全科医学住院医师：内科主要疾病考试题（强化练习）.docx

《全科医学住院医师：内科主要疾病考试题（强化练习）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全科医学住院医师：内科主要疾病考试题（强化练习）.docx（40页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、全科医学住院医师：内科主要疾病考试题（强化练习）1、单选男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常（江南博哥）大小，透光试验阳性。应诊断为（）。A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.左斜疝E.精液囊肿正确答案：B2、填空题结核性腹膜炎常见的并发症有（）、（）、（）。正确答案：肠梗阻；肠穿孔；肠瘘3、单选某患者，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+），24小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白A.尿蛋白（+）B.高度水肿伴腹水C.高脂血症D.24小时尿蛋白3

2、.5gE.血浆清蛋白1.3：1E.大心腔、小瓣口征正确答案：D12、单选男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（+），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（）。A.使用地塞米松B.停用泼尼松C.继续用泼尼松原剂量D.加用ACTHE.加用环磷酰胺正确答案：C13、单选急慢性白血病鉴别主要依靠（）。A.发病急缓，病程长短B.肝脾淋巴结肿大C.骨髓增生程度粒红比值D.外周血原始细胞的多少E.骨髓原始细胞的多少正确答案：E14、单选二尖瓣脱垂（）。A.肝脏收缩期搏动B.Craham-Steell杂音C.Austin-Fl

3、int杂音D.收缩中晚期喀喇音E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音正确答案：D15、单选白细胞减少症（）。A.外周血白细胞（1.54.0）10/LB.外周血白细胞2.010/LC.中性粒细胞绝对值0.510/LD.中性粒细胞绝对值3.010/LE.外周血白细胞数（2.54.5）10/L正确答案：A16、单选患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 对该患儿采取的正确治疗是（）。A.右睾丸切除B.右隐睾牵引C.药物绒毛膜促性腺激素治疗D.等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗E.睾酮治疗正确答案：D17、单选男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收

4、缩，下述哪项不符合室早心电图改变（）。A.T波方向与QRS主波方向相反B.提前出现宽大畸形的QRS波C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波正确答案：C18、单选女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.210L，血小板3010L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断为（）。A.急性ITP伴缺铁性贫血B.急性再障C.急性白血病早期D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期正确答案：B19、填空题原发性肾小球疾病分为5型，分别为（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：急性肾小球肾炎；急进性肾小球肾炎；慢性肾小球肾炎；隐匿性肾小球肾炎；肾病综合征20、

5、单选妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）。A.膀胱炎B.上呼吸道感染C.血行感染D.妊娠子宫压迫输尿管E.淋巴道感染正确答案：D21、单选主动脉瓣关闭不全（）。A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘功能性收缩期杂音正确答案：C22、单选男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨1

6、30g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 患者最可能的诊断是（）。A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病正确答案：E23、填空题当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿（）、（）、（）。正确答案：FrankStarling机制；心肌肥厚；神经体液的代偿机制，即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活24、单选男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），诊断为（）。A.急粒M1型B.急淋L型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒

7、M6型正确答案：C25、单选洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是（）。A.减慢心房的传导B.直接延长房室结的不应期C.降低窦房结自律性D.兴奋迷走神经E.降低心房自律性正确答案：B26、填空题意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是（）。正确答案：不做任何处理27、单选成人泌尿系最常见的肿瘤（）。A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案：C28、填空题急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于（）、（）、（）、（）。正确答案：全身毒血症严重；心脏急剧增大；急性心衰；休克或有严重传导阻滞29、单选男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚

8、餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。 为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）。A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测E.口服葡萄糖耐量试验正确答案：D30、填空题糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为（）、（）、（）、（）、（）、（）六期。正确答案：微血管瘤，出血；微血管瘤，出血伴硬性渗出；棉絮状软性渗出；新生血管形成，玻璃体出血；机化物增生；继发性视网膜脱离，失明31、单选诊断缺铁最肯定的依据是（）。A.慢性失血史B.小细胞低色素性贫血C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨

9、髓小粒可染铁消失正确答案：E32、填空题型呼吸衰竭是指PaO（），PaCO（），其氧疗原则是（）。正确答案：小于60；大于50；低浓度持续吸氧33、单选高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）。A.硝普钠（静点）B.硝酸甘油（静点）C.利血平（肌注）D.速尿（入壶）E.硝苯啶（舌下含服）正确答案：A34、单选男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞1015个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径10cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。 配合治疗方法哪项不对

10、（）。A.利尿药氢氯噻嗪 B.解痉药黄体酮 C.多饮水每天排尿2000ml以上 D.每天饮水2000ml以上 E.应用排石中药 正确答案：D35、单选男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发室性期前收缩。 电图显示下列哪种情况适宜做电复律治疗（）。A.短阵成串室速B.频发室性期前收缩C.心房颤动D.心

