全科医学住院医师：内科主要疾病考试题库（强化练习）.docx

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1、全科医学住院医师：内科主要疾病考试题库（强化练习）1、单选女性，31岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。 最有效地治疗措施是（）。A.苯妥英钠 B.阿托品 C.利多卡因 （江南博哥）D.普萘洛尔 E.呋塞米 正确答案：B2、填空题弥漫性肺间质疾病，表现为（）气促，（）通气功能障碍伴（）减低，（）和影像学上（）病变。正确答案：渐进性劳力性；限制性；弥散功能；低氧血症；双肺弥漫性3、单选患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次分，律齐，无杂音。

2、【假设信息】给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率120次分。此时应采取（）。A.原有药物加大剂量再用24小时B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D.静脉滴注第三代头孢菌素E.静脉滴注5%碳酸氢钠正确答案：B4、单选男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。 首选哪种药物以增强心肌收缩力（）。A.异丙肾上腺素B.多巴酚丁胺C.多巴胺D.硝普钠E.ACEI正确答案：B5、单选男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生

3、尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 可做哪项处理（）。A.尿道扩张B.经尿道镜狭窄切除术C.经会阴部尿道切除吻合D.尿道会师术E.膀胱造瘘术正确答案：A6、单选原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）。A.第三期3级极高危B.第二期3级高危C.极期1级极高危D.以上均不是E.第一期2级高危正确答案：A7、单选下列哪项符合M3特点（）。A.无Auer小体B.过氧化物酶阴性C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案：C8、单选男性，24岁，一

4、年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+），应首选（）。A.环磷酰胺B.甲泼尼龙冲击治疗C.泼尼松1mg/kgD.吲哚美辛治疗E.雷公藤治疗正确答案：B9、填空题类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与（）和（）有关，人白细胞抗原（）被认为是RA易感性的基础。正确答案：环境因素；遗传因素；HLADR410、填空题内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类（）、（）、（）。正确答案：性染色体畸变病；单基因遗传病；多基因遗传病11、单选咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球

5、菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎正确答案：A参考解析：克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原体肺炎咳 嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。12、单选治疗慢性粒细胞白血病（）。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：E13、填空题支气管哮喘是由（）细胞、（）细胞、（）细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。正确答案：肥大；嗜酸性粒；淋巴14、单选红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）。A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D.巨幼

6、细胞性贫血E.缺铁性贫血正确答案：B参考解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏，地中海贫血是珠蛋白数量异常，四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变，不影响红细胞的生成、成熟以及功能，只是极易在通过脾脏时被破坏。15、单选?男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmH

7、g，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发室性期前收缩。此时正确治疗是（）。A.利多卡因静脉滴注B.硝普钠静脉滴注C.毛花苷C（西地兰）静脉注射D.普罗帕酮静脉注射E.快速利尿剂静脉注射正确答案：B16、单选女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此病人的急诊处理应（）。A.螺内酯（安体舒通）治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗正确答案：B17、单选女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便

8、秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 对诊断最有帮助的首选检查是（）。A.血常规B.子宫及附件B超检查C.立位腹部X线平片D.腹部CTE.直肠指检正确答案：C18、单选溃疡不宜（）。A.普萘洛尔B.呋塞米C.硝普钠D.地尔硫E.利血平正确答案：E19、填空题早期胃 癌患者症状多为（），应及早进行（）。正确答案：非特异性消化不良；胃镜检查20、单选女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）。A.首次血清效价1：240B.第二次血清效价比第一次高4倍C.首次血清效价1：6

9、40D.首次血清效价1：320E.第二次血清效价比第一次高6倍正确答案：A21、单选男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（140mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议（）。A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素正确答案：C22、单选继发性高血压最常见的原因（）。A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固

10、酮增多症D.大动脉炎E.皮质醇增多症正确答案：A23、单选贫血患者，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.20，白细胞4.8109/L，网织红细胞0.02，血细胞平均体积76flMCHC（血细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109L。最可能的诊断是（）。A.再生障碍性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼红细胞性贫血正确答案：D24、单选男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（+），RBC2030个/H

11、P，颗粒管型23个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。 出现高血压的原发病是（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾结核正确答案：A25、单选女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞20109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。A.不积极治疗多于612个月内死亡B.骨髓有病

12、态造血者部分可转变为白血病C.一般治疗即可缓解症状D.较好，生存期长E.有染色体异常者预后不良正确答案：A26、填空题先心病可根据（）与（）分为两类，根据（）分为三类即（）、（）、（）。正确答案：发绀；无发绀；血流动力学；无分流类；左向右分流类；右至左分流类27、单选女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。 哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）。A.重度二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全伴心衰 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣脱垂 E.二叶式主动脉瓣狭窄 正确答案：C28、填空题体内存在的激素调节轴主要有（）、（）、（）、（）。正确答案：下丘脑-腺垂体甲状腺轴；下丘脑腺垂体肾上腺轴；下丘脑腺垂体性腺轴；肾素-血管紧张素醛固酮29、填空题肝硬化最常见的并发症是（），晚期严重的并发症是（）。正确答案：上消化道出血；肝性脑病(或肝肾综合征)30、单选螺内酯、呋噻米属于（）。A.利尿剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACEIE.降压中成药正确答案：A