PBL和TBL的多元化循证教学模式在内科护理学教学中的应用研究①.docx

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1、PBL和TBL的多元化循证教学模式在内科护理学教学中的应用研究 改革教学方式，适应新时代新要求成为我们的主要方针。 本探讨基于循证护理理念，采纳PBL和TBL的多元化循证教学模式应用于内科护理学综合实训教学中，取得了肯定的成效，现报告如下。 一、对象与方法 探讨对象 我校护理学专业2022级选取1个班和2022级的2个班的全日制本科学生，共计240名。2022年9月到2022年6月完成，采纳LBL、PBL、TBL、EBM四种教学方法应用于内科护理学的理论和试验课程学习。 分组 1.LBL教学模式组 根据内科护理学教学大纲，对2022级护理本科专业80名学生进行传统授课，即大班授课，以老师采纳多

2、媒体课件全程授课为主，共110课时，分上下学期完成。 2.PBL+TBL教学模式组 提前将PBL教案发放给2022级护理本科专业1班80名学生，要求学生根据教案提出问题，以急性左心衰为例，内容从急性左心衰的概念、病因、临床表现、试验室检查到护理评估、护理诊断、护理措施及健康指导，利用教科书、图书馆及网络资源提前预习和初步了解疾病相关内容，为课堂探讨做足够的前期打算。将80名学生分成10组，每组8人，由经过PBL+TBL教学模式培训并能娴熟应用的老师引导。整个教学过程以学生团队探讨为主，老师引导为辅，防止偏离重心，有争议的问题激励学生先自己查资料找寻答案，团队协作查找。寻出答案后，团队进行最终探

3、讨总结，最终再由老师进行总结归纳。 3.PBL+TBL+EBN教学模式组 提前将PBL+EBN教案发放给2022级护理本科专业2班80名学生，要求其提前为课堂探讨做打算。将80名学生分成10组，每组8人，PBL+EBM教学课时也与PBL+TBL教学模式相同。经过PBL+TBL+EBN教学模式培训并能娴熟应用的老师引导。带教老师依据课程的教学设计，引导学生利用课余时间去图书馆或网上查阅文献，检索中国医学文献数据库，Medline和Cochrane图书馆等相关网站，收集相关资料，对老师所提出的问题根据循证医学的方法归纳各类资料，对检索的结果进行分组探讨总结。快速获得所需科学证据，做出正确的评估，应

4、用最佳证据，指导临床决策。整个过程从临床案例着手，以学生团队探讨为主。 教学内容 选用人民卫生出版社出版、卫计委“十二五”规划教材、全国高等学校教材、尤黎明主编的内科护理学，供本科护理学专业运用。将以PBL和TBL的多元化循证教学模式应用到内科护理学的教学中。 评价指标 1.考试 由授课老师统一命题，同时对3组学生进行内科疾病的护理理论学问和实践技能考核，比较3组考试成果。 2.问卷调查 自制问卷调查表向3组学生发放调查问卷，了解学生对此教学方法的评价。内容包括学生学习爱好、课堂教学吸引力、分析问题解决问题的实力、提高临床技能及思维实力、独立学习与团队合作、借助图书馆网络资源解决学习问题的实力

5、、护理本科学生对以PBL和TBL的多元化循证教学模式在内科护理学教学中应用的教学满足度等方面进行评估。 1.5统计学方法：数据用S表示，应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析，组间比较用独立样本t检验。P<0.05为有统计学意义。 二、结果 理论考试和技能考试成果评估 3组不同教学方法中，全体学生均参与了考试，无人缺考。PBL+TBL教学模式组、PBL+TBL+EBM教学模式组与LBL教学模式组的理论课考核成果相比较差异有统计学意义，但PBL+TBL教学模式组和PBL+TBL+EBM教学模式组理论课考核成果，差异无统计学意义;PBL+TBL+EBM教学模式组技能测试成果均明显高于其

6、他两组。 学生综合实力评估 学习的目的性和趣味性、团队合作实力、评判性思维实力和全面分析实力方面，PBL+TBL+EBM组优于PBL+TBL组。 教学效果问卷调查结果 3组学生进行问卷调查结果显示，与LBL教学方法相比，PBL+TBL組、PBL+TBL+EBM组学生对该组的教学方法比较满足，并且乐意接受。 P0.05 三、探讨 开展多元化循证教学模式的意义 目前认为，以问题为基础的学习、以询问为基础的学习和自我导向的学习是与循证护理较为亲密的学习。PBL应用于教学中将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者带着问题深化学习中，激发学习爱好和求知欲;通过设计贴近现实的任务和困难的、有意义的问题情景，

