T∕CACM 1073-2018 中医治未病服务规范 中医健康管理云平台系统建设规范.docx
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1、ICS 11.120C 05团T本 标 准T/CACM 10732018中医治未病服务规范中医健康管理云平台系统建设规范Service specifications for treating weibing in Chinese medicineConstruction specifications for Chinese medicine healthcaremanagement cloud platform system2018-09- 17发布2018-11-15 实施中 华 中 医 药 学 会 发布T/CACM 10732018前 言本规范按照 GB/T 1.12009 给出的规则起草
2、。本规范由中华中医药学会提出并归口。本规范负责起草单位:广东省中医院。本规范参与起草单位:上海中医药大学附属曙光医院、十堰中医院、顺德中医院、阳江市中医 院、民航广州医院、深圳龙岗人民医院、上海市“治未病”发展研究中心、广州市奥正计算机科技有 限公司等。本规范主要起草人:杨志敏、李慧、黄鹂、林嫌钊、杨小波、吴大嵘、张晓天、张青岐、吴梅涛、冯小燕、钟宾谟、付祥、朱吉、何忠远、韦芳宁、张国雄、徐福平、原嘉民、孙晨、管桦 桦、张晓轩。71T/CACM 10732018引 言随着经济的发展与医学的进步,中医健康管理日益在医疗工作中显示出突出的作用。近5年来, 各种类型的中医健康管理系统已经达到100多
3、种,包括常见的体质中医健康管理软件,体检一体化的 中医健康管理系统,但这些系统仍以单机版或者网络版本为主进行管理。而随着信息技术的发展,云 平台技术的推出,掌上化随身化中医健康管理在技术上成为可能,而且市场需求包括普通受众与健康 相关产业,迫切需要中医健康管理云平台技术成熟并投入使用。目前国内外对中医健康管理系统云平台尚停留在理念构建或平台开发前期阶段中,而对于其运用 规范仍缺乏系统性、可行、具备成熟技术及实施经验的指导。基于中医健康管理系统化管理理念,结合云平台信息技术,推行规范化的中医健康管理云平台运 用规范是满足目前公众对健康的追求和健康市场对产业化发展需求的必然过程。目前运行的云平台,
4、 通过线上线下交流、便捷一站式的医患沟通模式、日程式的随访管理及贴身健康档案管理等方式显示 出良好的健康管理效果。但目前对于中医健康管理云平台的具体建设规范,仍然缺乏纲领性指导 标准 。本指导规范是在系统实际使用经验及专家共识的基础上,综合古代及现代中医对健康管理这一临 床问题的认识及干预方法,从实践角度对中医健康管理云平台进行规范性指导。本规范主要具有以下 特点:中医健康管理需求结合信息技术,具有学科交叉特色与特点,适于中医院、西医院中医科室及 中医养生机构实行。结合现代文献及古代文献,对现代文献进行系统分析,建立一套合适进行中医 健康管理的专业技术方案。结合技术方案,进行平台建设,以临床运
5、用与智能管理为要求,结合已 开发成功的平台建设经验,结合信息学等专家意见,为本规范内容提供同行评价与建议。本规范对中医健康管理云平台的运用具有指导价值和实用价值,为广泛意义上的“治未病”工作 提供技术平台。72T/CACM10732018中医治未病服务规范 中医健康管理云平台系统建设规范1 范围本规范规定了中医健康管理云平台相关概念、系统安装部署、系统用户规范、多租户模型、安全 等级等。本规范适用于为实施中医健康管理的专业机构。推荐全国信息技术科技公司、各级综合性医院、 中医医院、社区卫生服务中心及健康管理中心在进行中医、中西医临床健康管理平台建设时可实施本 规范。2 规范性引用文件GB/T
6、5271.8 信息技术词汇第8部分:安全GB178591999 计算机信息系统安全保护等级划分准则GB/T 222402008 信息安全技术信息系统安全等级保护定级指南T/CACM 006/12016 中医健康管理服务规范第1部分:中医健康状态信息采集 T/CACM006/22016 中医健康管理服务规范第2部分:中医健康状态评估规范T/CACM 006/32016 中医健康管理服务规范第3部分:中医健康调理T/CACM 006/42016 中医健康管理服务规范第4部分:中医健康状态跟踪服务3 术语和定义GB/T 5271.8 和 GB178591999 确立的以及下列术语和定义适用于本规范。
7、3.1等级测评 Classified security testing and evaluation确定信息系统安全保护能力是否达到相应等级基本要求的过程。4 基本结构4.1 VCENTERVCenter 、数 据 中 心 (Datacenter) 、 群 集 (Cluster) 、 资 源 池 (Resource pool) 、vApp(vSphere vApp) 一组虚机、物理主机 (MANAGED_SERVER) 、vm(VMWare) 虚拟机、模板、标准交换机网络、分布式交换机网络、端口组。4.2 Cloud cell 云单元Pdc(Personal Data Center) 提供数据
