皮肤科住院医师：呼吸衰竭必看考点三.docx

《皮肤科住院医师：呼吸衰竭必看考点三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤科住院医师：呼吸衰竭必看考点三.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、皮肤科住院医师：呼吸衰竭必看考点三1、单选?男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，（江南博哥）并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外（）A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO可以不限B.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmHO）C.保证足够有效循环血容量D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E.吸入氧气浓度（FiO）不宜超过5

2、0正确答案：A2、单选男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温383，脉搏110次分，血压10060mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.神经症状正确答案：C3、单选男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH730PO70

3、mmHg立即给予持续低流量吸氧 以下检查有意义的是（）A.脑电图B.心电图C.血气分析D.血流图E.脑CT正确答案：C4、单选慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当正确答案：B5、单选型呼吸衰竭可见于（）A.中叶综合征B.结节病期C.急性间质性肺炎D.原发综合征（肺结核）E.重症肌无力正确答案：E6、单选对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）A.PaO降至60mmHg时B.PaO迅速降4050mmHg时C.PaO低于30mmHg时D.PaO低于20mmHg时E.PaCO高于80mmHg正确答案：E7、单选急性呼吸衰竭伴CO潴

4、留（）A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：B8、单选下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率24次分D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O正确答案：C9、单选呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）A.血CO2CPB.血气分析C.肺功能检查D.肺通气灌注扫描E.心脏多普勒正确答案：B10、单

5、选肺癌病人血气分析pH7419，PaO54mmHg，PaCO376mmHg，HCO242mmEg/L，BBEmEg/L（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：A11、单选反映机体是否缺氧的重要指标是（）A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压正确答案：E12、单选以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.急性间质性肺炎D.吉兰-巴雷综合征E.ARD正确答案：D13、单选下列给出的血气分析中哪一项是型呼吸衰竭（）A.PaO26

6、0mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg，FACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO66mmHgD.PaO40mmHg，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg正确答案：B14、单选对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）A.1045B.1050C.2535D.5160E.3540正确答案：C15、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发

7、绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46miniJg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）A.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力E.舒张支气管，降低气道阻力正确答案：E16、单选女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态 此时首先应采取的措施是（

8、）A.将鼻导管吸氧流量提高到5LminB.5碳酸氢钠100ml静脉滴注C.20甘露醇250ml快速静脉滴注D.将鼻导管吸氧流量减少到2LminE.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案：D17、单选某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L分钟，估计其吸入氧浓度为（）A.35B.21C.40D.30E.33正确答案：E18、单选?女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO245mmHg。吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示Pa（COmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重B.气道阻力增

9、加C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.呼吸中枢受到抑制正确答案：E19、多选肺性脑病的常见体征是（）A.扑翼样震颤B.球结膜充血和眼底视乳头水肿C.木僵D.抽搐和无意识动作E.病理征阳性正确答案：A, B, C, D, E20、单选肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析：PH7305，PaO573mmHg，PaCO1068mmHg，HCO521mEg/L，BE188mEgL，K+290mmolL，Cl-70mmlL（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：E21、单选代偿性代酸（）A.pH

10、7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHgB.pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHgC.pH7.25PaO65mmHg，PaCO30mmHgD.pH7.40PaO60mmHg，PaCO65mmHgE.pH7.38PaO50mmHg，PaCO40mmHg正确答案：B22、单选女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH752，PaO73mmHg，PaCO65mmHg，HCO44mmolL，K28mmolL，Na130mmolL，Cl68mmolL。应诊断

11、为（）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒正确答案：D23、单选男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性罗音，心率107次分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH733PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmolL 根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A.呼酸合并代碱B.呼碱合并代酸C.呼酸失代偿D.呼酸代偿期E.代谢性碱中毒正确答案：A24、单选男性，24岁，

12、溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80的氧气后复查动脉血气显示：pH750，PaO53mmHg，PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A.气道阻力增加B.心搏出量下降C.肺内分流（右向左）D.低通气E.氧耗量增加正确答案：C25、单选COPD导致的型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）A.高血氯B.低钙血症C.高钠血症D.低氯血症E.高钙血症正确答案：D26、单选关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）A.急性呼吸衰竭主要静脉给药B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸

13、时易使碱储备增加出现代碱C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致正确答案：B27、多选急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）A.呼吸不规则B.呼吸道分泌物多C.咳嗽反射消失D.因反射消失E.昏迷逐渐加深正确答案：A, B, C, D, E28、单选慢性肺源性心脏病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：B29、单选女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志

14、已转清，PaCO由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg） 为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）A.内源性呼吸末正压B.吸呼比值C.呼吸频率D.呼出气PCOE.吸气压尤其峰值压正确答案：E30、单选引起一系列的精神症状，如记忆力下降，嗜睡等（）A.PaO降至60mmHg时B.PaO迅速降4050mmHg时C.PaO低于30mmHg时D.PaO低于20mmHg时E.PaCO高于80mmHg正确答案：B31、单选女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8Lmin，P

15、aO48mmHg，其抢救应首先采用（）A.人工膜肺B.高压氧舱C.高频通气D.机械通气，应用PEEPE.机械通气，应用反比呼吸正确答案：D32、单选下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）A.氧合指数B.PHC.动脉血氧分压D.血氧饱和度E.肺泡一动脉氧分压差正确答案：A33、单选诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）A.氧合指数B.肺泡-动脉氧分压差C.血氧饱和度D.氧含量E.动脉血氧分压正确答案：A34、单选对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.机械通气D.保持呼吸道通畅E.支持疗法正确答案：D35、单选女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加

