状 抗抗 菌菌 治治
5、疗:广谱抗菌素,有效抗菌素疗:广谱抗菌素,有效抗菌素 (抗菌药物的使用应持续到体温正常,抗菌药物的使用应持续到体温正常,症状消失,细菌培养阴性后症状消失,细菌培养阴性后2 2周周)急 性 肾肾 盂盂 肾肾 炎炎慢慢 性性 肾肾 盂盂 肾肾 炎炎特特 点点:有有 肾肾 实实 质质 瘢瘢 痕痕 形形 成成 反反 复复 感感 染,无染,无 症症 状状 菌菌 尿尿 进进 行行 性,慢性,慢 性性 肾肾 功功 能能 衰衰 竭竭 慢性肾盂肾慢性肾盂肾炎炎炎炎是由于急性感染期间治是由于急性感染期间治 疗不当或治疗不彻底而转入慢性阶段的。疗不当或治疗不彻底而转入慢性阶段的。预 防:防止反复感染,早期解除尿路梗
6、阻防止反复感染,早期解除尿路梗阻 和纠正膀胱输尿管返流和纠正膀胱输尿管返流治 疗:综合治疗综合治疗 支持治疗支持治疗 加强抗菌药物加强抗菌药物(2(23 3 周周)及时纠正原发病和彻底清除病灶及时纠正原发病和彻底清除病灶慢慢 性性 肾肾 盂盂 肾肾 炎炎特 点:金黄色葡萄球菌血运进入;多发性微金黄色葡萄球菌血运进入;多发性微 小脓肿扩散;起病急,高热、寒战;小脓肿扩散;起病急,高热、寒战;患侧腰痛肌紧张;血培养阳性;患侧腰痛肌紧张;血培养阳性;X 线 特 点:造影示肾盂肾盏受压变形。造影示肾盂肾盏受压变形。治 疗 原 则:抗生素抗生素(耐耐内酰胺酶内酰胺酶)、手术切开引流。手术切开引流。肾皮质
7、多发性脓肿肾皮质多发性脓肿 肾周围炎是指炎症位于肾包膜与肾周围筋肾周围炎是指炎症位于肾包膜与肾周围筋 膜之间的脂肪组织中,如感染未能控制则发展膜之间的脂肪组织中,如感染未能控制则发展 成为肾周围脓肿。成为肾周围脓肿。X X 线线 特特 点点:肾影模糊;肾影模糊;腰大肌影消失;腰大肌影消失;腰椎向病侧弯曲;腰椎向病侧弯曲;膈肌抬高。膈肌抬高。肾周围炎与肾周脓肿肾周围炎与肾周脓肿 特 点:上尿路梗阻、感染引起;上尿路梗阻、感染引起;肾组织严重破坏;肾组织严重破坏;长期感染或上尿路结石史;长期感染或上尿路结石史;高热、腰部肿块;高热、腰部肿块;尿液中大量白细胞,尿培养阳性。尿液中大量白细胞,尿培养阳
8、性。治疗原则:根据全身情况,如对侧肾功能良根据全身情况,如对侧肾功能良 好者,应行患肾切除术。好者,应行患肾切除术。肾肾 积积 脓脓(脓脓 肾肾)特 点:少见;少见;病变局限于肾乳头处髓质内层病变局限于肾乳头处髓质内层 临床表现慢性型或暴发型临床表现慢性型或暴发型 尿液中脱落坏死乳头尿液中脱落坏死乳头 IVPIVP示肾盏处圆形空洞,肾盂内脱落乳头示肾盏处圆形空洞,肾盂内脱落乳头 加强抗菌素,治疗原发病加强抗菌素,治疗原发病肾肾 乳乳 头头 坏坏 死死病因特点:结结 石、异石、异 物、肿物、肿 瘤、梗瘤、梗 阻阻 神神 经经 系系 统统 损损 害害 上上 行行 性性 感感 染染 最最 常常 见见
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 泌尿、生殖系统感染 PPT课件 泌尿 生殖系统 感染 PPT 课件
限制150内