8、中心即Vdc(Virtual Data Center) 虚拟数据中心: 一个独 立的可分批的云资源管理单元; vdc(Virtual Data Center) 可分层级包涵;群集 (Cluster) 、 资源池 (Resource_pool) 、vApp(vSphere vApp) 一组虚机、物理主机 (MANAGED_SERVER) 、vm(VMWare) 虚拟机、模板、标准交换机网络、分布式交换机网络、端口组。4.3 组织 (Organization)ORG 组织是多租户分配和自我管理的业务单元,是业务数据(资源数据、用户、角色、功能权 限、消息事件、流程、计量计费、分析、指标、报表)隔离
9、的范围。顶层组织即为租户,租户下可建 立多层次组织架构。4.4 用户 (user)、角色 (role)用户作为资源(数据)管理、界面范围、权限划分的载体。用户必须归属于相应的组织。用户暂 不考虑跨组织。角色作为权限封装的载体。角色必须归属于相应的组织。上层组织的角色可以授权赋 予下级的组织。73T/CACM 107320185 系统用户规范5.1 云平台中心医院大型医院整合内部多地域、多组织的 IT 资源构建统一云环境,通过云管理平台进行统一管理、 统一分配、统一运维、统一成本或计费。企业内部成本中心、利润中心、二级单位等多组织基于自助 服务获取资源,基于分配授权范围下,进行自主管理、自主分配
10、。可接受其他健康中心托管业务。5.2 一级分支分院提供商构建多物理地域的IDC 资源构建统一云环境,通过云管理平台搭建统一公共的云服务平 台,进行统一管理、统一运维、统一分配及计量计费;多租户基于自助服务获取资源,基于分配授权 范围下,进行自主管理、自主分配。 一级医院可继续分支二级下属医院。5.3 社区服务中心多租户环境、多物理地域、租户多组织自主管理、自助服务。6 租户与组织模型6.1 多租户模型6.1.1 单元组织、vdc 体系:资源、操作过程数据、用户、角色、功能权限、消息事件、流程、计量计费、 分析、指标、报表。6.1.2 职能多租户多组织自我与自助管理;支持租户内部的多组织动态管理
11、,设计、启用、变更、停用每个 租户每个组织的生命周期管理,暂不考虑;组织视图,组织多版本(即随着企业组织架构演变过程而 改变)。实现随需而动,无限扩展。6.1.3 组织结构元模型模型化设计、框架式开发:支持体系、职能、关系的无代码扩展。6.2 多租户多组织模型6.2.1 全局组织GLOBAL, 为整个云管理平台的根组织。全局系统管理员 super 属于 GLOBAL 组织。租户经过 注册申请确认后,在云平台构建租户结构,为树形结构。系统分配租户及租户级管理员,租户级管理 员可进一步构建租户内部的组织结构,租户内部的组织结构可分层分级扩展,每级均可设定其管理 员,负责资源分配和管理授权。6.2.
12、2 租户多组织的资源分配根Vdc 是归属于GLOBAL 组织,全局系统管理员 super 和他授权的全局系统管理员可基于租户 需求分配相应的一个或多个Vdc 资源。租户组织的管理员可基于自身管理需求,继续向下创建下属 的Vdc, 并分配给自己的组织。下属各组织的管理员,如果授权了“分配授权”,可继续向下创建下 属的Vdc, 并分配给自己的下属组织。7 中医健康管理云平台角色与业务职责7.1 中医健康管理角色7.1.1 中医健康管理受众向健康管理中医云平台中心提出云服务资源申请;中医健康云管理服务自主使用。7.1.2 中医健康管理管理者进行健康管理中医云平台资源服务使用。7.2 中医健康管理职责
13、7.2.1 中医健康管理云平台专业组操作者受理中医健康管理受众提出的云服务申请;74T/CACM 10732018受理中医健康管理受众提出的给予个人的中医健康管理应用需求;对中医健康管理受众的处理状态进行跟踪监控。7.2.2 中医健康管理云平台运营者为中医健康管理受众提供云资源发布、服务订单、计量计费、结算等运营服务。7.2.3 中医健康管理云平台维护者为各类云资源进行安全管理和监控,维护安全等级A 级,安全结构为5级结构; 对各类云资源进行管理维护;向中医健康管理云平台管理者提供云服务资源;向中医健康管理管理者提供资源,并供给中医健康管理受众;将云资源接入云计算平台,实现数据导出、扩展、数据
14、模型训练。8 中医健康管理技术推荐方案8.1 中医健康信息采集项目8.1.1 体检常规项目8.1.2 基础健康情况既往史,家族史,遗传病史。8.1.3 生活方式信息8.1.4 中医基础评估项目中医体质、中医经络、中医脏腑状态评估、中医证候等。8.1.5 中医综合评估项目中医健康状态,中医亚健康状态。8.1.6 其他评估项目心理状态相关评估,社会应对能力相关评估,生活质量相关评估。8.2 中医健康信息评估分类8.2.1 依据检测定性分类8.2.1.1 健康人群8.2.1.2 亚健康人群8.2.1.2.1 基于功能状态分类疲劳状态、睡眠障碍状态、疼痛状态、焦虑状态、抑郁状态、健忘状态、胃肠道不适状
