颅内压增高病人的护理课件.pptx
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1、汇报人:PPTPPT,C O N T E N T SPARTONEPARTTWOl定义:颅内压增高是指颅腔内压力超过200mmHg的情况l原因:颅内压增高的原因有很多,包括颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、脑积水等PARTTHREE意识状态:观察病人是否出现意识障碍,如昏迷、嗜睡等瞳孔变化:观察瞳孔是否等大等圆,对光反射是否灵敏呼吸循环:监测呼吸、心率、血压等指标,观察是否有呼吸急促、心率加快、血压升高等表现体温:监测体温变化,观察是否有发热或体温过低的情况意识障碍的判断:根据病人的反应和表现,判断是否存在意识障碍意识障碍的分级:根据意识障碍的程度,将其分为不同级别,如嗜睡、意 识 模 糊、昏睡、昏
2、迷等意识障碍的观察:观察病人的意识状态,注意其变化和异常表现意识障碍的评估工具:使用评估工具对意识状态进行评估,如格拉斯哥昏迷评分(GCS)等瞳孔大小:观察瞳孔是否等大或不等大,有无缩小或散大瞳孔形态:观察瞳孔形状是否规则,有无变形或不规则瞳孔调节:检查瞳孔在调节时的反应,如近距离观察物体时瞳孔是否缩小瞳孔对光反射:检查瞳孔对光反射是否灵敏,包括直接和间接对光反射评估方法:观察病人的肢体活动情况,包括肌肉力量、关节活动范围、感觉功能等。评估内容:注意观察是否有偏瘫、截瘫、单瘫等异常表现,以及是否有肌张力增高、腱反射亢进等病理征象。评估目的:了解病人肢体活动情况,为制定护理计划提供依据,并监测病
3、情变化。注意事项:评估时应尊重病人隐私,注意保护病人安全,避免过度搬动或牵拉肢体造成二次伤害。PARTFOUR保持病室安静,避免噪音刺激保持床铺平整、干燥,定时更换体位给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,避免进食过饱保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物添加添加标题添加添加标题添加添加标题添加添加标题观察药物疗效及不良反应遵医嘱给予脱水剂,降低颅内压协助病人定时服药,确保药物在体内有效吸收及时向医生报告病情变化,调整用药方案遵医嘱用药:严格遵守医生的指示,按时给病人服用降颅压药物保持呼吸道通畅:协助病人排痰、咳嗽,保持呼吸道通畅,防止窒息观察不良反应:注意观察病人是否出现药物过敏、电解质紊乱等不
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- 颅内压 增高 病人 护理 课件
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