春季常见疾病预防介绍及预防措施 PPT课件.ppt

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1、内容内容春季托幼常见疾病简介春季托幼常见疾病简介相关传染病防控相关传染病防控相关疫苗简介相关疫苗简介2目的目的目的目的l l及及时发现时发现病例，采取病例，采取针对针对性措施，性措施，预预防和控制疫情蔓延；防和控制疫情蔓延；l l了了解解流流行行病病学学特特征征，分分析析人人群群免免疫疫状状况况，确确定定易易感感人人群群，加加强强预测预预测预警；警；l l了解病毒学特征，追踪病毒来源、了解病毒学特征，追踪病毒来源、传传播播轨轨迹；迹；4疾病简介疾病简介由水痘带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起的发热出疹性疾病，VZV原发感染为水痘后潜伏在感觉神经节，再激活引起带状疱疹呼吸道传染病，经空气飞沫和接

2、触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物方式传播，传播力强，仅次于麻疹（水痘和带状疱疹均具有传染性）5临床表现临床表现 潜潜伏伏期期12122121天天，平平均均1414天天（人人群群医医学学观观察察和和疫疫情情结结束束判定依据）判定依据）临临床分前床分前驱驱期和出疹期期和出疹期前前驱驱期期：持持续续1 12 2天天，无无症症状状或或轻轻微微症症状状，发发热热（有有疫疫苗苗接接种种史史者者发热发热不明不明显显）、全身不适）、全身不适出出疹疹期期：疱疱疹疹位位置置表表浅浅、椭椭圆圆，3 35mm5mm大大小小，呈呈向向心心性性分分布布，先先出出现现于躯干和四肢近端，四肢于躯干和四肢近端，四肢远远端端较较少（

3、少（寻寻找皮疹位置）找皮疹位置）自限性疾病，病程自限性疾病，病程约约1010天天6流行病学特征流行病学特征传染源：病人为唯一传染源传播途径：直接或间接接触、空气飞沫易感人群：以20岁以下为主、小学生多见传染期：出疹前1天至疱疹完全结痂之前均有传染性（病例隔离依据）易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而非带状疱疹 7疫情性质分类疫情性质分类l l散发疫情散发疫情 各各病病例例之之间间在在发发病病时时间间和和地地点点方方面面无无明明显显联联系系，表现为散在发生表现为散在发生l l暴发疫情暴发疫情 以以幼幼儿儿园园、学学校校等等集集体体单单位位为为单单位位，一一周周内内发发生生5 5例及以上临床诊断或确

4、诊水痘病例例及以上临床诊断或确诊水痘病例 l l突发公共卫生事件突发公共卫生事件 一一周周内内，同同一一所所学学校校、幼幼儿儿园园等等集集体体单单位位发发生生1010例及以上临床诊断或确诊水痘病例例及以上临床诊断或确诊水痘病例 8控制措施控制措施隔离传染源：患者须隔离至水痘疱疹全部结痂为止，并持集体单位所在地的地段医院预防保健科复课证明方可入托、入学 切断传播途径：患者所在班或适当范围内人群进行医学观察一个最长潜伏期（21天），接触者每天用淡盐水漱口，室内通风换气，做湿式扫除和消毒工作。学校、托幼机构要严格落实晨午检制度，早期发现病人，及时隔离治疗。在观察期中不接收或转出人员，减少或禁止组织大

5、型聚会活动。保护易感人群：应急接种10疾病简介疾病简介-1-1由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病病毒只有一个血清型传染性极强，易感者接触后90%以上发病传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播给其它人易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感传染期：出疹前后5天11 并发症：并发症：并发症：并发症：肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等 麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因！麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因！麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因！麻疹合并肺炎是小年龄麻疹病人的主要死因！疾

6、病简介疾病简介疾病简介疾病简介-3-3-3-3121 1、散、散发发疫情疫情 各病例各病例间间在在发发病病时间时间和地点方面无明和地点方面无明显联显联系，表系，表现为现为散在散在发发生。生。2 2、暴、暴发发疫情疫情 在一个局部地区，短期内突然在一个局部地区，短期内突然发发生生较较多的麻疹病例。多的麻疹病例。定定义义为为：以以村村、居居委委会会、学学校校或或其其他他集集体体机机构构为为单单位位，在在1010天天内内发发生生2 2例例及及以以上上麻麻疹疹疑疑似似病病例例；或或以以乡乡、镇镇、街街道道为为单单位位1010天天内内发发生生5 5例例及及以以上上麻疹疑似病例。麻疹疑似病例。3 3、突、

