中医内科学课件59疟疾.pptx

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1、中医内科学课件59疟疾contents目录疟疾的概述疟疾的病因与病理疟疾的诊断与鉴别诊断疟疾的治疗疟疾的案例分析01疟疾的概述0102疟疾的定义疟原虫在人体内寄生，引发周期性发热、寒战、头痛等症状。疟疾是一种由疟原虫引起的传染病，通过蚊虫叮咬传播。疟疾的分类根据疟原虫种类的不同，疟疾可分为恶性疟、间日疟和三日疟等类型。恶性疟是一种严重的疟疾类型，病情发展迅速，若不及时治疗，死亡率较高。疟疾的症状主要包括周期性发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等。恶性疟的病情较为严重，可能出现昏迷、抽搐、黄疸等症状。疟疾的症状通常在感染后1-3周内出现，但也可能在数月或数年后才出现。疟疾的症状02疟疾的病因与病理

2、疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播。疟原虫在人体内寄生、繁殖，导致红细胞破裂，释放出大量代谢产物，引发一系列临床症状。疟疾的流行与地理环境、气候条件、社会经济状况等多种因素有关。疟疾的发病与人体免疫系统对疟原虫的清除能力有关，免疫力低下的人群更容易感染疟疾。01020304疟疾的病因010204疟疾的病理疟疾发作时，红细胞大量破裂，导致贫血和发热等症状。疟原虫在红细胞内寄生、繁殖，导致红细胞变形、肿胀，甚至破裂。疟疾发作时，还会引起肝脾肿大、黄疸、肾功能损害等病理变化。疟疾的病理变化与疟原虫的种类、感染剂量、免疫反应等因素有关。03疟原虫在人体内寄生、繁殖，引发一系列免疫反应和

3、病理变化。疟疾的发病机制还涉及到人体内分泌系统的调节，如肾上腺皮质激素和细胞因子的分泌增加。疟疾发作时，人体内产生大量的抗体和细胞因子等免疫分子，试图清除疟原虫。疟疾的发病机制是一个复杂的过程，涉及到多个系统和器官的相互作用。疟疾的发病机制03疟疾的诊断与鉴别诊断典型疟疾表现为寒战、高热、出汗退热等周期性症状，部分患者伴有脾肿大、贫血等症状。临床表现实验室检查流行病学史血涂片显微镜检查可发现疟原虫，是确诊疟疾的重要依据。患者有在疟疾流行区逗留或接受输血等病史。030201疟疾的诊断标准常表现为高热、寒战等症状，但血培养可发现致病菌，无疟原虫。败血症伤寒患者有持续高热、相对缓脉等症状，但无疟原虫

4、，肥达试验阳性。伤寒钩端螺旋体病患者有高热、全身酸痛等症状，但无疟原虫，血清学检查可确诊。钩端螺旋体病疟疾的鉴别诊断 疟疾的并发症肝脾肿大疟疾反复发作可导致肝脾肿大，严重时可出现肝功能异常和脾功能亢进。贫血疟疾反复发作可导致贫血，严重时可出现乏力、心悸等症状。肾功能不全疟疾并发肾功能不全时，可出现少尿、无尿等症状，严重时可导致肾衰竭。04疟疾的治疗药物治疗补液治疗输血治疗其他对症治疗疟疾的西医治疗01020304使用抗疟药如青蒿素、氯喹、奎宁等，根据病情选择合适的药物和剂量。对于严重疟疾引起的脱水症状，需要进行补液治疗，如静脉输液。对于严重贫血或低蛋白血症的疟疾患者，可考虑输血治疗。如降温、止

5、痛、镇静等，以缓解症状。根据患者病情和证候，采用辨证施治的方法，开具中药处方。中药治疗通过针灸刺激穴位，调和气血，缓解症状。针灸治疗如拔罐、刮痧等，根据病情选择合适的治疗方法。其他疗法疟疾的中医治疗及时发现和治疗疟疾病人，加强监测和管理。控制传染源采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等，避免蚊虫叮咬。切断传播途径推广疟疾疫苗接种，提高人群免疫力。疫苗接种加强宣传教育，提高公众对疟疾的认知和预防意识。提高公众意识疟疾的预防与控制05疟疾的案例分析患者李某，男性，35岁，因高热、寒战、头痛、乏力等症状就诊。患者情况根据患者临床表现、流行病学史和实验室检查，确诊为疟疾。诊断采用中医辨证治疗，以清热解毒、

6、凉血化瘀为主要治则，方用青蒿鳖甲汤加减。治疗治疗一周后，患者症状明显缓解，两周后痊愈。结局典型案例一患者张某，女性，28岁，因反复发作的寒战、高热、出汗等症状就诊。患者情况诊断治疗结局根据患者临床表现、流行病学史和实验室检查，确诊为疟疾。采用中西医结合治疗，以西医的抗疟疾药物治疗为主，中医辨证治疗为辅。治疗两周后，患者症状消失，连续三个月复查血疟原虫均为阴性，痊愈。典型案例二患者情况患者王某，男性，42岁，因长期低热、乏力、消瘦等症状就诊。诊断根据患者临床表现、流行病学史和实验室检查，确诊为疟疾。治疗采用中医辨证治疗，以益气养阴、清热解毒为主要治则，方用参麦饮加减。结局治疗一个月后，患者症状明显改善，连续半年复查血疟原虫均为阴性，病情稳定。典型案例三THANKS感谢观看