T∕CACM 1112-2018 中医治未病实践指南 女性生理周期调养.docx
《T∕CACM 1112-2018 中医治未病实践指南 女性生理周期调养.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《T∕CACM 1112-2018 中医治未病实践指南 女性生理周期调养.docx(17页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、ICS 11.120C 05团T本标准T/CACM11122018中医治未病实践指南女性生理周期调养Practice guideline for treating weibing in Chinese medicine Maintenance of female physiological cycle2018-09- 17发布2018-11-15 实施中 华 中 医 药 学 会 发布T/CACM 11122018前 言本指南按照 GB/T 1.12009 给出的规则起草。本指南由中华中医药学会提出并归口。本指南由广东省中医院负责起草,广州中医药大学第一附属医院、嘉兴市中医院、浙江省中医 院、湖
2、南中医药大学第二附属医院、武汉市中医医院、泰安市中医医院参加起草。本指南主要起草人:林嫌钊、罗颂平、陈欣燕。本指南参与起草人:王小云、杨志敏、钱静华、汤军、冯国湘、王庆军、周英、杨洪艳、杜晓 红、米建平、聂广宁。本指南为首次发布。15T/CACM11122018引 言女性生理周期的形成,是由于卵巢激素的周期性变化对生殖器官作用,使生殖器官出现周期性变 化,这种变化反映了下丘脑一垂体一卵巢内分泌调节轴的功能。中医学认为,生理过程中阴阳消长、 气血变化的节律,形成了月经周期。正常的月经是肾气、天癸、任脉、冲脉及子宫气血阴阳调和的标 志,与脏腑、督脉、带脉的功能相关。维持正常的月经是女性保健的重要组
3、成部分。中医辨证论治, 对于调理月经、改善月经相关不适症状具有丰富有效的临床经验。故制订本指南,以中医治未病思想 为指导,通过生活方式(包括饮食、起居、情志、运动)、药物调养及适宜技术保健等方法,对女性 正常月经周期进行维护,以期达到维持正常女性月经周期,维持女性良好气血状态,改善女性体质, 预防月经周期可能出现的不适症状,预防因女性内分泌紊乱导致的其他疾病的目的。与以往指南相比较,本指南具有以下特点:从中西医结合角度,规范女性生理周期中医治未病综 合干预,有利于更好地把握女性生理周期的本质及变化,聚焦性强,容易达成共识,保证临床操作性 和实用性;干预上体现生活方式及中医疗法结合的综合干预,通
4、过提高干预效果,提高受众的生活质 量;以文献研究为基础,结合专家意见调研,为本指南内容提供循证依据。需要指出的是,本指南属于推荐性标准,随着医疗技术的发展,医疗研究的深入,新的证据将不 断产生,标准也将不断地修订。由于在标准编制中采用的证据本身具有局限性,同时由于受众各自自 身状况的差别,因此只能作为临床医生或健康管理人员的参考,实际运用时应强调灵活处理,不能机 械照搬,根据实际情况及医生或健康管理人员的经验和受众的具体情况、意愿做出临床干预决策的选 择,在使用标准时,还要兼顾不同级别医院的客观条件,建议采用不同的诊疗措施。16T/CACM11122018中医治未病实践指南 女性生理周期调养1
5、 范围本指南规定了女性生理周期调养原则的术语和定义、生理周期调养总则、生理周期各阶段调养细则等。 本标准适用于全国各级综合性医院、中医医院、全国社区卫生服务中心、健康管理中心。2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。2.1行经期 Menstrual period月经来潮至月经结束,即子宫内膜周期性脱落及出血至结束。2.2经后期 Postmenstrual period经净至排卵前。2.3经间期 Intermenstrual period排卵期。2.4经前期 Premenstrual period排卵后至月经来潮前。3 义女性生理周期调养总则3.1 女性生理周期分期将月经周期分为行经期、经后期