7、突发发公共公共卫卫生事件生事件 1 1周周内内，同同一一学学校校、幼幼儿儿园园、自自然然村村寨寨、社社区区、建建筑筑工工地地、厂厂矿矿等等集集体体单单位位发发生生1010例及以上麻疹疑似病例。例及以上麻疹疑似病例。13疫情调查处理疫情调查处理 控制措施控制措施l1、隔离传染源l 病人隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天。痊愈后持集体单位所在地复课证明方可入托、入学。l2、切断传播途径l 室内环境进行消毒，湿式扫除，开窗通风使病毒迅速排出室外。集体单位医学观察期应截至最后1例病例发病后21天，期内禁止大型集体活动。散发疫情的消毒由地段医院预防保健科负责指导。l3、保护易感人群l 对45岁

8、以下、5年内未明确接种过含麻疹成分疫苗、且无明确麻疹病史者，尽快应急接种麻疹减毒活疫苗，3天内接种率应95%。14l8月龄：1剂麻疹疫苗，2009年1月1日起改为麻风疫苗l1.5岁和6岁：各接种1剂麻风腮疫苗l大一进京新生：1剂麻疹疫苗1516重症病例早期识别重症病例早期识别 l（一）持续高热不退。l（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。l（三）呼吸、心率增快。l（四）出冷汗、末梢循环不良。l（五）高血压。l（六）外周血白细胞计数明显增高。l（七）高血糖。17停课标准停课标准停课标准停课标准l l出出现现重重症症或或死死亡亡病病例例，或或1 1周周内内同同一一班班级级出出现现2 2例例及及

9、以以上上病病例，病例所在班例，病例所在班级级停停课课1010天天l l1 1周周内内累累计计出出现现1010例例及及以以上上或或3 3个个班班级级分分别别出出现现2 2例例及及以以上上病例病例时时，经风险评经风险评估后，可托幼机构停估后，可托幼机构停课课1010天天l l疫苗正在研疫苗正在研发发中。中。18一、流行病学一、流行病学1 传染源：病人和带菌者2 传播途径：呼吸道飞沫（主要）伤口或产道传播（少）细菌污染的日用品、器具 及食物等间接经口传播3 易感人群：普遍易感，但学龄前及学 龄儿童多见 一、流行病学（续）一、流行病学（续）l4 流行特征：全年散发，但冬春季高 l 发。患病后可产生长久

10、的抗菌及l 抗红疹毒素免疫力。但红疹毒素l 有A、B、C三型，而型间无交叉免l 疫，故可患两次甚至三次猩红热。二、临床表现二、临床表现l1.潜伏期：17天，平均3天l2.临床表现可分为三期前驱期：起病急，有发热，咽痛，扁桃体充血、发炎，可有脓性分泌物。整个口腔粘膜充血，舌质红，舌乳头红肿呈杨梅样，称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。出疹期：恢复期（脱皮期）：二、临床表现（续）二、临床表现（续）出疹期：发热数小时至一天后开始出疹。皮疹初见于颈部、腋下及腹股沟，1日内蔓延全身。皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹（鸡皮疹），可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红，用手指按压后呈白色，数秒钟后恢复原状（指

11、压痕阳性）。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条（帕氏症阳性）。颜面潮红，但无皮疹，口鼻周围无充血，显得苍白（口周苍白圈）。二、临床表现（续）二、临床表现（续）l并发症：l 淋巴结炎l 中耳炎l 败血症l 风湿热l 急性肾小球肾炎三、鉴别诊断（续）三、鉴别诊断（续）l5.药物疹：有药物史，皮疹为多形性，也可有猩红热样皮疹，感染中毒症状轻微，无咽部症状。停药后症状减轻，抗生素治疗无效，抗过敏和激素治疗有效。l6.金黄色葡萄菌感染：也可发生猩红热样皮疹，杨梅舌等，鉴别需依靠细菌学检查。四、预四、预 防防l1.隔离患者：至少7天，应填报传染病报告卡，属乙类传染病。对密切

12、接触病人的易感儿需检疫一周，对体弱者可服用青霉素或头孢菌素23天。l2.减少接触，流行期避免去拥挤的公共场所，注意室内通风、维持空气清新。l3.早期、足疗程治疗猩红热，可有效地预防风湿热及急性肾小球肾炎的发生。27传染源传染源传播途径传播途径高发季节高发季节麻疹麻疹患者患者飞沫、直接接触飞沫、直接接触四季可发四季可发冬春多见冬春多见水痘水痘患者患者直接接触疱疹液直接接触疱疹液飞沫飞沫手足口手足口患者患者隐性感染者隐性感染者粪口传播粪口传播接触、飞沫接触、飞沫四季可发四季可发夏秋多见夏秋多见人群易感性：普遍易感，儿童多见人群易感性：普遍易感，儿童多见人群易感性：普遍易感，儿童多见人群易感性：普遍

