皮肤科住院医师:泌尿外科必看题库知识点(题库版).docx
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1、皮肤科住院医师:泌尿外科必看题库知识点(题库版)1、单选慢性肾炎高血压型患者,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化()A.适当补充必需氨基酸及动物蛋白B.用肼苯达嗪降压后C.按正常量用土霉素D.血液透析E.大量(江南博哥)输血纠正贫血正确答案:E2、单选男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.82.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。 确诊最有价值的检查是()A.胰岛素和C肽释放试验B.肝功能C.头颅CTD.糖耐量试验E.血和尿皮质醇测定正确答案:A3、单选急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为()A.IgA沉积B.IgE沉
2、积C.IgM沉积D.偶见IgG沉积E.以上均不是正确答案:D4、单选尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L,钙20mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是()A.酸中毒引起B.脑出血C.高血压引起D.尿毒症性脑病E.补碱引起正确答案:E5、单选男性,25岁,诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉紧盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常。宜先行哪种治疗()A.引流右肾积水B.切除左肾C.急行右输尿管切开取石D.抗结核下,等
3、待结石自然排出E.抗结核下,输尿管结石体外震波碎石治疗正确答案:E6、单选男性,2岁,左侧阴囊生后空虚至今。查体:患儿发育正常,左侧阴囊发育不佳,左阴囊内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小。应采取什么方法手术()A.右睾丸切除术B.左睾丸牵引固定术C.左睾丸牵引固定术,如有斜疝行左斜疝修补术D.等待67岁仍不下,降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗正确答案:C7、单选男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规示尿蛋白(+),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应
4、考虑为()A.急性肾炎B.流行性出血热C.慢性肾炎急性发作D.过敏性紫癜肾炎E.急进型肾炎正确答案:E8、单选患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410L,中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少 已停用青霉素,患者血压10060mmHg,心率110次分,体温39,呼吸21次分,血常规白细胞11910L,中性78,尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1016个HP,血钾41mmo
5、lL,血Cr619molL。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎,临床上常见致病药物还有()A.先锋霉素类B.非固醇类抗炎药C.利尿药D.磺胺类药E.以上均是正确答案:E9、单选男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+),红细胞2040个/HP,颗粒管型02个/HP,可能性最大的诊断是()A.急进性肾炎B.隐匿性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎正确答案:C10、单选不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是()A.晨尿B.大量饮水C.已应用抗菌药物D.标本污染E.以上均不是正确答案:E11、单选关于急性
6、间质性肾炎肾损害的叙述中,错误的是()A.可出现少尿型急性肾衰竭B.可出现非少尿型急性肾衰竭C.可出现肾性糖尿D.可出现低比重尿E.可出现高渗透压尿正确答案:E12、单选老年男性进行性排尿困难为()A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现正确答案:E13、单选急性肾炎常见于()A.微小病变B.毛细血管内膜增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体型肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案:B14、单选成人泌尿系最常见的肿瘤()A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案:C15、单选男性,10岁,因
7、烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na126mmolL,血K21mmolL,血pH729,尿pH65,尿常规蛋白(+),尿糖(+),临床疑及肾小管性酸中毒型,进一步确诊需行的检查是()A.NH4C1试验B.U-PCO2试验C.NaFCO3再吸收试验D.肾素血管紧张素醛固酮测定E.以上都不是正确答案:C16、单选男性,41岁,因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭,可优先谨慎试用的治疗是()A.甲泼尼龙冲击治疗B.大剂量雷公藤总苷治疗C.环孢素治疗D.霉酚酸酯治疗E.环磷酰胺冲击治疗正确答案:A17、单选男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,血Cr80
8、0mol/L,血红蛋白82g/L,选择哪项处理最好()A.右肾切除+左肾造瘘术B.右肾切除术C.左肾造瘘术D.肠道扩大膀胱术E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术正确答案:E18、单选男性,21岁,右阴囊生后空虚,右腹股沟部有时挤压痛。查体:右阴囊内无睾丸,腹股沟管内可触及睾丸,如小指头大小,活动不好,腹股沟管内触之肿块,挤压消失。该隐睾怎样治疗()A.右睾丸牵引固定术B.药物绒毛膜促性腺激素治疗C.右睾丸切除D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术E.对症治疗正确答案:D19、单选临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过()A.40mg/24hB.40100mg/24hC.100150mg/24hD.150mg
9、/24hE.3.5g/24h正确答案:E20、单选男性,19岁,两侧腰痛2周,尿频、尿痛3天,B超示双肾结石,尿白细胞+HP,红细胞+HP,已行清洁巾段尿培养(药敏试验结果未报),选用的抗生素应针对的常见致病菌是()A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌正确答案:D21、单选对肾动脉狭窄最有诊断价值的是()A.病史B.体格检查C.超声检查D.肾动脉造影E.螺旋CT血管造影正确答案:D22、单选关于前列腺良性增生的说法错误的是()A.与雄激素和雌激素平衡失调有关B.与前列腺癌无直接关系C.5d还原酶受体减少D.主要症状是进行性排尿困难E.增大的前列腺呈结节状,切面筛孔状正
10、确答案:C23、单选患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160118mmHg,心律不齐,心率107次分,可闻及期前收缩79次分,尿常规蛋白(+),白细胞14个HP,红细胞04个HP,血K297,血pH725,血Cr309molL,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变 相关检查结果回报:血C1130mmolL,血钙059mmolL,晨尿pH70,初步诊断为肾小管性酸中毒型,确诊应选择的检查是()A.U-PCO2试验B.NaHCO3再吸收试验C.肾素血管紧张素醛固酮测定D.肾脏放射性核素检查E.肾小球滤过率测定正确答案:
11、A24、单选男性,18岁,3周前咽痛,近1周面部浮肿、尿少,尿蛋白(+),尿红细胞1020/HP,红细胞管型01/HP,颗粒管型01个/HP,诊断为()A.慢性肾炎急性发作B.急性肾盂肾炎C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎正确答案:C25、单选预防尿酸盐结石可服用()A.氧化镁或维生素BB.氯化铵C.碳酸氢钠D.氯化钾E.别嘌呤醇正确答案:C26、单选一患肾炎5年的患者,近1周来乏力、呼吸深大,查体示双肺无啰音,心率90次分,应采取下列哪项措施()A.静脉滴注呋塞米B.静脉缓注毛花苷CC.肌内注射喘定D.静脉滴注碳酸氢钠E.呼吸中枢兴奋剂正确答案:D27、单选男性,25岁,因骑跨伤4小
