中医敷贴法在治疗恶性肿瘤中的应用.docx

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1、中医敷贴法在治疗恶性肿瘤中的应用 【摘要】敷贴法是一种重要的传统中医外治法，临床运用广泛。其药力直达病所，疗效准确，副作用与依靠性少，方法简便，价位低廉，可明显改善患者的症状与生活质量，具有简、便、廉、验的特点，在恶性肿瘤临床诊治中具有独具特色。总结临床常用传统中医肿瘤外治方法对今后的临床和科研工作具有主动的指导意义。 【关键词】中医药；敷贴；外治；肿瘤 【中图分类号】R273 【文獻标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2022.26.02 内病外治历来是中医治病的一大特色。敷贴法又称薄贴法，是最为常见的中医外治法之一。薄贴即为膏药之古称，清医学源流论膏药论中便载：“今所用之

2、膏药，古人谓之薄贴。”采纳膏药外贴穴位或者肿瘤局部可起到温经散寒、通络、解毒活血化瘀、消肿止痛的目的。敷贴法在治疗肿瘤类疾病的运用上历史悠久，散见于中医历代医著。早在2000多年前的周礼天官便记载：“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。”其中“祝”的意思就是用药外敷，“杀”是用药腐蚀恶1。后世可见宋代东轩居士用麝香膏治疗癌发，杨士瀛用蓖麻子、乳香膏、神功妙贴散治疗“癌”症，明代陈实功用阿魏化坚膏治疗失荣，清代吴谦医宗金鉴载外贴季芝鲫鱼膏治疗乳岩初起等验案2。 在临床过程中我们发觉，运用中药进行贴敷，在防治肿瘤癌性难受、治疗恶性胸腹腔积液等方面有准确疗效。中药贴敷为体表干脆给药，用药常

3、为芳香走窜、活血通络止痛之类，药物通过皮肤汲取渗透至肿瘤表面血管，可以变更肿瘤组织的微循环，抑制肿瘤生长，且能避开口服药物在体内灭活及一些药物内服引起的某些不良反应3。特殊是对于晚期癌症患者，正气已虚，不耐攻伐，脾胃功能较弱，单靠内服药效果不佳，中药外用贴敷治法更具优势。 敷贴法治疗肿瘤的运用主要可归纳为以下几个方面： 治疗癌性难受。中医学认为癌性难受的病机主要为癌毒蕴结、气血不通、血脉蜷缩、脉络痹阻等多种因素相互影响、相互转化。病机可总体概括为“不通则痛”和“不荣则痛”两个方面。其病理性质为本虚标实，以标实为主4。对于癌性难受的治疗，中药薄贴法运用较为广泛，各家运用的药物也不尽相同，但都多以

4、理气化瘀、消肿止痛为主，文献报道数量较多。例如李俊超5运用骨痛散、骨痛酊治疗癌症骨转移难受患者，倪红6采纳自拟化积止痛膏穴位贴敷对肝癌患者进行镇痛治疗，何书丽7应用自制消癌膏穴位贴敷治疗癌性难受，芦殿荣、冯利等8运用益肾骨康膏外敷治疗肾虚血瘀型癌性躯体痛，田艳萍、贾英杰9运用芬太尼联合软坚止痛膏外敷治疗中重度癌痛，巫桁锞等10运用攻癌镇痛散外敷治疗癌性难受，陈星余、陈聪博11运用乳香、没药、元胡、冰片、蚤休、法半夏、蒲公英、五灵脂、蜈蚣、马钱子、黄药子、蟾蜍等药物进行穴位敷贴联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性难受，均在临床中取得较好的疗效。 治疗恶性肿瘤导致的胸腹腔积液。恶性胸腹腔积液的产生责之于肺

5、脾肾三焦功能失调，水液代谢紊乱，继而三焦阻滞，痰瘀内结，水饮内停。中医敷贴治疗从肺脾肾三脏动身，温运脾胃，激昂中焦阳气，调整三焦的气化，使肾气的开阖、肺气的肃降功能正常，从而水道通调、气血调和、脏腑功能各司其职，最终水液清利、腹胀消散12。例如李佩文等13以健脾利水、温阳化瘀为法运用中药消水膏外敷治疗癌性腹水，刘猛等14用黄芪、桂枝、莪术、老鹳草、冰片等药物配方制成的膏剂治疗肿瘤晚期腹水，黄金昶等15采纳黄芪、细辛、川椒目、桂枝、龙葵等研细末外敷治疗癌性腹水，黄琼16采纳黄芪、薏苡仁、莪术、茯苓、当归、桂枝、桃仁、葶苈子外敷联合胸腔内化疗治疗肺癌恶性胸腔积液，何玉梅等17运用复方中药的外用制剂

6、消号外敷治疗恶性腹水，山广志等18运用腹1号方外敷治疗癌性腹水，均取得肯定的临床疗效。 治疗腹胀。中医学认为腹胀的主要病机在于阴阳失调，气血壅滞，脾虚气滞，胃肠积热，故在此基础上导致清气不升、浊气不扬、气滞于腹。有文献报道陈旭兰等19运用大黄、厚朴、枳实、半枝莲、莱菔子等加减组成消胀散穴位敷腹部治疗癌性腹胀，马卓等20采纳中药外敷协作神灯照耀治疗恶性肿瘤引起腹胀，均对患者腹胀症状有肯定的改善作用。 其他。林宥任等21运用止汗散敷脐治疗合并多汗症的肿瘤患者的自汗、盗汗症状取得肯定疗效。马旭辉等22采纳自制的红花连柏酊外敷治疗化疗所导致的化学性静脉炎，疗效优于运用硫酸镁。 正如理瀹骈文所言：“外治

7、之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者，法耳”23。中医外治法与中医内治法都是治疗疾病的重要手段，二者相辅相成。随着时代的发展，中医药外治法治疗恶性肿瘤，尤其是晚期恶性肿瘤的方法与疗效越来越受到关注，其疗效准确、副反应较少、相对经济、应用便利等特点，以越来越被患者接受24。但同时也应留意，目前外敷治疗的药剂多为自拟方及医院自制剂，因复方制剂中有效成分不清，且传统透皮技术汲取率较低，加之中药外敷皮肤过敏的发生率较高，对外敷药的推广有肯定的影响25。接着加强对敷贴法等中医外治法的理论探讨和临床探讨，提高敷贴等中医外治法治疗肿瘤的证据水平，建立中医外治肿瘤的临床评价方法，对扩大中医药在肿瘤中的

8、应用，具有重大意义，须要接着关注与努力。 参考文献 1毕凌，李和，根许玲，等.恶性肿瘤中医外治进展J.四川中医，2022，31，175-178. 2周岱翰.中医肿瘤学M.广东高等教化出版社，2022：1. 3卢艳琳，薛海燕.中医传统疗法在恶性肿瘤治疗中的应用J.中医学报，2022，32：4101-501. 4唐艺晏，贾英杰.中医药治疗癌性难受的探讨近况J.内蒙古中医药，2022，36：136-137. 5李俊超.中药外敷治疗癌症骨转移性难受的疗效视察J.中国医药指南，2022，11：527-528. 6倪红.化积止痛膏合益气化积方治疗肝癌难受临床视察J.中国中医药信息杂志，2022，17：74

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