13、易感，儿童多见28 痊愈后持集体单位所在地地段保健科复课证明方可入托、入学痊愈后持集体单位所在地地段保健科复课证明方可入托、入学痊愈后持集体单位所在地地段保健科复课证明方可入托、入学痊愈后持集体单位所在地地段保健科复课证明方可入托、入学疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施-1-1-1-11 1、叮嘱患者居家隔离，并积极治疗，防止出现并发症、叮嘱患者居家隔离，并积极治疗，防止出现并发症、叮嘱患者居家隔离，并积极治疗，防止出现并发症、叮嘱患者居家隔离，并积极治疗，防止出现并发症疾病疾病隔离期隔离期麻疹麻疹至出疹后至出疹后5天天并发肺部感染延长至并发肺部感染延长至14天天水痘水痘至疱疹完

14、全结痂为止至疱疹完全结痂为止手足口病手足口病 至发病后至发病后2周周29疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施-2-2-2-2 2 2、严严格落格落实实晨午晨午检检制度，尽早制度，尽早发现发现患病儿童，及患病儿童，及 时时隔离，杜隔离，杜绝带绝带病上病上课课的的现现象；象；要求：要求：1 1）有晨午）有晨午检记录检记录（针对针对到校学生）到校学生）2 2）有缺勤追）有缺勤追访记录访记录（针对针对缺勤学生）缺勤学生）30疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施-3-3-3-3 3 3、做好做好环环境境卫卫生及消毒工作生及消毒工作 1 1）室内湿式）室内湿式扫扫除；除；2 2）加

15、）加强强开窗通开窗通风风，使病毒迅速排出室外，使病毒迅速排出室外 3 3）课课桌椅、楼梯扶手、桌椅、楼梯扶手、门门把手、水把手、水龙头龙头、校、校车车等用等用8484液消毒液擦液消毒液擦 拭消毒；餐具使用高温蒸煮消毒；卧具于阳光下暴晒。拭消毒；餐具使用高温蒸煮消毒；卧具于阳光下暴晒。注意事注意事项项：a a、消毒、消毒剂剂有效期有效期 b b、配制、配制浓浓度度 （500mg/l500mg/l）c c、作用、作用时间时间：3030分分钟钟31疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施-4-4-4-4应急接种对象应急接种对象集体单位接种范围集体单位接种范围麻疹麻疹5年内未接种过麻疹疫苗，年

16、内未接种过麻疹疫苗，45岁以下无麻疹患病史者岁以下无麻疹患病史者水痘水痘未患过水痘、未接种过水痘疫未患过水痘、未接种过水痘疫苗且无疫苗接种禁忌症的苗且无疫苗接种禁忌症的15岁岁以下儿童以下儿童1例，全年级或全楼层易感者例，全年级或全楼层易感者5例，全校易感者例，全校易感者4 4、及时开展应急接种、及时开展应急接种、及时开展应急接种、及时开展应急接种应急接种不考虑疫苗接种时间间隔应急接种不考虑疫苗接种时间间隔,要求要求要求要求3 3天内接种率达到天内接种率达到天内接种率达到天内接种率达到9595以上。以上。以上。以上。325 5、密切接触者自最后接触之日起医学观、密切接触者自最后接触之日起医学观

17、 察一个最长潜伏期，每天用淡盐水漱察一个最长潜伏期，每天用淡盐水漱 口；如发现异常立即报告地段保健科口；如发现异常立即报告地段保健科 或或CDCCDC；6 6、在观察期内学校禁止组织集体活动，、在观察期内学校禁止组织集体活动，发生病例班级学生与其他班级学生发生病例班级学生与其他班级学生 分开活动、就餐等，防止疫情播散；分开活动、就餐等，防止疫情播散；7 7、在此期间，学校不得转入转出学生；、在此期间，学校不得转入转出学生；疾病疾病潜伏期潜伏期麻疹麻疹721天天水痘水痘1221天天手足口手足口2 27 7天天疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施-5-5-5-533疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施疫情控制措施-6-6-6-68、加强传染病防制知识的宣传教育，学生养成良好的卫生 习惯，饭前便后、外出归来均应正确洗手，平时少到人 群集中场所去；9、做好家长相关知识的解释工作，如发现孩子生病立即就 医，不得将已生病的孩子送进学校。同时提高应急接种 率；10、建议病例较多的班级放假，防止疫情蔓延。