《体格检查规范》课件.pptx
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1、体格检查规范PPT课件体格检查概述检查前的准备工作体格检查的基本内容检查后的工作体格检查的常见问题与处理体格检查的发展趋势与展望目录01体格检查概述体格检查是对个体或群体进行全面的医学检查,以评估其身体状况和潜在的健康问题。定义体格检查旨在早期发现、预防、诊断和治疗疾病,促进个体或群体的健康。目的检查的定义与目的根据检查对象和目的的不同,体格检查可分为一般检查、专项检查和特殊检查等。体格检查通常包括预约、登记、填写知情同意书、问诊、体格检查、实验室检查和影像学检查等步骤。检查的分类与流程流程分类注意事项在进行体格检查前,应告知医生自己的身体状况、用药情况、家族病史等,遵循医生的指导进行准备。要
2、求体格检查时应保持放松,配合医生的检查,尊重医生的指导和建议,如有任何不适或疑问,应及时告知医生。检查的注意事项与要求02检查前的准备工作心理准备生理准备穿着准备携带相关资料患者的准备01020304告知患者检查的目的、流程和注意事项,缓解其紧张情绪。确保患者处于适宜检查的状态,如空腹、排空尿液等。要求患者穿着宽松、便于检查的衣物。如病历、影像学资料等,以便医生参考。检查者的准备确保检查者具备相关的医学知识和技能。确保所需的检查器械和设备处于良好状态。保持耐心、细致、专业的态度,尊重患者隐私。根据需要,采取适当的防护措施,如戴手套、口罩等。专业知识检查工具态度准备防护措施确保检查环境干净、整洁
3、,符合卫生标准。环境清洁根据季节和患者需求,调节室内温度和湿度。温度和湿度调节确保检查环境私密,保护患者隐私。隐私保护提供足够的照明,以便医生观察和检查。照明调整检查环境的准备03体格检查的基本内容正常值为36-37,过高或过低均属异常。体温正常值为60-100次/分,过快、过慢或节律不齐均属异常。脉搏正常值为12-20次/分,过快、过慢或深浅不一均属异常。呼吸正常值为90-140/60-90mmHg,高于或低于此值均属异常。血压一般情况检查头部观察头部大小、形状、有无畸形、外伤、瘢痕、肿物等。颈部观察颈部皮肤、肌肉、血管、甲状腺等有无异常。头颈部检查观察胸廓有无畸形、隆起或塌陷,肺部有无异常
4、呼吸音。胸部观察腹部有无膨隆、凹陷,胃肠蠕动情况,肝脾大小及有无触痛等。腹部胸腹部检查脊柱四肢检查脊柱观察脊柱有无畸形、强直、压痛等。四肢观察关节活动度、肌肉力量及有无畸形等。观察膝反射、跟腱反射等生理反射是否存在及是否对称。生理反射观察巴宾斯基征、奥本海姆征等病理反射是否存在。病理反射神经系统检查04检查后的工作总结词准确、详细、客观详细描述检查报告是体格检查的最终成果,需要准确、详细、客观地记录检查结果,包括受检者的基本信息、检查项目、检查结果、结论和建议等。报告的撰写应遵循规范,使用专业术语,避免主观臆断和遗漏重要信息。检查报告的撰写检查数据的整理与分析系统化、科学化、可视化总结词检查数
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