皮肤科住院医师：高血压考试试题（题库版）.docx

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1、皮肤科住院医师：高血压考试试题（题库版）1、单选女性，40岁，体检：先后2次测量血压为14090mmHg，尿蛋白（）。按我国的高血压诊断标准可诊断为（）A.原发性高血压B.肾性高血压C.血压升高D.临界高（江南博哥）血压E.正常血压正确答案：A2、单选多巴胺（）A.血管扩张剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体激动剂D.醛固酮拮抗剂E.受体阻滞剂正确答案：C3、单选RAAS所代表的是（）A.以上都不是B.心管转换酶抑制剂C.胰岛素抵抗D.短暂性脑缺血发作E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统正确答案：E4、多选男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压16090mmHg，不规律应用降压药物，因情绪

2、激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210110mmHg，脉率120次分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值75，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸12mmolL。血酮体10mmolL。 该患者最可能的诊断为（）A.支气管哮喘B.急性左心衰C.型呼衰D.型呼衰E.肺栓塞F.心源性哮喘正确答案：B, C, F5、单选单纯舒张压110mmHg，其高血压类别是（）A.临界高血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压正确

3、答案：D6、单选女性，76岁，血压16095mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）A.高血压病1级，高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危正确答案：E7、单选高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪正确答案：C参考解析：硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原

4、发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用8、单选作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是（）A.利血平B.硝普钠C.硝酸甘油D.地尔硫卓E.速尿正确答案：B9、单选下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）A.卡维洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米正确答案：C10、单选高血压伴前列腺肥大首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔正确答案：D11、单选

5、男，83岁，平日血压160170100109mmHg患心肌梗死，诊断为（）A.高血压病1级，极高危B.高血压病1级，高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危正确答案：E12、单选肾功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEIE.钙拮抗剂正确答案：B13、单选高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）A.60B.40C.50D.20E.30正确答案：B14、单选男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190200110mmHg，肌酐5mgdl。 不恰当的降压药物是（）A.利尿剂B.受体阻滞剂

6、C.ACEID.CCBE.受体阻滞剂正确答案：C15、单选男，60岁，高血压病20年，平时血压180190100110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180100mmHg，P90次分，双肺底少许水泡音，心率90次分，节律勿齐，肝脾未及。 选药中应考虑（）A.利尿剂+CCBB.ACEI+CCB+-Blockers+利尿剂C.-Blockers+-BlockersD.ACEI+-BlockersE.ACEI+-Blockers正确答案：B16、单选对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正

7、常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物正确答案：C17、单选舒张压持续130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压正确答案：D18、多选原发性高血压的治疗目的是（）A.彻底根治B.将血压控制在正常范围内C.减少心血管并发症的发生率D.减少脑卒中的死亡率E.以上都是正确答案：B, C, D19、单选在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.顽固性高血压D.恶性高血压E.老年高血压正确答案：B20、多选目前高血压的发病机制有哪几种说法（）A.胰岛素抵抗

8、B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾性水钠潴留D.交感神经系统活动亢进E.细胞膜离子转运异常正确答案：A, B, C, D, E21、单选患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视盘水肿，符合（）A.高血压病眼底级改变B.高血压病眼底级改变C.高血压病眼底级改变D.高血压病眼底级改变E.正常眼底正确答案：D22、单选高血压伴有低血钾应首先考虑（）A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄正确答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表

9、现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压。对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊23、多选若出现以下哪几种情况应怀疑为假性高血压（）A.肱动脉血压高于腘动脉血压B.血压明显升高而无靶器官损害C.降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状D.重度单纯性收缩期高血压E.肱动脉处有钙化证据正确答案：A, B, C, D, E24、单选若收缩压在140149mmHg间波动，同时舒张压小于90mmHg，其高血压类别是（）A.临界高血压B.轻度高血压C.中度