11、房扑动E.室扑或室颤正确答案：E36、单选男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发室性期前收缩。 患者神志不清、抽搐应考虑为（）。A.脑栓塞 B.阿斯综合征 C.心源性休克 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心衰 正确答案：B37、单选男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，贫血，呼吸增大，血

12、压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（+），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断为（）。A.急进性肾炎肾功能不全B.急性肾炎肾功能不全C.慢性肾炎肾功能不全D.隐匿性肾炎肾功能不全E.急性型高血压正确答案：C38、单选病态蛋白尿是指蛋白质持续超过（）。A.80%。考虑为急性单核细胞白血病（M5型）。48、单选男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）。A.急诊冠脉旁路移植术B.链激酶溶栓治疗C.经皮腔内冠状动脉成形术D.大量输液补充血容量

13、E.主动脉内气囊反搏正确答案：C49、填空题心搏骤停最主要的特征是（）、（）。正确答案：意识丧失；大动脉搏动消失（或心音消失）50、单选男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（140mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）。A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗正确答案：E51、单选根据病因及发病机制贫血可分

14、为（）。A.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类B.红细胞生成减少、造血功能不良两类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：C52、填空题结核菌素试验阴性表示（）外，应考虑（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：未感染过结核；结核感染不足48周；应用激素；营养不良；严重肺结核及危重；淋巴系统缺陷53、填空题急性肾盂肾炎尿沉渣中（）细胞增多，有时可有（）管型，尿（）检查阳性。正确答案：白；白细胞；细菌学54、单选男性，28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力、皮肤苍

15、白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水泡音，不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001mol/L，诊断为尿毒症。 最好的治疗应该是（）。A.强心药物B.利尿C.血管扩张药D.降压E.透析治疗正确答案：E55、单选55岁，男性，诊断为冠心病，急性心梗，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。 本病诊断是（）。A.心房颤动B.多发性室性期前收缩C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速正确答案：E56、单选男性，75岁，

16、进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）。A.根治性前列腺切除+化疗B.根治性前列腺切除+放射治疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗正确答案：E57、填空题上消化道出血常见的病因是（）、（）、（）、（）。正确答案：消化性溃疡；食管胃底静脉曲张；急性胃黏膜损害；消化道肿瘤58、单选慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO-CP12

17、mmol/L，血K7.4mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡，其死亡原因是（）。A.尿毒症脑病B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.心功不全E.脑出血正确答案：B59、填空题左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是（）。正确答案：超声心动图60、单选对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）。A.突发上腹邵剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失正确答案：E61、填空题非浸润性突眼表现（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：眼裂增宽；少瞬目和凝视；眼球向下看时，上眼睑不能随眼球下垂；眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；眼球内聚欠佳62、单选男性，2

18、5岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）。A.耻骨上膀胱穿刺造瘘B.耻骨上膀胱造瘘C.留置导尿D.会阴血肿清除+尿道断端吻合E.尿道会师正确答案：D63、单选男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。 肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是（）。A.IVS：左室后壁1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B.胸骨左缘34肋间有响亮的收缩期杂音C.站立后易晕厥D.用力后心前区闷痛E.左室流出道存在压力阶差正确答案：A64、单选男性，28岁，近2

19、年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）。A.皮下注射吗啡B.经酒精湿化吸氧C.静脉注射呋塞米D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射毛花苷C正确答案：E65、单选Auer小体最常见于（）。A.类白血病反应B.急粒白血病C.慢粒白血病D.急淋白血病E.慢淋白血病正确答案：B66、单选男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是（）。A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钡餐检查正确答案：A67、填

20、空题门脉高压症的临床表现为（）、（）、（）。正确答案：脾肿大及脾功能亢进；侧支循环建立与开放；腹水形成68、单选螺内酯、呋噻米属于（）。A.利尿剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ACEIE.降压中成药正确答案：A69、单选女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散布出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.510/L，血小板20010/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）HP，颗粒管型03个/HP。 首选治疗措施是（）。A.抗生素B.肾上腺皮质激素C.急诊手术D.扑尔敏E.雷尼替丁本题答 案：B70、填空题慢性胃炎按病变的解剖部位分型（）、（）。正确答案：

21、慢性胃窦炎(B型胃炎)；慢性胃体炎(A型胃炎)71、单选室缺（）。A.超声心动，左室径65mmB.超声心动IVS：LVPW=1.5：1C.超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D.超声心动二尖瓣EF斜率下降E.超声心动室间隔连续中断正确答案：E72、单选女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。 该病最可能的原因是（）。A.肿瘤B.结石C.蛔虫D.炎性狭窄E.先天畸形正确答案：B73、单选男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型

22、心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发室性期前收缩。 此时处理应（）。A.临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.多巴酚丁胺静脉滴注 C.静脉滴注利多卡因 D.静脉滴注普罗帕酮（心律平） E.停用所有药物观察 正确答案：A74、单选男性，16岁，着凉感冒后心悸气短、乏力、食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿，斯发作电复律转复，可能的诊断为（）。A.重症心肌炎B.急性感染性心内膜炎C.急性心包炎D.急

