皮肤科住院医师：高血压试题及答案（题库版）.docx

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1、皮肤科住院医师：高血压试题及答案（题库版）1、单选在多发性大动脉炎的急性期首选（）A.抗生素治疗B.激素治疗C.抗血小板药物治疗D.扩血管药物治疗E.介入治疗正确答案：B2、多选从血流动力学角度，血压主要（江南博哥）取决于（）A.心肌收缩力B.体循环周围血管的阻力C.心排出量D.以上均是E.血容量正确答案：B, C3、单选患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次分，血压16585mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题 该患者住院后，其检查结果为：心电图二度型房室传导阻滞，血钾55mm01L，血肌酐600molL，下列哪项降压药物组合最合适（）A.阿替洛尔+异搏定B.合心爽+双

2、氢克尿塞C.心痛定+卡托普利D.阿替洛尔+卡托普利E.心痛定+双氢克尿塞F.合心爽+卡托普利G.心痛定+安体舒通正确答案：E4、单选我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A.收缩压130mmH和舒张压85mmHgB.收缩压140mrC.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgD.收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHgE.收缩压130mmHg和舒张压85mmHg正确答案：B5、多选顽固的继发性高血压最常见的是（）A.皮质类固醇增多症B.以上都是C.原发性醛固酮增多症D.肾血管性高血压E.肾实质性高血压正确答案：C, D6、多选眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照Keith

3、-Wagener眼底分级法，眼底改变级是指（）A.视网膜动脉狭窄B.视神经乳头水肿C.视网膜动脉变细D.眼底出血或渗出E.动脉交叉压迫正确答案：B, D7、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为18080mmHg。3d后复查血压为16586mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。 本例血压增高的可能原因是（）A.正常人年龄差异B.心脏顺应性降低C.大动脉弹性减退，顺应性降低D.老年性肾素增高E.感冒诱发正确答案：C8、单选高血压患者病情急骤发展，收缩压2mmHg，舒张压130mmHg，头痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于（）A.原发性高血压B.继发性高血压C.

4、恶性高血压D.高血压脑病E.高血压 危象正确答案：C9、单选高血压危象治疗，首选药物为（）A.硝普钠静脉滴注B.复方降压片口服C.卡托普利口服D.氢氯噻嗪注射E.普萘洛尔口服正确答案：A10、单选长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）A.心、脑、肾B.心、脑C.心、肾D.心、肺E.心、肺、肾正确答案：A11、单选男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。 最佳治疗方案（）A.抗生素治疗B.胃肠减压C.手术引流D.补液观察E.中药治疗正确

5、答案：C12、单选原发性高血压的病因包括（）A.精神紧张B.高盐高脂饮食C.肾脏疾病D.遗传E.病因不明，是一种多因素疾病正确答案：E13、单选无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：A14、单选高血压伴肝硬化首选（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：E15、单选高血压合并心绞痛首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔正确答案：E16、单选男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并

6、左心衰的特征，下列哪项是错误的（）A.可发生于急进性高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应有意识障碍的临床表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为肺水肿正确答案：C17、单选患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：81mmolL。 哪项生活方式似不妥（）A.戒烟B.戒酒C.高脂饮食D.增加体育活动E.定期体检正确答案：C18、单选1999年WHOISH高血压诊断标准是（）mmHg（）A.收缩压130和（或）舒张压85B.收缩压140和（或）舒张压90C.收缩压140和（或）舒张压190D.收缩压160和（或）舒张压100E.收

7、缩压160和（或）舒张压100正确答案：B19、单选某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg次2次日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压15095mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.单纯性收缩压升高D.脑血管意外E.以上均不是正确答案：B20、单选高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出

8、现是（）A.原发性高血压B.继发性高血压C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象正确答案：E21、单选患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160，90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.高血压病眼底级改变D.高血压病眼底级改变E.正常眼底正确答案：C22、单选男，60岁，高血压病20年，平时血压180190100110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180100mmHg，P90次分，双肺底少许水泡音，心率90次分，节律勿齐，肝脾未及。 选药中应考虑（）A.利尿剂+CCBB.