7、让学习者自主探究并解决问题，从而获得隐藏在问题中的科学学问和解决问题的技能、自主学习的实力，提高临床思维实力。TBL教学法的精髓在于发挥团队在学习过程中对解决问题的重要作用，为学生营造一个轻松的团队学习氛围，培育学生团队精神，调动学生的主动性和主动性，使其能够自主地、主动地表达自己的观点，在畅所欲言中同时获得来自其他同学和老师的有效信息，并能提高其口头表达实力。 有利于提高护生驾驭理论学问及临床实践实力 在护理学的教学过程中，某些科目课堂上偏向于采纳传统的“填鸭式”进行理论讲授，形式单一、内容深邃、抽象、枯燥，难以理解。而多元化循证教学法实行了与以往不同的教学方式与手段，通过真实的案例和由此引

8、出的问题让学生自主学习，利于学生理解并巩固理论学问，极大地激发了学生的主体性，变更了学生的学习看法，使学生主动主动地参加教学过程。有效提高了学生的自主学习实力、评判性思维实力、主动分析问题和解决问题的实力。给学生创建了实践熬炼的机会，促进其对理论学问驾驭的同时提高了其实践及创新实力。从表1可以看出，PBL+TBL教学模式组、PBL+TBL+EBM教学模式组与LBL教学模式组的理论考试成果相比较，差异有统计学意义;但PBL+TBL教学模式组和PBL+TBL+EBM教学模式组的理论考试成果相比较，差异无统计学意义;PBL+TBL+EBM教学模式组技能测试成果均明显高于其他两组。 有利于提高护生驾驭

9、各种综合实力 循证护理这种以实证为决策依据的思维方式，须要实习生学会找寻证据，并对证据进行合理科学的评价，临床表现千差万别，促使实习生不断学习，不断总结新的学习方法和技能，培育学生的终身学习实力和批判性思维6。同时提高学生解决问题的实力和沟通协作实力。因为是结合临床实际提出问题、解决问题，须要学生主动思索、探讨总结，评价证据的真实性、牢靠性和科学性，培育学生处理信息的实力。从表2可以看出，学生学习的目的性和趣味性、团队合作实力、评判性思维实力和全面分析实力方面，PBL+TBL+EBM组优于PBL+TBL组。 有利于老师改革教学方法 社会的发展和进步使人们对护理服务的要求也越来越高，临床护理带教

10、是培育合格护理人才的重要环节之一，传统的护理带教存在着资料陈旧落后，以带教老师阅历为基础，缺乏科学的验证，对培育适合时代要求的专业人才存在着诸多不足之处。目前认为，与循证护理较为亲密的是以问题为基础的学习、以询问为基础的学习和自我导向的学习。从表3可以看出，3组学生进行问卷调查结果显示，与LBL教学方法相比，运用PBL+TBL、PBL+TBL+EBM教学方法的学生对该组的教学方法比较满足且乐意接受，利于老师改革教学方法。 本文通过以循证护理理念，PBL和TBL的问题为基础的教学方法应用于内科护理学教学，注意这些教学方法的完善和应用，并将其相互结合，不断强调学生主动学习，提高学生学习的主动性，促

11、进潜能的发挥，有利于培育学生循证思维和循证护理实践的实力，这样所学的学问才会有所突破和创新，找寻适应于学生学习内科护理学的最佳方法。 参考文献： 1Michaelsen LK，Sweet M，Parmelee DX.Team-based learning：small group learnings next big stepM.San FranciscoCA：Jossey-bass，2022. 2高燕飞，殷晓宁.PBL与CBL教学模式在全口义齿工艺技术教学中的应用探讨J.教化科学，2022，3：79-80. 3刘光健，罗国君，王云甫，等.循证医学方法在神经病教学中的应用J.北京生物医学工程，2022，31：90-93. 4汤晶，杨红兰，翟秀丽，等.关于临床护理带教中引入循证护理的思索J.西南国防医药，2022，20：1232-1233. 编辑 冯永霞 第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页