10、高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压正确答案：E25、单选原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）A.第三期3级极高危B.第二期3级高危C.极期1级极高危D.以上均不是E.第一期2级高危正确答案：A26、单选男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190200110mmHg，肌酐5mgdl。 该患者诊断（）A.2级高血压，极高危B.3级高血压，高危C.3级高血压，极高危D.2级高血压，中危E.2级高血压，高危正确答案：C27、单选高血压急症不宜的是（）A.利血平B.硝普钠

11、C.硝酸甘油D.地尔硫卓E.速尿正确答案：E28、单选患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次分，血压16585mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题 该患者住院后，其检查结果为：心电图二度型房室传导阻滞，血钾55mm01L，血肌酐600molL，下列哪项降压药物组合最合适（）A.阿替洛尔+异搏定B.合心爽+双氢克尿塞C.心痛定+卡托普利D.阿替洛尔+卡托普利E.心痛定+双氢克尿塞F.合心爽+卡托普利G.心痛定+安体舒通正确答案：E29、单选美托洛尔（）A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D._抗血小板聚

12、积，防 止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷正确答案：B30、单选男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）A.嗜铬细胞瘤B.库欣综合征C.甲状腺功能亢进D.醛固酮分泌增多E.原发性高血压病正确答案：A31、单选冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。 可能诊断为（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈糜烂E.非特异性阴道炎正确答案：A32、单选高血压病伴痛风（）A.美托洛尔B.双氢克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正确答案：B33、多选

13、我国的流行病学调查显示（）A.从患病率来说，南方高于北方B.东北是高发区C.华北是高发区D.男性高血压多于女性E.从患病率来说，北方高于南方正确答案：B, C, E34、多选关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）A.若慢性肾病合并高血压，应控制在13080mmHgB.一般主张为130mmHg；不变B.100mmHg；180mmHgC.130mmHg；200mmHgD.不变；200mmHgE.以上均不准确正确答案：C88、单选男，60岁，高血压病20年，平时血压180190100110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180100mmHg，P90次分，双肺底少许水泡音

14、，心率90次分，节律勿齐，肝脾未及。 目前诊断（）A.高血压病3级，极高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病2级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，中危正确答案：A89、多选由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）A.舒张压升高B.脉压增大C.舒张压降低D.收缩压升高E.脉压不变正确答案：B, C, D90、单选患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：81mmolL。 哪项生活方式似不妥（）A.戒烟B.戒酒C.高脂饮食D.增

15、加体育活动E.定期体检正确答案：C91、单选若收缩压180mmHg，舒张压在903mmHg间波动，其高血压类别是（）A.临界高血压B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压正确答案：D92、单选患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为13013595100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）A.脉压波动较大B.可用ACEI类药物C.为舒张期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物正确答案：A93、单选高血压合并心绞痛首选（）A.螺内酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛尔正确答案：E94、单选男性，80岁。体检：3次测量血压为16085

16、mmHg。（）A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗正确答案：E95、单选某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg次2次日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压15095mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该患者若要快速降压，首选用（）A.硝酸甘油静点B.硝普钠静点C.利血平肌注D.速尿静脉注射E.以上均可正确答案：B96、单选男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190200110mmHg，肌酐5mgdl。 首选的用药是（）A.受体阻滞剂B.ACE

17、抑制剂C.+受体阻滞剂D.利尿剂E.受体阻滞剂正确答案：D97、多选原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（）A.靶器官受累程度B.收缩压水平C.舒张压水平D.以上都正确E.血管粥样硬化程度正确答案：B, C98、单选高血压危象治疗，首选药物为（）A.硝普钠静脉滴注B.复方降压片口服C.卡托普利口服D.氢氯噻嗪注射E.普萘洛尔口服正确答案：A99、单选患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230130mmHg 可能的诊断为（）A.嗜铬细胞瘤B.高血压心力衰竭C.高血压危象D.高血压脑病E.高血压肾脏改变正确答案：C100、单选原发性高血压患者的血管病变是（）A.肾动脉病变B.脑动脉病变C.冠状动脉粥样硬化D.细小动脉硬化E.主动脉的粥样硬化正确答案：D