皮肤科住院医师：内分泌科测试题五.docx

《皮肤科住院医师：内分泌科测试题五.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤科住院医师：内分泌科测试题五.docx（7页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、皮肤科住院医师：内分泌科测试题五1、单选男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变期。空腹血糖（江南博哥）6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。 经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂正确答案：B2、单选Cushing病的首选治疗方法是（）A.双侧肾上腺切除术B.口服溴隐亭C.口服双氯苯三氯乙

2、烷D.垂体放疗E.经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案：E3、单选判断甲亢病情程度的主要指标是（）A.体重减轻的程度B.甲状腺肿大的程度C.食欲亢进的程度D.基础代谢率增加的程度E.突眼的程度正确答案：D4、单选患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精 神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）A.交感性低血糖B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.以上都不是正确答案：C5、单选甲状腺功能亢进症可出现（）A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉正确答案：A6、单选Meador综合征（）A.双侧肾上腺切除加激素替代B.肾上腺皮质切除加垂体放疗C.溴隐亭D.米托坦E.

3、经蝶窦切除垂体瘤正确答案：A7、单选与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）A.垂体后叶素B.肾上腺素C.降钙素D.生长激素E.血管紧张素正确答案：C8、单选女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次分，T332mgml，T4196gml。吸碘率：3小时39，24小时92。下列合理的治疗方案为（）A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C.甲巯咪唑+地西泮D.I131治疗E.充分手术前准备后手术治疗正确答案：C9、单选二甲双胍最常见不良反应是（）A.胃肠道反应B.乳酸酸中毒C.低血糖反应D.白细胞减少E.水肿正确答案：A1

4、0、单选男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190130mmHg，心率140次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红 如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应，亦无瘤体内出血的依据，应紧急做下列处理（）A.普萘洛尔静脉滴注B.酚妥拉明静脉滴注C.哌唑嗪静脉滴注D.口服卡托普利E.去甲肾上腺素静脉滴注正确答案：E11、单选由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）A.呈自主性B.受垂体前叶分泌的ACTH控制C.受中枢神经系统控制D.受皮质醇反馈抑制E.受血糖调节正确答案：A12、单选男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治

5、疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）A.期B.期C.期D.期E.期正确答案：C参考解析：糖尿病视网膜病变可以分为六期：期：微血管瘤，小出血点；期：出现硬性渗出；期：出现棉絮状软性渗出；期：新生血管形成、玻璃体积血；期：纤维血管增殖、玻璃体机化；期：牵拉性视网膜脱落、失明。13、单选皮质醇增多症时下列不正确的是（）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素正确答案

6、：C参考解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。14、单选女，18岁。因颈部肿物2年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 目前适宜的诊治措施是（）A.立即手术B.服用抗甲状腺药物C.给予肾上腺皮质激素D.给予小剂量甲状腺素E.给予抗生素正确答案：D15、单选女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平 治疗上首选（）A.格列齐特治疗 B.二甲双胍治疗 C.胰岛素治疗 D.胰岛素+二甲双胍治疗 E.格列本脲+二甲双胍治疗 正确答案：B16

7、、单选男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL（非同日2次），多次尿糖（+）。治疗方案首选（）A.单纯控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+体育锻炼E.减肥正确答案：D17、单选女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.010/L中性粒细胞1.010/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基氧嘧啶D.核素I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案：E18、单选女性，56岁

8、。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次分，律齐。双手细微震颤（）。全身肌萎缩明显，肌力23级 下列体征对诊断最有意义的是（）A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温37.5E.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音正确答案：E19、单选诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）A.尿常规检查B.微量蛋白尿测定C.Addis计数D.肌酐清除率E.双肾B超正确答案：B20、单选鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位

9、ACTH综合征最简便的实验室检查是（）A.血皮质醇测定B.尿17-羟、17-酮测定C.血ACTH测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C21、单选肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）A.颅内B.颈部C.胸内D.腹主动脉旁E.髂窝正确答案：D22、单选符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）A.血钾不变B.二氧化碳结合力下降C.血钠升高D.血白细胞下降E.血乳酸下降正确答案：B23、单选下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证（）A.有气管压迫的甲亢B.手术后复发的甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢正确答案：B24、单选关于醛固酮瘤，下列说法不正确的

10、是（）A.多为双侧腺瘤B.直径大多介于12cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C.在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D.患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E.少数为肾素反应性腺瘤本题答案 ：A25、单选甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）A.术后4872小时B.术后1236小时C.术中D.术后1272小时E.术后3天以上正确答案：B26、单选女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中

11、线外05cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖84mmolL，餐后2小时血糖136mmolL 首诊时，最可能的初步诊断是（）A.T2DMB.T2DM加冠心病加心衰C.T2DM加糖尿病肾病加心衰D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰正确答案：D27、单选下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）A.黏液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血正确答案：C参考解析：使用ATD最常见并最严重不良反应的是粒细 胞减少，主要发生在治疗开始后的23个月内，外周白细胞低于310/L或中性粒细胞低于1.510/L时应当停药。28、单选下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）A.多见于男性B.大多位于肾上腺的一侧C.大多数病例如能及早诊治，可以治愈D.肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素正确答案：A29、单选用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）A.抗体形成B.轻度水肿C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应正确答案：C30、单选原醛最多见的原因是（）A.特发性醛固酮增多症B.醛固酮瘤C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮组织正确答案：B