6、、经间期与经前期四个阶段。3.2 女性生理周期调养特点(证据分级:/推荐级别: D)月经周期各阶段生理特点不同,保健原则有所区别,在通过中医四诊、经络检测等辨识方法,明 确身体情况的基础上,从饮食、起居、情志、运动、药物与适宜技术6方面进行调养。调养过程参见 附录A 图 A.1。3.3 生理周期共性调养3.3.1 饮食调养五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。为维持正常月经周期,需使气血生化有源,既保证摄入足够热量及营养,同时也需避免过多 热量摄入。每天热量摄入在2535kcal/kg, 其中碳水化合物占总热量55%60%,蛋白质占15% 25%;脂肪占20%30%
7、。饮食结构需合理,荤素搭配,营养全面。避免盲目节食减肥。根据个人体质进行具体食物种类的选择:平和质适宜各种性味食物,但不可偏嗜;气虚质宜 多进食具有健脾益气作用的食物,应少进食味苦性寒凉食物;阳虚质宜多进食性温及具有补阳作用的 食物,应少进食味苦性寒凉的食物;阴虚质宜多进食具有滋阴作用的食物,应少进食味辛性温热的食 物;痰湿质宜多进食性甘淡且具有健脾利湿作用的食物,应少进食肥甘类的食物;湿热质宜多吃具有 清热利湿作用的食物,应少进食味辛性温热及肥甘类的食物;气郁质宜多食具有行气解郁作用的食 物,应少进食味酸的食物;血瘀质宜多食具有活血祛瘀作用的食物,应少进食味酸性寒凉的食物;特17T/CACM
8、11122018禀质应避免进食引起过敏反应的食物。常见食物种类性味作用参见附录 B 表 B.1。可选择药膳进行调养。3.3.2 起居调养起居有常,作息规律。不妄作劳,避免整体或身体局部的过劳与过逸。注意个人卫生。适时婚育,科学避孕。3.3.3 情志调养应保持心情舒畅。应保持情绪稳定。可选择适宜心理调节方法进行情志方面调整。3.3.4 运动调养坚持运动,维持气血运行通畅。循序渐进,避免运动强度过大、出汗过多。3.3.5 药物调养宜选择药食同源药物进行调养。应根据体质宜忌选择药物种类进行调养。可选用膏方、丸剂进行调养。3.3.6 适宜技术调养可选择艾灸、按摩、耳穴压豆进行调养。4 行经期调养4.1
9、 行经期保健原则活血调经,温经养血,疏肝理气,温补肝肾,预防痛经及经行不畅4.2 行经期保健方法4.2.1 行经期饮食调养若非经量较多,宜适当进食具有活血理气作用的食物。宜饮食清淡,进食易消化的食物。应避免进食寒凉、生冷及酸味食物。避免饮浓茶及饮酒。推荐药膳:生姜大枣汤。(参见附录C)4.2.2 行经期起居调养应注意保暖,预防受寒感冒。包括随气温变化增减衣物,夏季空调温度不应过低,避免淋雨 及避免游泳。避免过度劳累。避免性生活。注意阴部卫生4.2.3 行经期情志调养避免不良心理暗示,保持情志畅达。4.2.4 行经期运动调养行经期应避免剧烈运动及持续时间较长的运动。4.2.5 行经期适宜技术调养
10、艾灸:神阙、气海、关元、归来、八醪穴、阴陵泉、三阴交、太冲,选择23个穴位进行18T/CACM 11122018操作,间接灸或直接灸,以局部皮肤温热为度。阳虚质、气虚质人群出现的经行泄泻及阳虚质、血瘀 质人群出现的痛经症状宜采用。月经过多者不宜采用。(证据分级:/推荐级别: C)中药热敷包:可于小腹部、腰骶部进行中药热敷包热敷,每次20分钟。盆腔炎性疾病患者 不宜采用。4.2.6 易出现的不适症状及处理参照中医妇科常见病诊疗指南中相关章节进行。5 经后期调养5.1 经后期保健原则滋阴养血。5.2 经后期保健方法5.2.1 经后期饮食调养宜进食具有益气养血作用的食物。避免过多进食辛辣及寒凉生冷食
