全科医学住院医师：内科主要疾病试题预测（强化练习）.docx

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1、全科医学住院医师：内科主要疾病试题预测（强化练习）1、单选男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。 该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。A.前列腺瘤B.肾盂癌C.输尿管癌D（江南博哥）.膀胱癌E.肾盏癌正确答案：A2、单选男性，35岁，烧伤总面积70%，度烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）。A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术正确答案：A3 、单选男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小

2、时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）。A.不典型心绞痛B.糖尿病酸中毒C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死正确答案：E4、单选男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L，WBC3.2210/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）。A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.

3、静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸正确答案：D5、单选咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎正确答案：A参考解析：克雷白杆菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。葡萄球菌肺炎咳黄色黏稠脓性痰或脓血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。6、单选女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。 下列措施首选哪一项（）。A.安置除颤式起搏器B.射频消融术C.持续静滴阿托品D.安置临时心室起搏器E.安置埋

4、藏式DDD起搏器正确答案：D7、单选女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。 体检不会出现的体征是（）。A.右上肺叩诊浊音 B.气管向左侧偏移 C.右上肺语颤增强 D.急性病容 E.脉率增快 正确答案：B8、单选男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50109/L血小板20109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）。A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白细胞C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴

5、细胞白血病E.急性红白血病正确答案：D9、单选治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）。A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利正确答案：E参考解析：ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS，达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍，减轻淤血状态，改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS，限制和延缓心肌重塑，逆转左室肥厚，从而达到维护心肌功能，推迟心衰进展，明显改善心力衰竭患者的预后，降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人，妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘

6、油均可用于治疗慢性心功能不全，对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全10、单选本患者治疗首选（）。A.DA方案B.全反式维甲酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植正确答案：B参考解析：全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。11、单选男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.82.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。 发生该情况最可能的原因是（）。A.自主神经功能紊乱B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.胰岛素瘤E.反应性低血糖正确答案：D12、

7、单选有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）。A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大正确答案：C参考解析：血

8、管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者。4.恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。临床特点主要为发病急骤，多见于中、青年人；血压明显升高，舒张压持续130mmHg；头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全13、单选男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图示VVT波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示VVT波由倒变直立，诊断为（）。A.变异型心绞痛B.卧位性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛D.心内膜下心梗E.心包炎正确答案

9、：B14、单选诊断二度型窦房传导阻滞的是（）。A.PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍B.PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落C.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系D.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系E.PR间期逐渐缩短，直到P波受阻正确答案：A15、填空题室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类（）、（）、（）。正确答案：膜部缺损；漏斗部缺损；肌部缺损16、单选男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用（）。A.反复多次少量输血B.糖皮

10、质激素C.脾切除D.酌情应用免疫抑制剂E.可不必治疗正确答案：C17、单选女性，50岁，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）。A.T波明显倒置B.ST段明显下移C.Q波大于同导联R波1/5D.血中肌红蛋白增高E.GPT升高正确答案：D18、单选骨髓液吸取时，正确的操作是（）。A.用力适当，不可过猛B.若未能吸出骨髓液，应拔出穿刺针C.若需进行骨髓培养，应先取培养骨髓液然后再留髓标本进行细胞检查D.用于细胞检查的骨髓液应为0.30.5mlE.骨髓液吸出后，在玻片上混匀后再推片正确答案：A19、单选男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年

11、加重。查体：心界不大，心率45次分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。 可做哪项检查协助诊断，除外（）。A.心腔内电生理检查 B.食管调搏 C.阿托品试验 D.右心导管 E.Holter监测 正确答案：B20、单选甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。A.TT4、FT4B.TT3、TT3C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I正确答案：C参考解析：高功能甲状腺腺瘤多为单发结节或囊肿，伴有血清T3、T4升高，核素显像为：单发热结节影像。21、单选寿比山属于（）。A.利尿剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻

12、滞剂D.ACEIE.降压中成药正确答案：A22、单选病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）。A.60%，肺淤血。心电图：V、V、V病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是（）。A.脑CTB.脑电图C.心脏ECTD.超声心动E.食管钡透正确答案：D89、单选男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常。宜先行哪种治疗（）。A.引流右肾积水B.切除左肾C.急行右输尿管切开取石D.抗结核下，等待结石自然排出E.抗结核下，输尿管结石体外震波碎石治疗正确答案：E90、单选女性，24岁，贫血1年，血红蛋白80g

13、/L，红细胞3.01012L，网织红细胞0.027，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞0.043。最可靠的诊断是（）。A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.以上都不是正确答案：B91、填空题肝炎后肝硬化多数由（）型肝炎引起，（）型肝炎一般不演变成肝硬化。正确答案：乙；甲92、单选男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）。A.MOPPB.苯丁酸氮芥C.放射治疗D.肾上腺皮质激素加长春新碱E.多柔比星正确答案：

14、A93、单选下述哪项用于治疗再生障碍性贫血（）。A.糖皮质激素B.切脾术C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血正确答案：C94、单选用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）。A.肾病综合征对激素高度敏感B.肾病综合征对激素敏感C.肾病综合征对激素低敏感D.肾病综合征对激素耐药E.肾病综合征对激素依赖正确答案：A95、填空题狼疮性肾炎主要病理类型有（）、（）、（）、（）肾小球硬化型。正确答案：弥漫增生型；系膜增生型；局灶增生型；膜性96、单选男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L

15、。 此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）。A.150/100mmHg B.120/85mmHg C.130/90mmHg D.180/105mmHg E.170/105mmHg 正确答案：A97、单选以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）。A.降压疗效的个体差异性较小B.可作为长期控压药使用C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D.无禁忌症E.降压作用起效迅速而强力正确答案：C98、单选女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 下列哪种贫

16、血最有可能（）。A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.遗传性铁粒幼细胞贫血E.巨幼细胞性贫血正确答案：C99、单选男性，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断为（）。A.前列腺增生症B.膀胱炎C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.肾结核正确答案：C100、单选肝病出血倾向（）。A.消耗性凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子缺乏E.抗凝物质合成增多正确答案：B101、单选男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压

17、史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（+），RBC2030个/HP，颗粒管型23个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。 首先应该选择（）。A.肾脏B超，超声心动检查B.血常规，尿常规，血补体C3、C4测定C.血常规，尿常规，便常规D.心电图，血脂分析E.血尿蛋白正确答案：B102、单选抑制血小板聚集功能的药物是（）。A.布洛芬B.卡托普利C.泼尼松D.阿司匹林E.苯丙酸诺龙正确答案：D103、填空题按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指（），夜间哮喘症状（），FEV预计值（）或（）PEF（）。正确答案：每日有症状；1次周；80；80；个人最佳值104、单选小儿腹部巨大肿块为（）。A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现正确答案：D105、单选门静脉高压症手术的主要目的是（）。A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病E.去除门