15、态、虚弱 状态、不定陈述综合征。8.2.1.2.2 基于生化指标分类代谢综合征、高血糖、高血压、血脂异常、高黏血症、高尿酸血症等人群(指标超出正常,未达到疾病标准)。8.2.1.2.3 基于体质类型分类平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质、特禀质、气郁质、痰湿质、湿热质、血瘀质。8.2.1.2.4 基于生理、心理、社会功能分类生理亚健康、心理亚健康、社会功能亚健康。8.2.1.2.5 基于程度分类轻度亚健康,中度亚健康,重度亚健康。8.2.1.3 疾病人群主要指慢病管理人群,已符合疾病诊断标准,转入慢病管理模块。75T/CACM 107320188.2.2 依据生活方式及基础健康情况分类建议分为生活
16、方式健康人群、生活方式高危(一级、二级、三级、四级)人群。8.2.3 依据中医体质偏颇程度分类建议分为体质正常人群、体质预警人群、体质干预人群。8.2.4 依据中医健康状态分类建议分为未病人群、欲病人群、疾病人群。8.2.5 依据经络分类建议分为经络平衡人群、经络(上下、阴阳、左右、表里)四种失衡人群。8.2.6 依据脏腑分类建议分为五脏系统健康人群、五脏(心、肝、脾、肺、肾)系统偏颇人群。8.3 中医健康管理监测中心及其功能模块8.3.1 中医体检中心建设普适人群的中医健康状态辨识管理中心及其附属中医健康管理功能模块。8.3.2 治未病中心建设普适人群中医健康状态辨识、评估、分类、监测、随访
17、、调养中心及其附属中医健康管理功 能模块。8.3.3 传统疗法中心建设欲病、已病人群健康干预中心及其附属中医健康管理功能模块。8.4 中医健康管理云平台系统档案管理8.4.1 历年体检报告及趋势分析图8.4.2 历次中医健康状态评估报告8.4.2.1 整体健康状态测评与趋势分析图。8.4.2.2 历次中医体质检测、评估、调养、监测记录。8.4.2.3 历次经络状态检测、评估、调养、监测记录。8.4.2.4 历次脏腑状态检测、评估、调养、监测记录。8.4.3 生活方式评估与干预效果评价报告8.5 中医健康管理辅助平台8.5.1 中医健康(糖尿病、高血压)自我监测记录平台。8.5.2 中医健康科普
18、文章宣教平台。8.5.3 中医健康教育视频宣教平台。8.5.4 中医健康心得交流论坛。8.5.5 中医健康状态辨识、评估、分类、调养知识库。76T/CACM10732018附 录 A(规范性附录)中医健康管理云平台建设方案A.1 医院云平台健康管理流程图图 A.1 健康管理流程图A.2 中医健康管理云平台技术方案A.2.1 中医健康管理云平台服务系统架构图图 A.2 中医健康管理云平台服务系统架构图77T/CACM 10732018A.2.2 系统开发平台软件选择技术类型产品名称用途备注开发架构ExtJs3.x前端UI使用Struts2.x展示层使用Spring3.x控制层使用Hibernat
19、e3.x持久层使用ExtJs3.x安全认证使用ExtJs3.x图形和数据报表使用J DK:1 . 6以上开发技术Java(J2EE开发语言Eclipse 3.6开发工具PowerDesignerl5数据库设计工具Visio,Rational Rose模型设计工具Svn项目管理工具Office2003项目文档开发工具Jira,Project2007项目管理工具BugZilla缺陷管理工具Android系统 移动应用开发EclipseAndroid系统开发工具ADT Plugin for EclipseAndroid系统开发插件工具SDKAndroid系统开发工具集合苹果iOS移动 应用开发Xco
20、de for Mac苹果软件开发工具Interface Builder(IB)设计测试用户界面工具后台管理运行环境Windows 2003 server网络操作系统IIS6.0服务管理器操作系统自带(信息服务管理器)Windows XP/Windows7桌面操作系统Oracle9i关系数据库系统Tomcat6.0或以上版本应用服务器移动平台 运行环境Android系统运行于Android系统iOS系统运行于苹果iOS系统A.2.3 后台管理技术架构A.2.3.1 系统开发采用 SOA 架构SOA 面向服务架构 (Serviceoriented architectures),SOA 样式在三个主
21、要参与者之间定义了 交互模型:服务提供者:公布服务描述并且实现服务;服务消费者:使用统一资源标记符 (URI) 来 直接使用服务描述,同时可以在服务注册中心来查找服务描述并且绑定和调用服务。下图是表达 SOA 三个参与者之间关系的元模型。78T/CACM10732018图A.3 SOA三个参与者之间的关系元模型本系统整个技术体系都建构于完全开放的技术标准体系之上,所有层级互联、服务部署和管理等 环节都严格遵循有关的开放标准,最大限度保护,最大限度利用现有资源,同时确保平台的中立性和 权威性,使得不同服务和应用能够共享平台资源,组合出符合用户业务需要的功能。图A.4 SOA架构下分层体系结构图上
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