北京大学中医内科学课件09痿病.pptx

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1、THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR北京大学中医内科学课件09痿病目CONTENTSCONTENTS痿病的概述痿病的诊断与鉴别诊断痿病的治疗痿病的预防与调护痿病的案例分析录01痿病的概述定义与分类定义痿病是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，严重者甚至肌肉萎缩、骨节枯槁的一种疾病。分类痿病可分为皮、肉、脉、筋、骨五个层次，其中皮肉痿、脉痿、筋痿、骨痿等不同类型。痿病的病因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，导致气血运行不畅，筋脉失养而发病。情志失调，肝气郁结，气滞血瘀，影响气血运行，导致痿病发生。饮食不规律或过度食用辛辣、油腻食物，损伤脾胃，影响气血生化，导致痿病。长期慢性疾病或久病不愈

2、，导致气血亏虚，筋脉失养，形成痿病。外感六淫内伤七情饮食不节久病体虚肢体软弱无力肌肉萎缩感觉异常其他症状痿病的临床表现01020304患者感到肢体软弱无力，无法支撑身体重量，甚至无法站立和行走。随着病情的发展，患者肌肉逐渐萎缩，骨节突出，皮肤干燥无泽。患者感到肢体麻木、疼痛或过敏，肌肉跳动或抽筋等症状。患者可能出现头晕、心悸、气短等症状，严重者甚至出现呼吸困难、吞咽困难等症状。01痿病的诊断与鉴别诊断03体征医生检查时发现患者肌力下降，肌肉萎缩，肌电图检查显示神经传导异常。01病史患者有长期发热、反复感染、长期使用激素或免疫抑制剂等病史。02症状患者出现肢体肌肉萎缩、无力，甚至瘫痪，同时伴有肌

3、肉跳动、疼痛等症状。诊断标准与痿病类似，重症肌无力患者也会出现肌肉无力、疲劳等症状，但通常在活动后加重，休息后缓解。与痿病不同的是，重症肌无力患者肌肉萎缩不明显，且无肌肉跳动、疼痛等症状。重症肌无力多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，会导致肌肉炎症和疼痛。与痿病不同的是，多发性肌炎患者通常在急性期出现明显的肌肉疼痛和肿胀，且肌电图检查显示肌肉本身的传导异常。多发性肌炎鉴别诊断血液检查可以检测患者的免疫指标、肌酶等，有助于判断患者是否存在自身免疫性疾病或肌肉疾病。血液检查肌电图检查是诊断痿病的重要手段之一，可以检测神经传导和肌肉电生理活动，帮助医生判断是否存在神经传导异常或肌肉病变。肌电图检查对于一

4、些难以确诊的病例，医生可能会建议进行肌肉活检，通过病理组织学检查帮助确诊。肌肉活检相关检查01痿病的治疗根据痿病的具体证型，选用不同的中药方剂进行治疗，如四君子汤、补中益气汤等。中药治疗针灸治疗推拿按摩通过针刺相应的穴位，调节气血，舒筋活络，缓解痿病症状。通过手法按摩，放松肌肉，促进血液循环，缓解痿病症状。030201中医治疗使用营养神经类药物、免疫调节剂等药物进行治疗，以改善神经传导和免疫功能。药物治疗采用电刺激、温热疗法等物理治疗方法，刺激肌肉收缩和神经传导，改善痿病症状。物理治疗对于严重的痿病患者，可以考虑手术治疗，如肌腱转移、肌肉移植等。手术治疗西医治疗通过针对性的康复训练，如肌肉锻炼

5、、关节活动等，提高肌肉力量和关节灵活性。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，加强饮食调理，增强身体素质。其他疗法生活方式调整康复训练01痿病的预防与调护合理饮食、适量运动、规律作息，增强身体免疫力。保持健康的生活方式积极治疗和控制糖尿病、高血压等慢性疾病，减少痿病发生的风险。控制慢性疾病学会调节情绪，减轻工作压力和生活负担，保持心情愉悦。避免长期精神压力及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施。定期体检预防措施心理调适关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心。饮食调理根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，补充营养，增强体质。运动康复在医生的指导下进行适当的运动康复锻炼，

6、促进肌肉力量的恢复和改善。中医药治疗根据中医理论，采用中药、针灸、推拿等治疗方法，调理身体，缓解症状。调护方法 康复锻炼被动锻炼在医护人员的指导下，进行被动的关节活动和肌肉按摩，防止肌肉萎缩和关节僵硬。主动锻炼在患者能够自主运动时，进行主动的肌肉收缩和关节活动，逐渐增加运动强度和时间。日常生活能力训练训练患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，提高生活质量。01痿病的案例分析病例一患者李某，男性，45岁，因四肢无力、肌肉萎缩，经诊断为多发性肌炎。经过中医治疗，病情得到控制，肌肉萎缩症状有所改善。病例二患者王某，女性，62岁，因长期卧床导致肢体肌肉萎缩，诊断为神经源性肌萎缩。经过中医治疗，患

7、者能够下床行走，生活质量得到提高。典型病例介绍该患者多发性肌炎可能是由于免疫系统异常所致，中医治疗通过调节免疫平衡、改善血液循环等手段控制病情。病例一解析该患者神经源性肌萎缩是由于长期卧床导致神经受损所致，中医治疗通过营养神经、促进肢体功能恢复等手段改善患者生活质量。病例二解析病例讨论与解析经验总结痿病的治疗需要综合考虑患者病情、病因、病程等因素，采用个体化的治疗方案。中医治疗痿病具有独特的优势，能够针对不同病因和病程采取不同的治疗方法，有效改善患者症状和生活质量。展望随着现代医学对痿病认识的深入和治疗技术的不断发展，中医治疗痿病的方法和手段也将不断丰富和完善。未来需要进一步加强痿病的病因和发病机制研究，探索更加有效的治疗方法，提高痿病的治疗效果和患者的生存质量。经验总结与展望