《黄疸诊断与鉴别》课件.pptx
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1、黄疸诊断与鉴别目录目录黄疸概述黄疸的诊断黄疸的治疗黄疸的预防与护理黄疸的最新研究进展01黄疸概述Chapter黄疸是指由于胆红素代谢异常,导致皮肤、巩膜和黏膜发黄的现象。胆红素是血红蛋白分解代谢的产物,正常情况下会随胆汁排出体外。当胆红素水平升高,超过正常范围时,就会引发黄疸。黄疸的定义 黄疸的分类溶血性黄疸由于红细胞破坏过多,导致胆红素生成过多。肝细胞性黄疸由于肝脏疾病导致胆红素摄取、转化和排泄障碍。阻塞性黄疸由于胆道阻塞,导致胆红素排泄受阻。遗传性疾病、免疫性疾病、感染等。溶血性黄疸肝炎、肝硬化、肝癌等。肝细胞性黄疸胆结石、肿瘤、炎症等。阻塞性黄疸黄疸的病因02黄疸的诊断Chapter01
2、020304观察皮肤、巩膜是否出现黄染,以及尿液、大便颜色是否变深。观察症状通过检测血清胆红素水平,了解黄疸程度及病因。肝功能检查如超声、CT等,可了解肝脏、胆囊等器官形态,排查梗阻性黄疸。影像学检查根据病情需要,可进行相关检查,如血常规、凝血功能等。其他检查诊断方法黄疸伴有精神萎靡、食欲不振、发热等症状时,考虑为病理性黄疸。足月儿黄疸持续时间超过2周,早产儿超过4周,考虑为病理性黄疸。出生后24小时内出现黄疸,考虑为病理性黄疸。血清胆红素水平过高,达到相应日龄及危险因素下的光疗干预标准或换血标准时,考虑为病理性黄疸。黄疸持续时间黄疸出现时间黄疸程度黄疸伴随症状诊断标准01020304溶血性黄
3、疸由于母子血型不合,导致胎儿红细胞大量破坏,引起皮肤、巩膜黄染。梗阻性黄疸由于胆道梗阻导致胆汁排泄障碍,引起皮肤、巩膜黄染。肝细胞性黄疸由于肝脏疾病导致胆红素代谢障碍,引起皮肤、巩膜黄染。先天性非溶血性黄疸由于先天性酶缺陷导致胆红素代谢异常,引起皮肤、巩膜黄染。鉴别诊断03黄疸的治疗Chapter药物治疗肝酶诱导剂如苯巴比妥,可增加肝脏对胆红素的摄取和代谢,降低血清胆红素水平。糖皮质激素如泼尼松,可抑制抗原抗体反应,减少溶血和肝细胞损伤,有助于降低血清胆红素水平。免疫球蛋白如静脉注射免疫球蛋白,可阻断抗原抗体反应,减少溶血,降低血清胆红素水平。血液净化治疗对于严重高胆红素血症或肝功能衰竭的患者
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