9、ACEI+CCB+-Blockers+利尿剂C.-Blockers+-BlockersD.ACEI+-BlockersE.ACEI+-Blockers正确答案：B23、单选患者男性，20岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为（）A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C.血钾降低D.尿中有少量蛋白E.肾区可闻及血管杂音正确答案：E24、多选可以干扰降压药作用的药物有（）A.三环类抗抑郁剂（如多虑乎）B.口服避孕药C.拟交感胺类药物（如芬氟拉明）D.糖皮质激素E.非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）正确答案：A, B, C, D, E

10、25、单选女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.310/L，N0.78。 符合该患者ECG表现是（）A.普遍导联ST段弓背向上抬高B.电轴左偏C.P波增宽有切迹D.胸前导联顺钟向转位E.，aVF，ST-T改变正确答案：D26、单选男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次分，该患者最适宜的治疗药物为（）A.利尿剂B.受体阻滞剂C.二氢吡

11、啶类钙通道阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.周围交感神经抑制剂正确答案：B参考解析：哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者，也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓首剂现象，表现为严重的直立性低血压。受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压27、多选目前高血压的发病机制有哪几种说法（）A.胰岛素抵抗B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾性水钠潴留D.交感神经系统活动亢进E.细胞膜离子转运异常正确答案：A, B, C, D, E28、多选关于高血压病，以下说法正确的是（）A.根据血压升

12、高水平，高血压分1、2、3级B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一C.老年人高血压多为收缩压升高D.老年人高血压多为舒张压升高E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一正确答案：A, C, E29、单选肾上腺皮质球状带分泌的是（）A.血管紧张素B.血管紧张素C.去甲肾上腺素D.醛固酮E.肾素正确答案：D30、单选合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：D31、单选如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生（）A.高血压脑病B.腔隙性脑梗塞C.脑血栓形成D.脑出血

13、E.脑水肿正确答案：B32、单选女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压17019090110mmHg，眼底级，该患者诊断为（）A.高血压病2级，中危B.高血压病2级，高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病3级，高危E.高血压病3级，极高危正确答案：E33、单选引起醛固酮增加的物质是（）A.血管紧张素B.血管紧张素C.血管紧张素D.肾素E.ACE正确答案：B34、多选男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压16090mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210110mmHg，脉率120次分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次分，节律不整，肝脾

14、未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值75，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸12mmolL。血酮体10mmolL。 对该病人的下列描述正确的是（）A.存在碱中毒B.存在酸-中毒C.如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒D.如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒E.呼碱伴代酸F.呼酸伴代碱G.呼碱失代偿H.呼碱代偿正确答案：A, C, G35、单选高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）A.严重头痛B.呕吐C.意识障碍D.昏迷E.血压220130mmHg正确答案：E36、单选螺内酯（）A.血管扩张剂B.血

15、管紧张素转换酶抑制剂C.受体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.受体阻滞剂正确答案：D37、单选患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。 该患者诊断为（）A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C38、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为18080mmHg。3d后复查血压为16586mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。 本例诊断应考虑是（）A.临界高血压B.混合型高血压C.收缩期高血压D.肾动脉硬化性高血压E.神经性高血压

16、正确答案：C39、多选在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）A.袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者B.保钾利尿剂宜与ACEI合用C.噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用D.痛风患者禁用E.适用于轻、中度高血压正确答案：A, C, D, E40、单选原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）A.第三期3级极高危B.第二期3级高危C.极期1级极高危D.以上均不是E.第一期2级高危正确答案：A41、单选男，83岁，平日血压160170100109mmHg患

17、心肌梗死，诊断为（）A.高血压病1级，极高危B.高血压病1级，高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危正确答案：E42、单选高血压伴有低血钾应首先考虑（）A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊4

18、3、单选女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160，80mmHg，心率110次分，以下哪项处理正确（）A.长期服用降压药B.立即应用降压药，血压正常后停药C.观察半年D.间歇用药E.查明原因正确答案：E44、单选舒张压持续130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压正确答案：D45、单选男，60岁，高血压病20年，平时血压180190100110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180100mmHg，P90次分，双肺底少许水泡音，心率90次分，节律勿齐，肝脾未及。 注意冠心病的1级预

19、防还应（）A.加服硝酸酯类药B.加服他汀类药C.加服阿司匹林D.加服贝特类药E.合理膳食正确答案：E46、单选女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170100mmHg，诊断为妊娠高血压。（）A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗正确答案：A47、单选以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）A.降压疗效的个体差异性较小B.可作为长期控压药使用C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D.无禁忌症E.降压作用起效迅速而强力正确答案：C48、单选女性，23岁。体检时发现血压高达200110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）

20、A.有高血压遗传史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.肾动脉造影D.肌酐1.5mg/dlE.肾区有血管杂音正确答案：C49、单选患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，100mmHg，心率65次/分。 该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列哪项联合用药为首选（）A.阿替洛尔+维拉帕米B.阿替洛尔+合心爽C.阿替洛尔+利尿剂+ACEID.阿替洛尔+ACEIE.阿替洛尔+心痛定正确答案：C50、多选我国的流行病学调查显示（）A.从患病率来说，南方高于北方B.东北是高发区C.华北是高发区D.男性高血压多于女性E.从患病率来说，北方高于南方正确答案：B,

21、 C, E51、单选男，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.受体阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案：C参考解析：ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使

