心内科常见心电图 PPT课件.ppt

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1、心内科常见心电图心内科常见心电图心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）n n1 1、P P波消失，代之以波消失，代之以大小不等的大小不等的f f波代替，波代替，频率频率100100160160次分。次分。2 2、心室律极不规则，、心室律极不规则，频率频率100100160160次分。次分。3 3、QRSQRS波群大部分正波群大部分正常。如宽大畸形为室常。如宽大畸形为室性差传。性差传。右心房肥大右心房肥大 n n、VFVF导联导联P P波波高尖，电压高尖，电压 0.25mV0.25mV，常见于肺心病，该常见于肺心病，该P P波波又称又称“肺型肺型P P波波”n nV1V1导联导联P P波正向、

2、电压波正向、电压 0.2mV 0.2mV 窦性心律窦性心律n n心率：70次/分PR间期：0.16秒 QT间期：0.33秒P aVR QRS时间：0.10秒ST-T无异常偏移 房性期前收缩（房早）房性期前收缩（房早）1 1、提前出现的、提前出现的P P QRS-TQRS-T波群波群2 2、房性的异位、房性的异位P P波与窦性波与窦性P P波不同波不同3 3、P P R R间期间期 0.12S0.12S4 4、包括早搏在内的两个窦、包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性性波间期短于窦性P PR R间期的两倍，称为不完全间期的两倍，称为不完全代偿间歇代偿间歇1、提前出现的PQRS-T波群2、房性的异

3、位P波与窦性P波不同3、PR间期0.12S4、包括早搏在内的两个窦性波间期短于窦性PR间期的两倍，称为不完全代偿间歇室性期前收缩（室早）室性期前收缩（室早）n n 1 1、提前出现的宽大畸形、提前出现的宽大畸形的的QRSQRS波群，时限波群，时限0.12S0.12S，其前无，其前无P P波，继发波，继发S-TS-T段段与与T T波和主波方向相反。波和主波方向相反。2 2、联律间期恒定、联律间期恒定 3 3、代偿间期完全、代偿间期完全 4 4、室早可以孤立或规、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室图上）、三联律、成对室早（左下图）。早（左下图）。5

4、5、在同一导联内若出、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形现不同形态的室早为多形或多源性室早。或多源性室早。n nA A图为窦性心动过速图为窦性心动过速 心电图特征心电图特征1 1、频率、频率 100 100次分次分2 2、其他波型值在正常、其他波型值在正常范围内。范围内。B B图为窦性心动过缓图为窦性心动过缓 心电图特征心电图特征1 1、频率、频率600.110.11秒秒P P双峰、峰距双峰、峰距0.040.04秒秒常后峰前峰常后峰前峰PV1PV1终末电势超过终末电势超过-0.04-0.04毫米毫米 秒秒 该类型该类型P P波常见于二尖波常见于二尖瓣狭窄，又称瓣狭窄，又称“二尖二尖瓣瓣P

5、P波波”左心室肥大左心室肥大n n左心室肥大左心室肥大n n1 1、电压改变：、电压改变：RV5RV52.5mV2.5mVRV5+SV13.5mV(RV5+SV13.5mV(女女 ）4.0mV(4.0mV(男男)R R+S+S2.5mV2.5mVR R VL1.2mVVL1.2mV2 2、V5 VAT0.05V5 VAT0.05秒秒3 3、ST-TST-T改变改变 右心室肥大右心室肥大n n1 1、电轴右偏、电轴右偏2 2、胸导联、胸导联R/SR/S比例异常比例异常 V1R/S1V1R/S1或或/及及 V5R/S1V5R/S13 3、RV11.0mVRV1+SV5RV11.0mVRV1+SV5 1.2mV1.2mV4 4、V1VATV1VAT0.030.03秒秒5 5、STSTT T异常异常慢性冠脉供血不足慢性冠脉供血不足n n图片简介：图片简介：图片简介：图片简介：慢性冠慢性冠脉供血不足引起的心脉供血不足引起的心肌缺血当心室肌某一肌缺血当心室肌某一部分发生缺血时，将部分发生缺血时，将影响复极过程，产生影响复极过程，产生STSTT T改变改变心肌梗塞急性期心肌梗塞急性期n n心肌梗塞急性期心肌梗塞急性期n n异常异常QQ波波+损伤型损伤型STST抬抬高高T T波可直立或逐渐倒置波可直立或逐渐倒置