12、时排尿困难来院。查体:尿道口滴血,会阴青紫,皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是()A.手术施行尿道修补术B.继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张C.继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张D.耻骨上膀胱造瘘E.不留置导尿管让其自然排尿正确答案:B28、单选女性,29岁,尿频、尿急、尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+),红细胞(+),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫食样改变,有轻度积水。血Cr100mol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患者应怎样治疗()A.右肾切除,左肾造口B.非手术抗结核治疗C.左肾造口D.右
13、肾切除E.抗结核治疗后右肾切除正确答案:E29、单选男性,71岁,反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞+HP,红细胞24个HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是()A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.结核杆菌E.真菌正确答案:C30、单选老年男性泌尿系梗阻常见原因是()A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案:D31、单选女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋
14、白(+),白细胞34个/HP,红细胞1015个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178Lmol/L,最可能的诊断是()A.肾病综合征B.急性肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.急进性肾炎正确答案:B32、单选男性,23岁,因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查体:会阴部有青紫瘀斑,无血肿,尿道口有血迹。该患者最好选择()A.尿道探查B.抗炎对症治疗C.留置导尿2周D.留置导尿1周E.耻骨上膀胱造瘘正确答案:B33、单选女,27岁,因尿急、尿痛3天入院,尿常规白细胞(+),红细胞23个HP,双肾B超正常,清洁中段尿培养(+),其治疗下述描述正确的是()A.应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周
15、B.应选用两种有效抗菌药物连续治疗24周C.应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法D.应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法E.应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服正确答案:D34、单选对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是()A.多因链球菌感染引起B.前列腺肿大、硬韧、压痛C.前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润D.可有脓肿形成E.可以迁延成慢性前列腺炎正确答案:A参考解析:急性细菌性前列腺炎多因大肠杆菌感染引起,其他描述均正确,本题答案为A。35、单选急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是()A.氧氟沙星B.利福平C.头孢拉定D.青霉素V钾E.红霉素正确答案:A36、单选男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治
16、疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白(+),白细胞(+),可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519molL,最可能的诊断为()A.狼疮性肾炎并急性肾衰竭B.急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C.急进性肾炎并急性肾衰竭D.原发性肾病综合征并急性肾衰竭E.急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭正确答案:E37、单选女,28岁,因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞23个HP,红细胞01个/HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首选治疗是()A.右肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.右输尿管皮肤造
17、口术D.结肠扩大膀胱术E.中药治疗正确答案:D38、单选慢性肾炎常见于()A.微小病变B.毛细血管内膜增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体型肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案:C39、单选药物所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质中常可发现的细胞是()A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.以上均可E.嗜碱性粒细胞正确答案:D40、单选男性,12岁,右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性感挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,应诊断为()A.右睾丸鞘膜积液B.右斜疝C.右精索鞘膜积液D.右睾丸交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案:D41、单选以下为多囊肾的辅助诊断依据的
18、是()A.肾功不全B.孤立性肝囊肿C.颅内动脉瘤D.尿路感染E.以上都不是正确答案:C42、单选药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为()A.发热B.关节疼痛及淋巴结肿大C.外周血嗜酸性细胞增多D.皮疹E.以上都可以出现正确答案:E43、单选女性,49岁,反复腰痛伴尿频、尿痛12年,尿常规白细胞1019个HP,红细胞68个HP,静脉肾盂造影示双肾。肾盂畸形,临床考虑慢性肾盂肾炎,为进一步确诊,应进一步行的检查是()A.浓缩稀释试验B.尿渗透压C.肾小管酸化功能试验D.以上均是E.以上均不是正确答案:D44、单选尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是()A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆
19、菌D.粪链球菌E.L型细菌正确答案:C45、单选患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体:体温38,血压12070mmHg,咽部充血明显,扁桃体度肿大,充血,无脓性分泌物,双肺呼吸音稍粗,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11410L,中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少 紧急处理,医生应开展的工作是()A.立即停用青霉素B.密切监测脉搏、呼吸、血压C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析D.复查血常规E.以上均是正确答案:E46、单选男性,42岁,被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿1天。查体:抬入病室,BP70/50mmHg
20、,P120次分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是()A.膀胱造瘘术B.尿道会师术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止痛止血镇静消炎E.尿道缝合术正确答案:C47、单选患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压13670mmHg,血常规GB124gL,血肌酐109HmolL,尿常规蛋白(),白细胞2030个HP,红细胞910个HP,最培养阳性 治疗应选用的方案是()A.采用肠道外给药,治疗持续1周B.采用肠道外给药,治疗持续2周或更长C.选用两种有效药物联合使用1周D.选用两种有效药物联合治疗24周E.选用较大剂量抗菌药物一次性顿服正确答案:E48、单选男性,68岁
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