皮肤科住院医师：冠心病考试资料五.docx

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1、皮肤科住院医师：冠心病考试资料五1、单选患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移1mm，持续时间20分钟，临床称（）A.低危组B.重度组C.轻度组D.中危组E.高危组正确答案：E2、单（江南博哥）选主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）A.氯沙坦B.美托洛尔C.卡托普利D.阿司匹林E.硝酸异山梨酯正确答案：E参考解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，

2、对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。3、多选心绞痛发作之前最常见的改变有（）A.心率增快B.血压降低C.血压增高D.心率减慢E.肺动脉压增高正确答案：A, C, E4、多选经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括（）A.手推注射器B.抢救设备及药物C.X线D.球囊加压泵E.心电监测仪正确答案：A, B, C, D, E5、多选二级预防包括（）A.普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼B.预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压C.控制饮食，治疗糖尿病D.抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂E.控制血脂水平，戒烟正确答案：A, B, C, D, E6、多选下列属于钙通道阻滞剂

3、的是（）A.硝苯地平B.地尔硫卓C.拜新同D.维拉帕米E.阿替洛尔正确答案：A, B, C, D7、单选男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 首选的治疗方法是（）A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗C.吗啡皮下注射D.肝素静脉点滴E.卡托普利口服正确答案：B8、单选男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

4、假设信息该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血正确答案：D9、单选心肌梗死的二级预防不包括（）A.戒烟B.降脂C.阿司匹林D.ACEIE.短效钙拮抗剂正确答案：E参考解析：对心肌梗死后难治性心绞痛可给予钙拮抗剂，但应采用长效制剂。10、多选心肌梗死心脏体征可见（）A.可出现第四心音奔马律B.心尖部第一心音减弱C.1020患者在起病第23天出现心包摩擦音D.心尖区可出现粗糙的收缩期杂音E.可伴收缩中晚期喀喇音正确答案：A, B, C, D, E11、单选心肌梗死后，化验

5、检查C反应蛋白增高可持续（）A.16周B.14周C.15周D.13周E.12周正确答案：D12、单选调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）A.多烯康B.考来替泊C.非诺贝特D.阿西莫司E.洛伐他汀正确答案：C13、单选不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（）A.85以上B.90以上C.80以上D.70以上E.75以上正确答案：B14、多选主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（）A.室壁瘤B.梅毒性主动脉炎C.主动脉瘤D.纵隔肿瘤E.主动脉狭窄性病变正确答案：B, C, D15、单选以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）A.心动过速

6、B.反热C.红细胞沉降率增快D.白细胞增高E.呼吸困难正确答案：E16、多选心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B.近期（3周）外科大手术C.可疑为主动脉夹层D.颅内肿瘤E.近期（24周）有活动性内脏出血正确答案：A, B, C, D, E17、单选男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次分，律齐，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。 下列何种治疗方案应首选（）A.受体阻滞剂预防室性心律失常B.抗生素控制感染C

7、.洋地黄类药物治疗D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E.吗啡和利尿剂治疗正确答案：E18、单选性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）A.室性心动过速B.房室传导阻滞C.房性心动过速D.心房颤动E.心室颤动正确答案：B19、单选男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选（）A.异烟肼B.阿司匹林C.糖皮质激素D.地高辛E.呋塞米正确答案：C20、单选心肌梗死合并心律失常最多见的是（）A.阿-斯综合征B.房性心律失常C.缓慢性心律失常D.室性心律失常E.快速心律失常正确答案：D21、多选下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）A.外伤

8、B.贫血C.甲亢D.心律失常E.感染正确答案：B, C, D, E22、单选张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温382、主率100次分，律齐，血压8060mmHg，呼吸21次分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置 根据心电图特征性表现、定位诊断是（）A.前间壁心肌梗死B.前侧壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死正确答案：C23、多选以下哪项为溶栓药物（）A.链激酶B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA.C.肝素D.阿司匹林E.尿激酶正确

9、答案：A, B, E24、单项选择 题下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）A.出血性脑卒中B.主动脉夹层C.年龄大于75岁D.头皮血肿E.严重肾功能不全正确答案：D参考解析：有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。25、单选缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（）A.心肌重塑B.心肌细胞坏死C.心肌纤维化D.冠状动脉痉挛E.心肌间质细胞炎症浸润正确答案：C26、单选目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）A.抗凝治疗B.止痛C.扩冠治疗D.氧疗E.介入治疗正确答案：E27、单选以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是（）A.心电图B.CT血管成像C.心脏B超D.冠状动脉造影E.201Ti-心肌显像正确答案：A28、多选不稳定型心绞痛在临床上可分为（）A.极低危B.低危组C.极高危D.高危组E.中危组正确答案：B, D, E29、多选不稳定型心绞痛高危组包括（）A.静息心绞痛ST段下移1mmD.持续时间20分钟E.持续时间20分钟正确答案：B, C, D30、多选动脉粥样硬化的特点包括（）A.纤维组织增生和钙质沉着B.局部有脂质和复合糖类积聚C.斑块破裂，局部血栓形成D.动脉中层的逐渐退变E.继发性病变有斑块内出血正确答案：A, B, C, D, E