急腹症相关CT解剖课件.pptx

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1、急腹症相关CT解剖课件BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA目录CONTENTS急腹症概述CT解剖基础急腹症相关CT表现急腹症鉴别诊断与案例分析BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01急腹症概述急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。根据病因和病理机制，急腹症可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性及损伤性等类型。定义与分类分类定义炎症性急腹症主要由腹腔脏器感染引起，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。病理机制为炎症细胞浸润和组织水肿。由于肠道或胆道等管道阻塞引起，如肠梗阻、胆

2、道梗阻等。病理机制为梗阻部位以上的管腔扩张和压力升高。主要由腹腔脏器穿孔引起，如胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠穿孔等。病理机制为消化液进入腹腔，引起化学性刺激和炎症反应。主要由腹腔内出血引起，如脾破裂、肝破裂等。病理机制为失血引起的低血容量休克。主要由腹部外伤引起，如腹膜后血肿、实质性脏器破裂等。病理机制为外伤引起的组织损伤和出血。梗阻性急腹症出血性急腹症损伤性急腹症穿孔性急腹症常见病因与病理机制临床表现急腹症患者常出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状，严重者可出现休克。诊断标准根据患者病史、体查和实验室检查，结合影像学检查结果，如超声、CT等，可对急腹症进行诊断。同时需排除其他非急腹症引起的类

3、似症状。临床表现与诊断标准BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02CT解剖基础从膈顶至盆底，包括整个腹部区域。扫描范围扫描参数窗宽和窗位根据不同机型和临床需求选择合适的层厚、间隔、重建算法等参数。根据腹部不同组织结构调整窗宽和窗位，以便更好地观察病变。030201腹部CT扫描技术腹部正常CT解剖分为左右两叶，呈不规则形态，表面凹凸不平，有胆囊窝、冠状韧带等结构。呈扁豆形，位于左上腹，与胃、胰腺相邻。呈蚕豆形，位于腹膜后，左右各一，分上、下两极。分为小肠和结肠，小肠呈节段性分布，结肠呈袋状结构。肝脏脾脏肾脏肠道肝脏变异脾脏变异肾脏变异肠道变异腹部CT解剖变异与异常0102

4、0304如肝裂、副肝叶等，可能导致肝脏形态异常。如副脾、脾脏增大等，可能导致脾脏形态异常。如多囊肾、马蹄肾等，可能导致肾脏形态异常。如肠旋转不良、肠重复畸形等，可能导致肠道形态异常。BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03急腹症相关CT表现 胃肠道急腹症胃肠道穿孔CT表现为腹腔内游离气体，膈下新月状气体影。肠梗阻CT表现为肠管扩张、积气、积液，肠壁增厚。急性阑尾炎CT表现为阑尾增粗、肿胀，周围脂肪间隙模糊。CT表现为胆囊增大，壁增厚，胆囊周围脂肪间隙模糊。急性胆囊炎CT表现为胰腺肿胀、密度不均，胰周脂肪间隙模糊、积液。急性胰腺炎CT表现为肝脏内低密度病灶，壁厚而光滑。肝

5、脓肿肝胆胰急腹症CT表现为肾盂或肾盏内高密度结石影。肾结石CT表现为输尿管内高密度结石影，常伴输尿管扩张。输尿管结石CT表现为膀胱壁增厚、膀胱内密度增高。急性膀胱炎泌尿系统急腹症BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04急腹症鉴别诊断与案例分析肠梗阻腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止，X线可见肠管扩张和气液平面。胃肠道穿孔患者多有溃疡病史，腹痛剧烈，X线可见膈下游离气体。急性阑尾炎转移性右下腹痛，麦氏点压痛，阑尾炎早期CT可见阑尾增粗。胃肠道急腹症鉴别诊断急性胰腺炎上腹部疼痛，向左腰部放射，血尿淀粉酶升高，CT可见胰腺肿胀和胰周炎性改变。肝脓肿发热、肝区疼痛、肝大，超声可见肝

6、内脓肿病灶，CT可确定病灶位置和大小。急性胆囊炎右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，Murphy征阳性，超声可见胆囊壁水肿、胆囊结石。肝胆胰急腹症鉴别诊断03急性膀胱炎膀胱刺激征明显，如尿频、尿急、尿痛等，尿常规可见白细胞升高。01肾结石腰腹部绞痛，放射至会阴部，可有镜下血尿，超声或X线可见结石影。02输尿管结石腰腹部绞痛，放射至会阴部，可有镜下血尿，超声或X线可见结石影。泌尿系统急腹症鉴别诊断典型案例分析患者张某，男性，45岁，因突发上腹部剧痛就诊，实验室检查提示血淀粉酶显著升高，CT显示胰腺肿胀和胰周炎性改变，诊断为急性胰腺炎。患者李某，女性，28岁，因右下腹疼痛就诊，超声检查显示阑尾增粗，CT可见阑尾周围炎症改变，诊断为急性阑尾炎。感谢观看THANKS