11、物。推荐药膳:黄豆炖排骨,蒸乌鸡。(参见附录C)5.2.2 经后期起居调养此期气血偏虚,应注意预防感冒。5.2.3 经后期适宜技术调养艾灸:气海、关元、足三里、太冲,间接灸或直接灸,以局部皮肤温热为度。6 经间期调养6.1 经间期保健原则平补阴阳基础上,少佐温肾活血,保证正常排卵。6.2 经间期保健方法6.2.1 经间期饮食调养进食具有平补阴阳作用的食物。推荐药膳:黑豆糯米粥、枸杞羊肾粥(参见附录C)。6.2.2 经间期起居调养房事有节,此阶段为助孕或避孕的关键时段。6.2.3 经间期运动调养此期可适当加大运动量。6.2.4 经间期适宜技术调养艾灸:关元、子宫、三阴交,可加肾俞、肝俞,间接灸或
12、直接灸,以局部皮肤温热为度。7 经前期调养7.1 经前期保健原则疏肝理气,预防经前期综合征。7.2 经前期保健方法7.2.1 经前期饮食调养宜进食具有疏肝理气作用的食物。避免进食过辛辣、甜腻、寒凉生冷食物。推荐药膳:月季玫瑰花茶,黄豆猪肝粥(参见附录C)。7.2.2 经前期情志调养调整心态,避免焦虑与抑郁情绪。必要时采用顺从意欲法、释疑法等的情志疏导方法,解除不良情绪。19T/CACM 111220187.2.3 经前期适宜技术调养按摩:肝经循行部位,选择点按或推法,每次10分钟。艾灸:气海、关元、归来、阴陵泉、三阴交、太冲,选择23个穴位进行操作,间接灸或 直接灸,以局部皮肤温热为度。耳穴压
13、豆:皮质下、内分泌、子宫、肝、脾、肾,每次选24穴,耳穴压贴。 根据体质或症状表现等情况,以上三项选择12项技术进行调养。20T/CACM 11122018附 录 A(规范性附录女性生理周期调养流程来访者分期调养月经期 经后期 经间期 经前期教育、指导及干预适宜技术管理及评价饮食运动起居情志药物图 A.1 女性生理周期调养流程21T/CACM11122018附 录 B(资料性附录)常用食物性味列表编号食物种类居民膳食指南分类中医营养学分类味性作用别名1粳米谷类与薯类谷类与薯类甘平补虚大米2籼米谷类与薯类谷类与薯类甘温止泻南米3糯米谷类与薯类谷类与薯类甘温补益止泻4粟米谷类与薯类谷类与薯类甘凉除
14、热小米5小麦谷类与薯类谷类与薯类甘平除虚烦6大麦谷类与薯类谷类与薯类甘凉健脾利水7燕麦谷类与薯类谷类与薯类甘平滑肠降血脂8荞麦谷类与薯类谷类与薯类甘寒降低血脂血压血糖9玉米谷类与薯类谷类与薯类甘平利水10高粱谷类与薯类谷类与薯类甘温安神化痰11青稞谷类与薯类谷类与薯类咸平防癌,降血糖、 血脂、血压莜麦12薏苡仁谷类与薯类谷类与薯类甘微寒利湿,抗癌13甘薯谷类与薯类谷类与薯类甘平通便14山药谷类与薯类谷类与薯类甘平健脾降糖15马铃薯谷类与薯类谷类与薯类甘平健脾16黄豆豆类和坚果豆类甘平解毒消肿17豆腐豆类和坚果豆类甘凉清热解毒18豆浆豆类和坚果豆类甘平补益19豆芽豆类和坚果豆类甘凉清热利湿20黑
15、豆豆类和坚果豆类甘平补益乌发益肾21绿豆豆类和坚果豆类甘凉清热解暑22赤小豆豆类和坚果豆类甘平利水消毒23白扁豆豆类和坚果豆类甘平健脾消暑24蚕豆豆类和坚果豆类甘平健脾解毒,炒熟食用25豌豆豆类和坚果豆类甘平利水解毒26豇豆豆类和坚果豆类甘咸平健脾消食27刀豆豆类和坚果豆类甘温温中28白菜蔬菜水果及藻菌类叶茎薹甘凉生津29甘蓝蔬菜水果及藻菌类叶茎墓甘平利湿热,补虚22T/CACM11122018凉 凉 温 平 凉 寒 凉 凉 温 温 平 寒 凉 平 温 凉 温 寒 寒 凉 平 寒 平编号 食物种类 居民膳食指南分类 中医营养学分类 味 性 作用 别名2330313233343536373839
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- TCACM 1112-2018 中医治未病实践指南 女性生理周期调养 CACM 1112 2018 医治 实践 指南 女性 生理 周期 调养
限制150内