皮肤科住院医师：高血压（题库版）.docx

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1、皮肤科住院医师：高血压（题库版）1、单选患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压16080mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间36级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导 患者心脏杂音最可能的原因是（）（江南博哥）A.风湿性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性主动脉瓣关闭不全D.退行性主动脉瓣关闭不全E.梅毒性主动脉瓣狭窄正确答案：B2、单选高血压伴糖尿病首选（）A.阿替洛尔B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯正确答案：C3、单选高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗（）A.心动过缓B.支气管哮喘C.急性左心衰竭D.二度房室传导阻滞E.肥厚型梗阻性心肌病正确

2、答案：E4、多选现代医学认为，级高血压（160100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）A.钙拮抗剂与ACEIB.利尿剂与受体阻滞剂C.非二氢吡啶类钙拮抗剂受体阻滞剂D.利尿剂与ACEIE.二氢吡啶类钙拮抗剂与受体阻滞剂正确答案：A, D, E5、单选若收缩压180mmHg，舒张压在903mmHg间波动，其高血压类别是（）A.临界高血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压正确答案：D6、单选螺内酯、呋噻米属于（）A.利尿剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACEIE.降压中成药正确答案：A7、单选临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降

3、低的是（）A.原发性醛固酮增多症B.皮质类固醇增多症C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压E.主动脉缩窄正确答案：E8、单选患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为13013595100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A.脉压波动较大B.可用ACEI类药物C.为舒张期高血压D .脉压小E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物正确答案：A9、单选扩张型心肌病（）A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比3：1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处

4、融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小正确答案：A参考解析：3.心包积液指心包腔内积聚过多液体，M型或二维超声心动图中均可见液性暗区以明确诊断10、单选高血压危象治疗 ，首选药物为（）A.硝普钠静脉滴注B.复方降压片口服C.卡托普利口服D.氢氯噻嗪注射E.普萘洛尔口服正确答案：A11、单选患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHg 以上临床表现产生的主要原因是（）A.脑血管自身调节障碍B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C.血循环中醛固醇增多D.血循环中皮质醇增高E.心房利钠因子减少正确答案：B12、单选

5、女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170100mmHg，诊断为妊娠高血压。（）A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗正确答案：A13、单选女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+），颗粒管型02/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4mol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。 可能性最大的诊断是（）A.高血压病期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎正确答案：D14、单选某钙拮抗剂可抑制房室结传导

6、，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）A.地尔硫B.维拉帕米C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.尼卡地平正确答案：A15、多选肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）A.经皮肾动脉成形术B.肾移植术C.血运重建术D.药物治疗采用ACEI或ARBE.肾切除术正确答案：A, B, C, D, E16、单选培哚普利（）A.血管扩张剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.受体阻滞剂正确答案：B17、单选肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）A.血管紧张素B.血管紧张素C.去甲肾上腺素D.醛固酮E.肾素正确

7、答案：E18、多选以下关于饮食与高血压的关系的论述正确的是（）A.钠盐摄入量与血压水平显著有关B.钾盐摄入量与血压水平呈负相关C.钙盐摄入量与血压水平呈正相关D.钾盐摄入量与血压水平呈正相关E.高蛋白饮食对血压影响不大正确答案：A, B19、单选高血压病伴心动过缓（）A.美托洛尔B.双氢克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：A20、单选由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是（）A.原发性醛固酮增多症B.皮质类固醇增多症C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压E.主动脉缩窄正确答案：D21、单选男，83岁，平日血压160170100109mmHg患心肌梗死，诊断

8、为（）A.高血压病1级，极高危B.高血压病1级，高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危正确答案：E22、单选螺内酯（）A.血管扩张剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.受体阻滞剂正确答案：D23、多选男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压16090mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210110mmHg，脉率120次分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH

9、值75，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸12mmolL。血酮体10mmolL。 做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物（）A.阿替洛尔B.西地兰C.速尿D.喘定E.异搏定F.硝普钠G.氟美松H.吗啡I.异丙基肾上腺素正确答案：B, C, D, F, G, H24、单选RAAS所代表的是（）A.以上都不是B.心管转换酶抑制剂C.胰岛素抵抗D.短暂性脑缺血发作E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统正确答案：E25、单选ACEI宜用于（）A.高血压合并高钾血症B.高血压并发感染性休克C.高血压合并糖尿病肾病D.高血压合并妊娠E.高血压合并双侧肾动脉狭窄正确答案：C26、单

10、选以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）A.利尿剂适用于轻中度高血压B.保钾利尿剂宜与ACEI合用C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg次，12次日D.痛风患者禁用E.肾功能不全者宜用袢利尿剂正确答案：B27、单选男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为18080mmHg。3d后复查血压为16586mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。 为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义（）A.性别B.吸烟C.血脂D.血糖E.心血管病家族史F.左室肥厚G.饮食习惯H.动脉粥样斑块I.眼底检查J.心绞痛K.脑出血L.糖尿病肾病正确答案：G28、单选多巴胺（）A.血管扩张剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受 体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.受体阻滞剂正确答案：C29、单选高血压病合并肾功能不全（）A.美托洛尔B.双氢克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：D30、单选以下哪项不属于降压药治疗对象（）A.高血压2级或以上患者B.妊娠高血压综合征C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者D.高血压合并心脑血管病者E.高血压合并糖尿病者正确答案：C