22、用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效52、多选高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是（）A.中危B.低危C.高危D.极高危E.极危正确答案：A, B, C, D53、多选以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）A.受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制B.钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系C.血管紧张素受体阻滞剂（ABB.降压作用起效缓慢，一

23、般在68周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在34周时达最大作用E.利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药23周后作用达高峰，痛风患者禁用正确答案：A, B, C, D, E54、单选男，35岁。入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）A.硝普钠B.呋塞米（速尿）C.螺内酯（安体舒通）D.地高辛E.阿司匹林正确答案：C参考解析：扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：休息及避免劳累；有心力衰竭者治疗原则与一般

24、心力衰竭相同；对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmolL，故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密，AC均不宜应用。55、单选在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压正确答案：B56、单选以长期高血压伴低血钾为特征的是（）A.原发性醛固酮增多症B.皮质类固醇增多症C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压E.主动脉缩

25、窄正确答案：A57、单选若收缩压180mmHg，舒张压在903mmHg间波动，其高血压类别是（）A.临界高血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压正确答案：D58、单选肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）A.血管紧张素B.血管紧张素C.去甲肾上腺素D.醛固酮E.肾素正确答案：E59、单选螺内酯、呋噻米属于（）A.利尿剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACEIE.降压中成药正确答案：A60、单选女性，45岁，查体发现血压为16090mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）A.同时测3次血压B.测运动后血压C.进行动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测

26、上、下肢血压正确答案：D61、单选恶性高血压（）A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：A62

27、、单选ACEI的主要不良反应是（）A.干咳B.尿量增多C.头痛D.面色潮红E.心动过缓正确答案：A63、多选关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）A.若慢性肾病合并高血压，应控制在13080mmHgB.一般主张为140/90mmHgC.将血压降到患者的最大耐受水平是原则D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到140mmHgE.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至140150mmHg，同时舒张压不得低于70mmHGg正确答案：A, B, C, E64、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为18080mmHg。3d后复查血压为16586mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。 如果患者的

28、实验室检查结果如下：总胆固醇6mmolL，血糖58mmolL，尿酸300molL，肌酐110molL，下列哪项治疗选择是错误的（）A.噻嗪类利尿剂B.受体阻滞剂C.无需治疗D.血管紧张素转换酶抑制剂E.降脂治疗正确答案：C65、多选在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合（）A.是原发性高血压，还是继发性高血压B.各种并发症C.冠心病D.靶器官损害E.其他心血管危险因素正确答案：B, C, D, E66、单选患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.高血

29、压病眼底级改变D.高血压病眼底级改变E.正常眼底正确答案：D67、单选男，60岁，高血压病20年，平时血压180190100110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180100mmHg，P90次分，双肺底少许水泡音，心率90次分，节律勿齐，肝脾未及。 目前诊断（）A.高血压病3级，极高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，中危正确答案：A68、单选双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：A69、单选高血压合并下列哪种疾病时，最适合

30、用维拉帕米治疗（）A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴肾损害D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病正确答案：E70、多选若出现以下哪几种情况应怀疑为假性高血压（）A.肱动脉血压高于腘动脉血压B.血压明显升高而无靶器官损害C.降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状D.重度单纯性收缩期高血压E.肱动脉处有钙化证据正确答案：A, B, C, D, E71、单选患者男性，60岁，关节疼痛5年，血压升高3年，最高达18090mmHg，化验尿酸820mol，选择降压药物时慎用（）A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛尔E.缬沙坦正确答案：

31、A72、单选以下哪项不属于降压药治疗对象（）A.高血压2级或以上患者B.妊娠高血压综合征C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者D.高血压合并心脑血管病者E.高血压合并糖尿病者正确答案：C73、单选女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+），颗粒管型02/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4mol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。 可能性最大的诊断是（）A.高血压病期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎正确答案：D74、单选培哚普利（）A.

32、血管扩张剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.受体阻滞剂正确答案：B75、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为18080mmHg。3d后复查血压为16586mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。 为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义（）A.性别B.吸烟C.血脂D.血糖E.心血管病家族史F.左室肥厚G.饮食习惯H.动脉粥样斑块I.眼底检查J.心绞痛K.脑出血L.糖尿病肾病正确答案：G76、单选多巴胺（）A.血管扩张剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.受体阻滞剂正确答案：C77、单选患者女性，40岁，高血压2年，最高达

33、200120mmHg，伴头痛、头晕。化验血K24mmolL，有助于诊断的试验是（）A.酚妥拉明试验B.螺内酯（安体舒通）试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.OGTT试验正确答案：B78、单选女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+），颗粒管型02/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4mol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。 可能性最大的诊断是（）A.高血压病期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎正确答案：D79、单选男性，30岁

