中医院校医学微生物与免疫学实验课教学探索.docx

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1、中医院校医学微生物与免疫学实验课教学探索 摘要：医学微生物学与免疫学是我院的一门主要的基础医学主干课程，也是是一门实践性特别强的学科，理论与试验相辅相成、不行分割，理论课的教学已经比较成熟，试验课的教学更应重视，在课时少、任务重的状况下，只能依据学校的教学目标、教学对象特点，突出教学重点，抓好基本学问和基本技能训练，本文在此谈试验课教学体会。 关键词：医学微生物学；免疫学；试验课；教学方法；探究 中图分类号： R37 文献标识码：A文章编号：1673-1019504-0000-00 医学微生物与免疫学是我院的一门必修的基础医学课程，它是一门与临床医学和感染性疾病亲密联系的基础学科1。 同时微免

2、学也是一门实践性特别强的学科，通过系统的理论学习让学生驾驭微免学的基本学问，将这些理论学问运用到医疗实践和科研当中去才是我们的主要目的，终归医学教化是要培育医学专业人才，应让学生尽早接触临床信息，更好的驾驭将来从事临床工作所必需的学问和技能 2。所以动手实力的培育就显得尤为重要，而试验课是提高动手实力的最好途径，在近几年中，我们始终在优化试验课的教学内容以及教学方法，在此浅谈几点体会。 1试验课内容选取上 试验课在内容的选取上，应遵循既熬炼基本技能，又能突出学科特点、实践性强的、在以后的生活工作中应用广泛的试验。 如革兰染色法，因在微生物的理论课学习中我们了解到细菌很小，肉眼看不到，并且由于细

3、胞壁的不同，用革兰染色法把细菌分为革兰阳性和革兰阴性两大类。这样染色分类的目的主要有以下几个方面：一，染色后便于视察，二，从分类学上来说，把不同的细菌依据染色结果的不同分成两大类；三、从临床用药上来说，知道属于哪类细菌后可以针对性的用药，防治药物滥用。通过视察革兰染色结果让学生也学会了光学显微镜的运用，对于医学专业的学生来说显微镜是以后临床工作的基本工具，所以必需娴熟运用。综上，革兰染色是首选的试验内容。 微生物试验离不了养细菌培育，细菌培育确定用到消毒灭菌的设备，在消毒灭菌的方法中，最常用也是最彻底的方法就是高压蒸汽灭菌法，所以这个方法应当让学生会娴熟操作，我们在理论课中就要给学生讲，但是终

4、归没有实物，所以要带学生去试验室看高压蒸汽灭菌锅，还要从最一般的高压蒸汽灭菌锅讲起，要让同学们知道这个设备的好用性和危急性，肯定要告知他们首先保证锅内有适量的水，没水不行能有蒸汽的，还要让学生知道放进该设备灭菌的东西不同材质的该怎么包装，放气的阀门什么时候开，什么时候关，消毒灭菌完后肯定要先放气，等压强、温度都降下来之后才能打开盖子，取出里面的东西；倘如在压强降下来之前打开盖子，后果不可思议，会打伤人，可能会伤的很严峻。知道了一般灭菌锅的用法，那么目前比较自动话的就更简单用了。 再如细菌的培育试验，在理论课中已经学习的细菌的生长以所需的条件、培育基的制备、消毒灭菌等，在试验课中，可以让学生亲自

5、操作制备不同状态培育基，如，固体、液体、半固体，调PH值，消毒灭菌，倒平皿等，然后接种细菌。在这些操作中，不但让学生学会了高压蒸汽灭菌锅的运用，也让学生驾驭的无菌操作以及不同状态培育基中接种细菌的留意事项。 还有药敏试验，目前由于抗生素的不规范运用等缘由，耐药菌株日渐增多，所以在选用药物是，只靠阅历可能不够，就须要针对性的做药物敏感试验，找到致病菌的敏感的药物，有针对性的用药，一方面药物疗效显著，另外也可防止由于滥用药导致的菌群失调。所以药敏试验对于医学专业的学生来说，特别重要，应当支配在试验内容中 另外免疫学中的酶联免疫吸附试验即ELISA试验，此技术在目前的临床和科研中都应用广泛，比如乙型

6、肝炎五项的测定，其他的一些抗原抗体的检测等，都可以用此技术。虽然理论课中学习了其原理即抗原抗体在体内外可发生特异性结合，也说了操作中的留意事项，但是还是要实际操作才能坚固驾驭，在试验中，确定有学生试验失败的，让他们依据理论课中的学问，自己找到试验失败的缘由，时间允许的话，让他们再做一次，可以加深印象，更能驾驭规范的操作步骤。比如用双抗夹心法检测一抗原，抗体已经包被在固相支持物上，加进去待测样品反应后，再加标记的抗体反应，然后肯定要反复洗涤，倘如没洗彻底，那么无论有无抗原，加显色剂后最终都会有显色反应，出现假阳性，即检测失败， 所以此试验的关键步骤不但是抗原抗体的结合，洗涤也是至关重要的。 通过

