《保险基础知识讲座》课件.pptx

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1、保险基础知识讲座contents目录保险概述保险合同保险产品保险购买与理赔保险行业监管保险案例分析保险概述01保险是一种经济行为，通过集中风险、分摊损失的方式，为被保险人提供经济保障。保险定义保险具有经济补偿、风险管理、资金融通和社会管理等功能，帮助被保险人应对风险、降低损失。保险功能保险的定义与功能以人的生命和身体为标的，包括人寿保险、健康保险和意外伤害保险等。人身保险财产保险社会保险以财产及其有关利益为标的，包括财产损失保险、责任保险和信用保险等。由政府或相关机构举办，为特定人群提供保障，包括养老保险、医疗保险、失业保险等。030201保险的种类与特点保险起源于古代的互助合作，人们通过集资

2、来分摊灾害带来的损失。起源随着社会经济的发展，保险逐渐演变为商业行为，出现了专门的保险公司和保险产品。发展现代保险业涉及领域广泛，不仅为个人和企业提供保障，还为国家和社会管理风险提供支持。现代发展保险的起源与发展保险合同02保险期限保险合同的有效期限，在此期间内保险公司承担约定的保险责任。保险费率确定保险费的标准，根据风险大小和保险公司承担风险的能力确定。保险标的被保险的对象，可以是财产、人身或责任。投保人保险合同的发起人，负责向保险公司提出保险申请。保险人保险公司，负责承保并承担保险风险。保险合同的要素 保险合同的法律关系合同法律关系保险合同是投保人与保险人之间的法律协议，具有法律约束力。风

3、险转移法律关系通过保险合同，投保人将其所承担的风险转移给保险公司。权益保障法律关系保险公司承担约定的保险责任，保障被保险人的合法权益。在保险期限内，经投保人与保险公司协商一致，可以对保险合同的内容进行修改或补充。在保险期限内，投保人或保险公司可以依法或依约解除保险合同。解除后，保险公司不再承担保险责任。保险合同的变更与解除解除变更保险产品03以人的寿命为保险标的，当被保险人死亡或生存至一定年龄时，保险公司给付保险金。寿险以人的身体健康为保险标的，当被保险人因疾病或意外伤害导致身体损害时，保险公司提供经济补偿或医疗费用报销。健康险以人的生命和身体为保险标的，当被保险人因意外伤害导致死亡或身体损害

4、时，保险公司提供经济补偿或医疗费用报销。意外险以人的寿命为保险标的，当被保险人达到一定年龄时，保险公司给付保险金，为被保险人提供养老保障。养老保险人身保险产品针对个人或企业财产因自然灾害、意外事故等造成损失时，保险公司提供经济补偿。财产损失险针对个人或企业因过失行为导致第三方遭受人身伤亡或财产损失时，保险公司承担赔偿责任。责任险针对个人或企业在借款、赊销等经济活动中可能出现的信用风险，保险公司提供保障。信用保证险针对货物、车辆等在运输过程中可能出现的风险，保险公司提供保障。运输保险财产保险产品针对个人在日常生活中可能出现的过失行为导致第三方遭受损失时，保险公司承担赔偿责任。个人责任险产品责任险

5、职业责任险公众责任险针对企业生产的产品可能引发的消费者人身伤亡或财产损失时，保险公司承担赔偿责任。针对专业人士在执行职业过程中因疏忽或错误导致的损害，保险公司承担赔偿责任。针对企业或个人因业务活动可能对公众造成损害时，保险公司承担赔偿责任。责任保险产品保险购买与理赔04了解保险产品选择保险公司填写投保单缴纳保险费保险购买流程比较不同保险公司的服务、信誉和理赔能力，选择一家有良好口碑的保险公司。在选定保险公司后，填写投保单，包括个人信息、联系方式、投保金额、受益人等。根据投保单的要求，按时缴纳保险费，以确保保险合同的有效性。在购买保险前，需要了解保险产品的种类、保障范围、理赔流程等信息，以便选择

6、适合自己的保险计划。保险理赔流程在发生保险事故后，及时向保险公司报案，提供事故详情和联系方式。根据保险公司的要求，提交相关的理赔资料，如医疗证明、财产损失证明等。保险公司对理赔资料进行调查和审核，确定事故是否符合保险合同的理赔条件。根据调查审核结果，保险公司做出理赔决定，如是否给予赔偿、赔偿金额等。报案提交理赔资料调查审核理赔决定识别欺诈行为提高防范意识核实信息举报疑似欺诈行为保险欺诈与防范01020304了解常见的保险欺诈行为，如虚构保险事故、夸大损失程度等。加强保险知识的学习，提高对保险欺诈的警惕性。在填写投保单和提交理赔资料时，确保信息的真实性和准确性。如发现疑似保险欺诈行为，及时向保险

7、公司举报，维护自身权益。保险行业监管05保险行业监管机构通常由国家保险监管部门担任，负责制定和执行保险行业的监管政策，确保保险市场的公平、透明和稳定。监管职责对保险公司的设立、运营、退出市场等进行全面监管，保护消费者权益，防范化解行业风险，促进保险行业的健康发展。保险行业监管机构与职责保险法规国家颁布的有关保险行业的法律法规，是保险监管机构行使监管职能的依据，也是保险公司开展业务的规范。监管政策根据市场情况和行业发展需要，保险监管机构会制定一系列的监管政策，对保险公司的经营行为进行规范和引导。保险行业监管法规与政策由保险公司自愿组成的行业协会，旨在维护行业秩序、推动行业健康发展。保险行业自律组

8、织制定行业自律规则，规范会员行为；协调会员间的关系，解决矛盾纠纷；开展行业交流与合作，提升行业整体竞争力；代表行业利益，向政府反映诉求，参与制定行业政策。作用保险行业自律组织与作用保险案例分析06人身保险案例分析主要关注人的生命和健康风险，通过保险合同转移风险。寿险案例：分析定期寿险、终身寿险等险种，如何为被保险人的生命安全提供保障，以及理赔过程中可能遇到的问题。健康险案例：研究医疗保险、重疾险等健康险种的应用，如何为被保险人的身体健康提供经济保障，以及理赔时需要注意的事项。人身保险案例分析财产保险案例分析主要针对财产风险，通过保险合同保障财产安全。家财险案例：分析家庭财产保险的承保范围、理赔流程等，如何为家庭财产提供保障。车险案例：研究车辆保险的种类、理赔流程等，如何为车辆安全提供保障。01020304财产保险案例分析责任保险案例分析主要关注因侵权或违约行为导致的赔偿责任，通过保险合同转移风险。公众责任险案例：分析公众责任险的承保范围、理赔流程等，如何为被保险人对公众承担的责任提供保障。责任保险案例分析产品责任险案例：研究产品责任险的应用，如何为被保险人因产品缺陷导致的赔偿责任提供保障。THANKS感谢观看