34、。因胸闷2月来诊。体检：血压为16095mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音级，向心尖部传导，吸气时增强。（）A.卡托普利B.阿替洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.地尔硫正确答案：C80、单选高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）A.甲基多巴B.利尿剂C.受体阻滞剂D.ACEIE.钙通道阻滞剂正确答案：D81、单选男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次分，该患者的最佳药物选择是（）A.美托洛尔B.维拉帕米C.卡托普利D.吲达帕胺E.哌唑嗪正确答案：A参考解析：高血压合并发生过心肌

35、梗死患者应选用ACEI或受体阻滞剂，预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率，降低血压，预防心绞痛，改善心梗患者预后，减少死亡率，降压作用持续时间较长，为长效制剂82、单选ACEI宜用于（）A.高血压合并高钾血症B.高血压并发感染性休克C.高血压合并糖尿病肾病D.高血压合并妊娠E.高血压合并双侧肾动脉狭窄正确答案：C83、单选男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190200110mmHg，肌酐5mgdl。 首选的用药是（）A.受体阻滞剂B.ACE抑制剂C.+受体阻滞剂D.利尿剂E.受体阻滞剂正确答案：D84、单选扩张型心肌病（）A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室

36、后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比3：1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小正确答案：A参考解析：3.心包积液指心包腔内积聚过多液体，M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以明确诊断85、单选高血压病最严重的病变是（）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血正确答案：D86、单选患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。 该患者最可能的诊断是（）

37、A.糖尿病酮症B.糖尿病高渗昏迷C.低血糖D.糖尿病伴卒中E.糖尿病伴老年痴呆正确答案：C87、单选男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190200110mmHg，肌酐5mgdl。 不恰当的降压药物是（）A.利尿剂B.受体阻滞剂C.ACEID.CCBE.受体阻滞剂正确答案：C88、单选男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为15794mmHg，双下肢血压为180105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）A.肾性高血压B.高血压1级C.血压正常D.原发性高血压E.主动脉缩窄正确答案：B89、单选原发性醛固酮增多症首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那

38、普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔正确答案：A90、单选男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190110mmHg，心率51次min，律齐。（）A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗正确答案：C91、单选高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）A.60B.40C.50D.20E.30正确答案：B92、多选肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）A.经皮肾动脉成形术B.肾移植术C.血运重建术D.药物治疗采用ACEI或ARBE.肾切除术正确答案：A, B, C, D, E93、单选女性，35岁，2年前有

39、反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmH，肾区可闻及血管杂音 该患者应选择的治疗方式是（）A.钙拮抗剂B.ACEIC.血管成形术D.受体阻断剂E.脱水降压正确答案：C94、单选患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHg 以上临床表现产生的主要原因是（）A.脑血管自身调节障碍B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.血循环中醛固醇增多D.血循环中皮质醇增高E.心房利钠因子减少正确答案：B95、单选高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗（）A.心动过缓B.支气管

40、哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病正确答案：E96、单选患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导 患者行超声心动图检查最可能的结果为（）A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左心房、左心室扩大正确答案：E97、单选高血压急症不宜的是（）A.利血平B.硝普钠C.硝酸甘油D.地尔硫卓E.速尿正确答案：E98、单选某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是（）A.钙拮抗剂合ACEIB.上都不是C.利尿剂合受体阻滞剂D.钙拮抗剂合ARBE.

41、单独应用ACEI正确答案：C99、单选某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）A.地尔硫B.维拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平正确答案：A100、多选以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）A.脑血管病B.高血压危象C.高血压脑病D.主动脉夹层E.糖尿病正确答案：A, B, C, D101、单选高血压病合并心梗伴室早首选（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：A102、单选女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压11070mmHg，右上肢血压170110mmH

42、，肾区可闻及血管杂音 以下检查应作为首选的是（）A.肾脏B超B.肾功及尿常规检查C.肾上腺CTD.动脉造影E.心电图正确答案：C103、多选以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（）A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用B.主要不良反应为头痛，下肢水肿C.降压作用起效迅速而强力D.降压疗效的个体差异性较小E.没有禁忌症正确答案：A, B, C, D104、单选RAAS所代表的是（）A.以上都不是B.心管转换酶抑制剂C.胰岛素抵抗D.短暂性脑缺血发作E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统正确答案：E105、单选作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是（）A.利血平B.硝普钠C.硝酸甘油D.地尔

43、硫卓E.速尿正确答案：B106、单选男，26岁，上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄正确答案：B参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断107、单选男性，80岁。体检：3次测量血压为16085mmHg。（）A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗正确答案：E108、单选男性，61岁，平日血压150160100110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220120mmHg，诊断为（）A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压病3级高危E.高