《工伤保险政策实务》课件.pptx

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1、工伤保险政策实务PPT课件目录CONTENCT工伤保险政策概述工伤保险的参保范围与对象工伤认定与等级评定工伤保险待遇与赔偿工伤保险基金的管理与使用工伤保险的争议处理与法律责任01工伤保险政策概述总结词明确工伤保险的概念、目的和作用详细描述工伤保险是为了保障劳动者在工作中遭受事故伤害或患职业病时能够获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，旨在维护劳动者的合法权益，促进工伤预防和职业康复。工伤保险的定义与目的梳理工伤保险制度的起源、发展和现状总结词工伤保险制度起源于19世纪中叶的欧洲，最初是为了解决工业革命带来的大量工伤问题。随着社会经济的发展和劳动者权益意识的提高，工伤保险制度逐渐完善并推广到世

2、界各地。我国工伤保险制度始于20世纪50年代，经过多次改革和发展，现已建立起较为完善的工伤保险体系。详细描述工伤保险的历史与发展总结词详细描述工伤保险的基本原则阐述工伤保险制度的基本原则和要求工伤保险制度应遵循无过错责任原则，即劳动者在工作中受伤，无论是否自身过错，均有权获得工伤保险待遇。同时，工伤保险制度还应坚持预防、救治、康复相结合的原则，注重工伤预防和职业康复，提高劳动者的健康水平和生活质量。此外，工伤保险制度还需确保公平、可持续和覆盖广泛的要求，保障所有劳动者的权益。02工伤保险的参保范围与对象企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个

3、体工商户：这些是工伤保险的主要参保单位，涵盖了各种类型的工作单位。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户：明确规定了参保的范围，确保了所有相关单位都被纳入保障体系。参保范围工伤保险的参保对象主要是企事业单位的职工，他们是最需要工伤保险保障的人群。除了企事业单位职工，雇主和雇工也是参保对象的一部分，他们同样享有工伤保险的保障。参保对象雇主与雇工各类企事业单位职工01020304在线参保线下参保提交材料审核与缴费参保方式与流程无论是线上还是线下参保，都需要提交相关的证明材料，如企业营业执照、职工花名册等。对于不熟悉网

4、络操作的参保单位，可以选择到当地社保部门进行线下办理。随着互联网技术的发展，越来越多的参保单位选择在线办理参保手续，方便快捷。社保部门在收到材料后会进行审核，审核通过后，参保单位需按照规定缴纳保险费。03工伤认定与等级评定根据工伤保险条例，工伤认定需满足工作时间、工作地点、因工作原因受伤等基本条件。工伤认定标准劳动者在发生工伤后应及时向单位报告，单位在规定时间内向当地社保部门报告，社保部门进行工伤认定调查。工伤认定程序工伤认定标准与程序根据劳动能力障碍程度，将工伤等级划分为10级，1级最重，10级最轻。工伤等级评定标准在工伤认定后，由社保部门组织专家对劳动者的劳动能力障碍程度进行评定，确定工伤

5、等级。工伤等级评定程序工伤等级评定标准与程序及时报告提供完整资料遵循法律程序劳动者在发生工伤后应第一时间向单位报告，单位应尽快向社保部门报告。申请工伤认定和等级评定需提供完整的医疗资料、证人证言等证据材料。申请工伤认定和等级评定需遵循法定程序，不得违反法律规定。工伤认定与等级评定的注意事项04工伤保险待遇与赔偿工伤医疗待遇是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗费用、住院伙食补助费、转往外地就医交通食宿费等待遇。工伤医疗费用包括挂号费、治疗费、药费、检查费、手术费等医疗费用，符合规定的工伤医疗费用实报实销。住院伙食补助费按照因公出差伙食补助标准的70%发给住院职工。经医疗机

6、构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤医疗待遇80%80%100%工伤康复待遇是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤康复治疗期间的待遇。是指工伤职工经治疗伤情基本稳定，并经劳动能力鉴定委员会确认需要康复治疗的期间。包括康复治疗费用、康复治疗期间的工资待遇等。康复治疗费用应当按照规定报销，康复治疗期间的工资待遇不变。工伤康复待遇康复治疗期间康复治疗待遇工伤伤残待遇工伤伤残津贴一次性伤残补助金工伤伤残待遇是指工伤职工因工致残后，由工伤保险基金按伤残等级支付的津贴，用于保障工伤职工的基本生活需要。是

7、指工伤职工因工致残后，由工伤保险基金按照规定的标准支付的一次性伤残补助金。是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病致残后，享受工伤伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等待遇。工伤死亡待遇丧葬补助金供养亲属抚恤金一次性工亡补助金工伤死亡待遇是指职工因工死亡后，享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等待遇。是指用于安葬死亡职工的补助金，按照当地上一年度职工月平均工资的6个月标准支付。是指对死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，按照规定标准发放的抚恤金，直至失去供养条件为止。是指对死亡职工直系亲属的抚慰和经济补偿，由工伤保险基金按照规定标准支付。05工伤保险基金的管理与

8、使用工伤保险基金的来源主要由用人单位缴纳的工伤保险费、政府财政补贴、工伤保险基金的投资收益以及滞纳金等构成。工伤保险基金的构成包括工伤保险储备金、工伤保险支付金和工伤保险调剂金等部分。工伤保险基金的来源与构成设立专门的工伤保险基金管理机构，负责基金的征收、管理、投资运营等。管理机构运营原则投资方式遵循安全性、收益性和流动性的原则，确保基金的保值增值。可以通过购买债券、股票、房地产等方式进行投资，但需遵循相关法律法规和政策规定。030201工伤保险基金的管理与运营主要用于支付工伤保险待遇，包括医疗费用、伤残津贴、死亡抚恤金等。使用范围建立健全的监督机制，确保基金的合规使用，防止挪用和浪费。监督机

9、制定期进行审计，并将审计结果向社会公开，接受社会监督。审计与公开工伤保险基金的使用范围与监督06工伤保险的争议处理与法律责任协商解决调解解决仲裁解决诉讼解决工伤保险争议处理方式与程序01020304劳动者和用人单位通过友好协商，自行解决工伤保险争议。通过第三方调解机构，在双方自愿的基础上，由调解机构主持协商，达成调解协议。劳动者和用人单位将争议提交劳动仲裁委员会，由仲裁委员会进行裁决。劳动者和用人单位将争议提交法院，由法院进行审理并作出判决。工伤保险法律责任与追责机制用人单位责任用人单位未按照规定参加工伤保险或者未按照规定缴纳工伤保险费，导致劳动者发生工伤事故时无法享受工伤保险待遇的，用人单位应当承担赔偿责任。追责机制劳动者在发生工伤事故后，可以向用人单位追责，要求其承担相应的赔偿责任。如果用人单位拒不承担责任，劳动者可以向劳动监察部门投诉或者提起诉讼。中华人民共和国社会保险法中华人民共和国劳动法工伤保险条例及其实施细则各地制定的具体政策文件工伤保险相关法律法规与政策文件THANK YOU感谢聆听