16、重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP17090mmHg，R28次分，P90次分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿 为明确诊断应首先进行的检查是（）A.血气分析B.血培养C.腰椎穿刺D.血电解质E.头颅CT正确答案：A36、单选符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A.PaO为50mmHg，PaCO为40mmHgB.PaO为55mmHg，PaCO为50mmHgC.PaO为65mmHg，PaCO为40mmHgD.PaO为70mmHg，PaCO为40mmHgE.PaO为70mmHg，PaCO为45mmHg正确答案：A37、单选患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口

17、唇紫绀，球结膜水肿，心率120次分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为14mV。 该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30）pH718，PaO80mmHg，PaCO100mnHg，应该如何治疗（）A.高浓度吸氧B.支气管扩张药吸入C.追加氨茶碱D.追加激素E.人工机械通气正确答案：E38、单选女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由106kPa（80nmfftg）降至51kPa（38mmHg） 为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别

18、注意（）A.避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高B.防止呕吐物吸入C.预防性应用高效、广谱抗生素D.静脉应用高剂量丙种球蛋白E.把患者安置于隔离病室正确答案：A39、单选不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）A.PaCO2升高达到60mmHg以上B.并发肺性脑病C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过35次分E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍55mmHgB.动脉血氧分压50mmHgC.常见于慢性阻塞性肺疾病D.有效肺泡通气量增加E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭正确答案：D65、单选肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）A.O2的弥散功能是CO2的140B.O2的弥散功

19、能是CO2的30倍C.O2的弥散功能是CO2的120D.O2的弥散功能是CO2的20倍E.O2的弥散功能是CO2的130正确答案：C66、单选?男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH730，PaCO2286kPa（65mmHg），PaO264kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）A.氧中毒B.吸收性肺不张C.氧气浪费D.CO2潴留加重E.以上都不是正确答案：D67、单选酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）A.PaCO2B.PaO2C.AGD.SBE.BE正确答案：A

20、68、单选急性呼吸窘迫综合征的早期（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：E69、单选患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）A.pH7.41PaCO45mmHgBE+3mmolLB.pH7.53PaCO20mmHgBE-5.02mmolLC.pH7.35PaCO60mmHg，DE+8.1mmolLD.pH7.30PaCO80mmHgBE+8.0mmolLE.pH7.36PaCO30mmHgBE-13.2mmolL正确答案：D70、单选?男性，28 岁，2周前右脚受伤划

21、破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）A.应用止血药物B.H受体阻滞剂C.胃内注入冰水D.硫糖铝E.胃内灌注缩血管药物正确答案：D71、单选?患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析

22、（FiO229）示pH735，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）A.红霉素B.碳青霉烯类C.克林霉素D.更昔洛韦E.万古霉素正确答案：D72、单选呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A.使用镇静剂B.高浓度吸氧C.精神紧张D.过度疲劳E.急性上呼吸道感染正确答案：E73、单选呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒正确答案：D74、多选呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是（）A.呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C.呼吸道通畅D.肺水肿E.呼吸肌功能正常正确答案：B, C, E75

23、、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气正确答案：E参考解析：血气分析PaO50mmHg该患者为型呼吸衰竭，出现神志模糊， 改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药

24、物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。76、单选诊断型呼吸衰竭的血气标准是（）A.HC03-32mmolLB.pH7.35C.PsO250mmHgD.血氧饱和度80E.动脉氧分压60mmHg正确答案：C77、单选慢性呼吸衰竭最常见于（）A.肺结核B.电击C.神经肌肉病变D.COPDE.间质性肺疾病正确答案：D78、单选下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）A.动脉血氧分压（PaO2）60mmHgB.动脉血氧分压（PaO1）50mmHgC.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E.气道

25、阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制正确答案：A79、单选男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温383，脉搏110次分，血压10060mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+） 此时对病人的治疗，哪项不宜（）A.静脉滴注葡萄糖酸钙B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.动脉血气分析E.血电解质检查正确答案：B80、单选不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）A.白三烯增加B.前列腺素F增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加正确

26、答案：E81、单选食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7566，PaO388mmHgPaCO423mmHg，HCO39mEgL，BE146mEgL，K+17mmolL，Cl-616mmol/L（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C.型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D.型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E.型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱正确答案：B82、单选呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低E.PCO2降低，血pH升高，血

27、氯升高正确答案：C83、单选?男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH730，PaCO2286kPa（65mmHg），PaO264kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗低流量（浓度）氧疗的机制在于（）A.氧离曲线右移、P50增加B.缺氧时组织氧提取增加C.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高D.缺氧时血红蛋白代偿性增加E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高正确答案：C84、单选?患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意

28、识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH714，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO330mmolL。符合（）A.原发性代谢性酸中毒，失代偿B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢性酸中毒，代偿正确答案：B85、单选失代偿性呼吸性酸中毒（）A.pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB.pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC.pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD.pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmH

29、gE.pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合正确答案：B86、单选慢性呼吸衰竭伴CO潴留（）A.先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧B.持续低浓度吸氧C.机械通气D.持续低浓度吸氧E.先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧正确答案：B87、单选发绀伴颈静脉怒张（）A.缩窄性心包炎B.休克C.法洛（Fallot）四联症D.大量气胸E.贫血正确答案：A88、单选型呼吸衰竭主要见于（）A.内呼吸障碍B.通气功能障碍C.气体运输障碍D.肺换气障碍E.以上都不对正确答案：D89、单 项选择题在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械

30、通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO降至38mmHg（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：A90、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46miniJg）经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至115kPa（86mmHg）。其处理应采取（）A.气管插管机械通气B.应用激素C.应用脱水剂，减轻脑水肿D.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰E.经面罩衔接机械通气正确答案：A91、单选?女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO2210