《急性阑尾炎说》课件.pptx
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1、急性阑尾炎说急性阑尾炎概述急性阑尾炎的症状急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断急性阑尾炎的治疗急性阑尾炎的预防与护理contents目录CHAPTER01急性阑尾炎概述阑尾肿胀较轻,未发生穿孔或坏疽。阑尾周围渗出液较少,腹腔炎症较轻。患者症状较轻,容易治疗,预后较好。单纯性急性阑尾炎阑尾周围有大量脓液渗出,炎症反应强烈。患者常有高热、呕吐、腹痛等症状,需要紧急手术。阑尾肿胀明显,表面有脓苔附着。化脓性急性阑尾炎阑尾管壁坏死,呈紫黑色。阑尾极易发生穿孔,引起腹膜炎。患者病情危重,需立即手术切除阑尾。坏疽性急性阑尾炎0102穿孔性急性阑尾炎患者常有高热、呕吐、腹痛等症状,需要及时手术。阑尾管壁穿孔,腹腔内有
2、粪汁或脓液流出。CHAPTER02急性阑尾炎的症状疼痛开始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹,通常呈持续性疼痛。转移性右下腹痛麦氏点压痛腹膜刺激征在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处,有明显的压痛。由于阑尾化脓、坏疽、穿孔引起腹膜炎,出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征表现。030201典型症状部分患者疼痛可放射至右侧腰部,易误诊为右侧输尿管结石等疾病。右侧腰部疼痛部分患者疼痛位于上腹部或脐周,与胃痛、胰腺炎等其他疾病症状相似。上腹部疼痛约70%的患者会出现恶心、呕吐等消化道症状。伴有恶心、呕吐非典型症状约20%的患者会出现低热或高热,多由于感染引起。发热由于炎症反应,患者可能出现乏力、食欲
3、不振等症状。乏力、食欲不振伴随症状CHAPTER03急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断详细询问患者病史,包括腹痛、恶心、呕吐等症状出现的时间、程度和伴随症状。病史采集进行腹部触诊,观察有无压痛、反跳痛等体征,以及肠鸣音的变化。体格检查进行血常规、尿常规等检查,了解白细胞计数、中性粒细胞比例等指标是否异常。实验室检查通过超声、CT等影像学检查,观察阑尾形态、大小及周围组织关系,辅助诊断急性阑尾炎。影像学检查诊断方法急性胆囊炎常表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧,疼痛向右肩、肩胛和背部放射,腹部体征明显,可触及肿大的胆囊,胆囊区有压痛和反跳痛。急性胃肠炎常有恶心、呕吐、腹泻等症状,腹部体征较轻,无转
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