7、这些试验让学生意识到微免学基本理论和学问在临床和科研中应用的广泛性。在试验课教学中，让每一个学生都有独立操作的机会，培育他们的动手实力，且将试验成果纳入学科总评成果中。通过全方位的基本学问、基本技能的训练有效提高教学质量，为临床科研工作打基础。 2时间的支配上 在试验课的时间支配上更要留意：试验课是理论课的复习巩固，是把理论课中讲到的理论应用在实际操作中，在本校，一般是一周一次课，那么试验课一般支配在相关的理论课下一次课，这样学生对相关的理论学问记忆比较深刻，做试验的时候思路就会比较清楚，相隔太远，难免遗忘，试验课上再把基本理论在复习一遍，会占用珍贵的试验操作时间。 所以，试验课时间的支配也相

8、当重要。 如革兰染色试验，应支配在学习完细菌的形态结构之后。因在理论课中学习了革兰阳性细菌和革兰阴性细菌细胞壁成分的区分与联系，且了解革兰染色的意义和重要性，学生确定很想知道究竟怎么操作，所以通过让学生在试验课中亲自操作染色过程，加深印象，以便应用在临床的病原菌的检测中。 细菌的人工培育试验，应支配在学习过细菌的生理、消毒灭菌之后，在理论课中学习了培育基的配置，及消毒灭菌的方法，操作起来就会心中有数； 而ELISA试验和血型鉴定试验，应当支配在学习完免疫学在医学中的应用之后，因这两个试验应用的原理都是理论课中的抗原抗体的结合。这样，通过试验课的亲自操作，让学生既能把学过的理论学问加以应用，也驾

9、驭了娴熟的试验技能，在以后的临床工作中就会游刃有余。 3教学方式的选取上 试验教学也可以用多媒体教学的模式，制作一些实际操作过程的图片 或动画给学生看，更直观的让学生学习规范操作过程。老师也可以边讲边给学生示范操作要领，如想液体培育基中接种细菌，试管要倾斜45度，一方面为了便利接种，另一方面也是为了防止污染；又如想半固体中接种细菌验证细菌的动力，在倾斜45度的基础上，接种针肯定要原路返回，以免影响结果视察。又如，在示范革兰染色的步骤时，肯定要给学生讲到冲洗染料时要当心，水流要小、要缓，防止水流过大，冲击力过大，把细菌冲洗掉，导致试验失败等。 在试验操作时，最好分成几人一组的形式，终归同学们没做

10、过相关试验，难免会手忙搅乱，几个人一组可以相互学习，相互监督，做到规范操作。对做失败的试验可以探讨，找到失败的缘由所在，重新再做，争取试验胜利，这样在以后的自己操作过程中就会印象深刻，不易出错。对各组学生的试验要做小结，总结他们阅历教训，使他们得到提高。试验完成后，要求学生用理论学问说明试验结果，然后老师归纳总结，分析各自试验过程中的不足之处 4试验报告的书写 在每次试验结束后，要要求学生写出规范的试验报告，试验报告要写的内容包括试验的目的、方法、步骤、结果等，实事求是的对试验结果进行分析。另外，在试验课中，常常会观看示教片，也要求学生画出图形，这样一方面通过调整显微镜，熟识一般的光学显微镜的

11、运用及留意事项以及油镜的运用，并且更直观的视察微生物的形态，加深同学们对某些微生物及其特别结构的印象。 5老师对试验报告的分析 课后老师批改试验报告后，在新的试验课前，老师应当把上次试验结果及试验报告的书写中的问题归纳性的提出来，对于普遍存在的问题要进行分析讲评，使学生刚好获得反馈信息。尤其是要分析试验失败缘由，并且强调一下正确的试验步骤及留意事项，让同学们知道，同样的试验步骤也可能会出现不同的试验结果，缘由就是试验中关键步骤的细微环节没把握好，稍不留意就会出问题，让学生从本科就要树立严谨仔细的试验看法，事实求实的试验作风。 总之，老师应当在精选试验内容，把握好试验课时间的编排，并把现代化教学方式应用到试验教学中，进一步加强学生的实践实力和创新精神的培育，加速试验教学改革和发展进程，提高医学院校试验教学水平。 参考文献： 1 贾 文 祥. 医学微生物学. 北京： 人民卫生出版社，2022： 3. 2 苏润泽，门九章， 李晓芳. 浅析病例教学法在临床医学教学中的应用 J . 教化理论与实践， 2022， 27 ： 59-60. 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页