皮肤科住院医师：妇科（强化练习）.docx

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1、皮肤科住院医师：妇科（强化练习）1、判断题盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗半个月无明显改善，应行手术治疗。正确答案：错2、问答题试述细菌性阴道病的治疗。正确答案：细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝（江南博哥）唑、克林霉素。放入阴道内甲硝唑0.2g，7日为一疗程，同时口服甲硝唑0.4g，每日23次，7日为一疗程。此外.也可口服克林霉素0.3g，每日2次，连服7日，或阴道内涂布2克林霉素软膏。3、判断题慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。正确答案：对4、填空题急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。正确答案：急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂5、单选子宫内膜结

2、核最可靠的诊断依据是（）A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔X线片见孤立钙化点正确答案：B6、单选某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm6cm5cm大小的囊性肿物，无压痛。最可能的诊断是（）A.外阴脂肪瘤B.急性前庭大腺炎C.前庭大腺囊肿D.前庭大腺癌E.外阴疖肿正确答案：C7、单选阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传

3、播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。8、单选霉菌阴道炎的叙述正确的是（）A.致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病B.白带为脓性泡沫状C.用1：5000高锰酸钾冲洗阴道D.顽固病例要注意

4、并发糖尿病E.患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗正确答案：D9、单选关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是（）A.经性交直接传播B.潜伏期为428天C.月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作D.阴道毛滴虫不会经性交传染E.阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕正确答案：D10、单选急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）A.主要由化脓菌引起B.继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C.多形成输卵管周围炎D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E.病变一般不侵犯输卵管间质正确答案：E11、多选有关宫颈息肉，下列说法正确的是（）A.宫颈口有红色、质软、有蒂之舌状物突出B.表面覆盖柱状上皮，其中结缔组织充血水肿，有

5、炎细胞浸润C.手术摘除后很易复发D.刺破后会流出黏性液体正确答案：A, B, C12、单选乙型溶血性链球菌感染（）A.经淋巴系统传播B.生殖器黏膜上行传播C.经血液循环传播D.直接蔓延E.垂直传播正确答案：A13、单选患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107kPa（12080mmHg），脉搏100次分，心、肺（），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（），移动性浊音（

6、）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（），白细胞15010L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。 该病人可能诊断是（）A.陈旧性宫外孕B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎急性发作D.卵巢癌E.左卵巢囊肿正确答案：C14、单选确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的适疗是（）A.50三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波正确答案：D15、单选前庭大腺脓肿切开引流术更换引流条时机（）A.术后2小时B.术后68小时C.术后24小时D.术后2天E.术后3天正确答

7、案：C16、填空题急性盆腔炎的手术指征为：（）、（）、（）及（）。正确答案：盆腔脓肿形成；经消炎治疗肿块不消或长大；输卵管卵巢脓肿经消炎治疗不愈；可疑盆腔脓肿破裂17、单选宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为（）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：B参考解析：(2)阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏五级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级：癌?具有典型的多量癌细胞。18

8、、单选治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是（）A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.头孢拉啶E.制霉菌素正确答案：B19、单选有关盆腔脓肿的治疗，错误的是（）A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时，须手术治疗D.可采用经腹腔排脓E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓正确答案：D20、单选老年妇女患阴道炎的原因是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道壁萎缩，黏膜变薄C.上皮细胞内糖原含量减少D.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低E.以上均是正确答案：E21、多选能引起急性盆腔炎的病原体有（）A.葡萄球菌B.单纯疱疹病毒C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原体E.链球菌正

9、确答案：A, C, D, E22、单选前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机（）A.随时B.发热时C.疼痛感最明显时D.波动感最明显时E.以上均不正确正确答案：D23、单选不属细菌性阴道病诊断标准的是（）A.阴道分泌物匀质、稀薄.B.分泌物镜检可见20u/0线索细胞C.阴道pH4.5D.病原体主要为加德纳尔菌E.氨臭味试验阴性正确答案：E24、单选细菌性阴道病的典型临床表现为（）A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C.阴道流出大量水样白带D.血性白带，外阴痒、痛E.脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感正确答案：A25、问答题 试述女性生殖器的自然防御功能。正确答案：女性

10、生殖器的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长；宫颈黏液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。26、单选细菌性阴道阴道pH值为（）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：D27、单选治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的是（）A.常用药物为甲硝唑片B.甲硝唑口服吸收好、疗效高C.甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳D.性伴侣应同时治疗E.未婚妇女，用口服甲硝唑较理想正确答案：C28、判断题前庭大腺囊肿造口术方法简单且损伤小，术后能保留腺体功能，已取代以往的前庭大腺囊肿剥出术。正确答案：对29、单选假丝酵母菌阴道炎阴道pH值为（）A. 3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：C30、填空题念珠菌性阴道炎的主要症状为（）、（）。正确答案：外阴瘙痒灼痛；白色豆渣样白带