小儿推拿穴位上肢 PPT课件.ppt

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1、上肢特定穴上肢特定穴12脾脾经经位置：位置：拇拇指末指末节罗节罗纹面。纹面。3操作：操作：补脾经补脾经4 操操 作作 清脾经清脾经5应用：补脾经 1补脾经：健脾胃，补气血。（1）脾胃虚弱，气血不足所致食欲不振，肌肉消瘦，消化不良。配补胃经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用。（2）气虚体倦，虚人感冒，自汗，麻疹疹出不畅。6应用：清脾经2清脾经：清热除湿，和胃消食（1）皮肤发黄，腹泻痢疾，恶心呕吐，食积等实症。配清胃经、揉板门、清大肠、揉中脘、揉天枢等合用。（2）饮食停滞，脾胃不和而引起的胃脘痞闷，吞酸纳呆、腹泻、呕吐等病症。配运八卦、揉板门、分腹阴阳等相配合。注意：小儿脾胃薄弱，不宜伐太甚，一般多

2、用补法，体壮邪实者方能用清法。4/16/2024脾气虚证脾气虚证，是指脾气不足，运化失健所表现的证候。多因饮食失调，劳累过度，以及其它急慢性疾患耗伤脾气所致。【临床表现】纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或晃白，形体消瘦或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。4/16/2024气血两虚证气血两虚证，是指气虚与血虚同时存在的证候。多由久病不愈，气虚不能生血，或血虚无以化气所致。【临床表现】头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。”【证候分析】本证以气虚与血虚的征候共见为辨证要点。少气懒言，乏力自汗，为脾肺气虚之象；心悸失眠，为血不养心所致。血虚不能充

3、盈脉络，见唇甲淡白，脉细弱。气血两虚不得上荣于面、舌，则见面色淡白或萎黄，舌淡嫩。4/16/2024湿热蕴脾证湿热蕴脾证，是指湿热内蕴中焦所表现的证候。常因受湿热外邪，或过食肥甘酒酪酿湿生热所致。【临床表现】脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏尿黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻，脉濡数。4/16/2024食滞胃脘证食滞胃脘证，是指食物停滞胃脘不能腐熟所表现的证候。多由饮食不节，暴饮暴食，或脾胃素弱，运化失健等因素引起。【临床表现】胃脘胀闷疼痛，嗳气吞酸或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。11胃经拇指掌面近掌端第

4、一节。12操作：补胃经：清胃经：13应用补胃经：健脾胃，助运化。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀纳呆等。配补脾经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用。清胃经：清中焦湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴。配清脾经、清大肠、推天柱骨、退六腑、揉天枢、推下七节骨等。14肝经食食指指末末节节螺螺纹纹面面15操作清肝经清肝经补肝经补肝经16应用1清肝经：平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦。清肝经常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等实证。配：掐人中、掐老龙、掐十宣、揉小天心等。2肝经宜清不易补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。4/16/2024肝火上炎证肝火上炎证，是指肝脏之火上逆所表现的证候。

5、多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内犯等引起。【临床表现】头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，吐血衄血，舌红苔黄，脉弦数。4/16/2024心火亢盛证心火亢盛证，是六淫化火，或因劳倦，或进食辛辣厚味，均能引起此证。【临床表现】心中烦怒，夜寐不安，面赤口渴，溲黄便干，舌尖红绛，或生舌疮脉数有力。甚则狂躁谵语，或见吐血衄血，或见肌肤疮疡，红肿热痛。19心经中指末节罗纹面。20操作 清心经 推心经 补心经 21应用应用清心经清心经：清热，祛火，安神：清热，祛火，安神 心火亢盛所致高热神昏，面赤口心火亢盛所致高热神昏，面赤口 疮，小便短赤等。疮，小便短赤等

6、。配清天河水、清小肠等同用。配清天河水、清小肠等同用。补心经：补心经：22肺经无名指末节罗纹面。23操作操作24作用作用清肺经：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。清肺经：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。治治热喘咳，感冒发热，便秘等热喘咳，感冒发热，便秘等 配配清天河水、退六腑、推揉膻中、清天河水、退六腑、推揉膻中、运内八卦等运内八卦等补肺经：补肺气。补肺经：补肺气。治治虚性咳喘、遗尿、自汗、盗汗等。虚性咳喘、遗尿、自汗、盗汗等。配配补脾经、揉二马、推上三关等补脾经、揉二马、推上三关等25肾经小指末节罗纹面。26操作操作补肾经：术者以一手持患补肾经：术者以一手持患儿小指以固定，另一手以儿小指以固定，另

7、一手以拇指罗纹面由患儿指根直拇指罗纹面由患儿指根直推向指尖推向指尖100500次。次。清肾经：术者一手持患儿清肾经：术者一手持患儿小指以固定，另一手以拇小指以固定，另一手以拇指自指端向指根方向直推指自指端向指根方向直推100500次。次。27应用应用补肾经：补肾益脑，温养下元。治先天不足、久病体虚、肾虚久泻、多尿、遗尿、虚汗、喘息等。补脾经、补肺经、揉肾俞、擦命门、捏脊等。清肾经：清利下焦湿热。治膀胱蕴热，小便赤涩，腹泻等。配掐揉小天心、清小肠、推箕门等相配合。肾经穴临床上多用补法，需用清法时，多以清小肠代之。28四横纹 掌面食指、中指、掌面食指、中指、无名指、小指第一指无名指、小指第一指间关

8、节横纹处。间关节横纹处。29操作掐四横纹推四横纹30应用掐四横纹：退热除烦，散瘀结。推四横纹：调中行气、和气血、清胀满。配运八卦、推肺经、推膻中等治胸闷痰喘；配补脾经、揉中脘等治疗疳积、腹胀、气血不和、消化不良等。四横纹为治疳要穴。31小横纹小横纹掌面食指、中指、无名指、小指掌指关节横纹处。32操作及应用有掐小横纹和推小横纹之分。推掐小横纹：退热，消胀散结。推小横纹：治肺部干性罗音。掐小横纹：治疗脾胃热结，口唇破烂及腹胀等症。因脾虚作胀者，兼补脾经；因食积者，兼揉脐，清补脾经，运八卦；口唇破裂，口舌生疮者，常与清脾经、清胃经、清天河水合用。33肾阳虚证肾阳虚证，是指肾脏阳气虚衰表现的证候。多由

9、素体阳虚，或年高肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。【临床表现】腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳萎，女子宫寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之没指，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。4/16/2024肾阴虚证肾阴虚证，是指肾脏阴液不足表现的证候。多由久病伤肾，或禀赋不足，房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。【临床表现】腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。35肾精不足证肾精不足证，是指肾精亏损表现的证候

10、。多因禀赋不足，先天发育不良，或后天调养失宜，或房劳过度，或久病伤肾所致。【临床表现】男子精少不育，女子经闭不孕，性机能减退。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，卤门迟闭，骨骼痿软。成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。4/16/2024肾气不固证肾气不固证，是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。【临床表现】神疲耳鸣，腰膝酸款，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿失禁，或夜尿频多。男子滑精早泄，女子白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。4/16/2024肾不纳气证肾不纳气证，是指肾气虚衰，气不归元所表现的证候。多由久病咳喘，肺虚及肾，或劳伤肾气所致。【临床表现】久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲。声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。4/16/2024膀胱湿热证膀胱湿热证，是湿热蕴结膀胱所表现的证候。多由感受湿热，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。【临床表现】尿频尿急，排尿艰涩，尿道灼痛，尿黄赤浑浊或尿血，或有砂石，小腹痛胀迫急，或伴见发热，腰酸胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。