23、性心梗E.急性克山病正确答案：A75、单选男性，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.810L，血小板5010/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）。A.髂骨穿刺B.骨髓染色C.复查血常规D.脊髓穿刺E.红细胞铁染色正确答案：A76、单选男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 以下情况可发生心肌梗死，除了（）。A.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞B.冠脉内膜下出血使管腔闭塞C.原有冠脉病变严重发生室速D.已建

24、立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞E.患者进食大量脂肪食物后正确答案：D77、单选蛙泳征（）。A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病正确答案：C78、填空题肾病综合征的临床特点为（）、（）、（）、（）。正确答案：大量蛋白尿；明显低蛋血症；高度水肿；高脂血症79、单选易发生DIC的白血病是（）。A.ALL-12B.AML-M1C.AML-M5D.AML-M3E.CML-BC正确答案：D80、填空题肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为（）、（）、（）。正确答案：室间隔与左室后壁心肌肥厚；左室流出道狭窄；二尖瓣前叶收缩期前向运动81、单选二尖瓣狭窄（）。A.超声心

25、动，左室径65mmB.超声心动IVS：LVPW=1.5：1C.超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D.超声心动二尖瓣EF斜率下降E.超声心动室间隔连续中断正确答案：D82、单选患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药（）。A.毛花苷CB.硝普钠C.异搏定D.氨茶碱E.普萘洛尔正确答案：D83、单选引起左室后负荷增高的主要因素是（）。A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大正确答案：B参考解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。

26、在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等84、单选慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（）。A.所有已上市的受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.吲哚洛尔正确答案：B参考解析：可用于心力衰竭治疗受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。美托洛尔选择性阻滞受体而无血管扩张作用，较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰，证实：相比对

27、照组，患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。受体阻断剂禁忌症为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞85、单选55岁，男性，诊断为冠心病，急性心梗，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。 治疗心律失常首选（）。A.维拉帕米B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.同步直流电复律E.普罗帕酮正确答案：D86、填空题肾上腺皮质功能减退包括（）和（）分泌不足。正确答案：糖皮质激素；盐皮质激素87、填空题快速性心律失常的发生机制：（）、

28、（）、（）。正确答案：折返；自律性增高；触发活动88、单选患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取的治疗是（）。A.右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗B.右睾丸切除如有斜疝行修补术C.右睾丸切除D.右睾丸牵引术+睾酮治疗E.右睾丸切除+睾酮治疗正确答案：B89、单选女性，32岁，尿频、尿急、尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检示脓细胞（+），红细胞（+），IVU示双肾破坏样改变，上下盏均有虫食样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108mol/L。其最佳治疗是（）。A.左肾部分切除B.左肾切除C.抗结核治疗加左肾切

29、除D.抗结核治疗69个月加左肾部分切除E.抗结核治疗正确答案：E90、单选男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。 若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（）。A.升结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.升结肠及部分横结肠切除术E.升结肠及末段回肠切除术正确答案：B91、单选包裹性积液（）。A.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈D字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影正确答案：D参考解析：胸腔积液量在300ml以上时，立

30、位X线胸片表现为肋膈角变钝，变平。92、单选男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方L，中性粒细胞70，淋巴细胞60。 应及早应用哪类药物（）。A.大环内酯类B.青霉素类C.抗感冒复合剂D.抗病毒药物E.抗菌药物正确答案：D93、填空题患者于肌肉注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷脉搏不可扪及，抢救时首先应用（）。正确答案：肾上腺素94、单选女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎、发热，治疗后好转，近日来因出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。 最可能的原因为（）。A.心功能

31、不全所致B.原发性高血压病C.水钠潴留D.低蛋白血症E.高胆固醇血症正确答案：C95、单选女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞20109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 为明确诊断应先做哪一项检查（）。A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁B.B超C.骨髓检查D.MRIE.放射性核素骨扫描正确答案：C96、单选男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受

32、限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.Killip分级级D.Killip分级级E.Killip分级级正确答案：B参考解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级级）97、单选女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细

33、胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）。A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5正确答案：C参考解析：M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30%以上，各阶段粒细胞30%80%，各阶段单核细胞占大于20%。本病例化验结果符合。98、单选下列哪项符合M3特点（）。A.无Auer小体B.过氧化物酶阴性C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案：C99、单选男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（）。A.硝苯地平B.双氢克尿噻C.美托洛尔D.硝酸甘油E.安

34、定正确答案：C100、单选在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用（）。A.肾上腺素（0.51.0mg）B.阿托品（0.62.0mg）C.胺碘酮150500mg静脉滴注，10mg/（kgD.静脉滴注D.10%葡萄糖酸钙510ml静脉滴注E.异丙基肾上腺素（1520gmin）正确答案：C101、单选亚急性感染性心内膜炎可有（）。A.血清COT增高B.脾肿大C.颜面蝶形红斑D.病理性Q波E.抗“O”升高正确答案：B102、单选男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病（）。A.慢性前列腺炎B.慢性肾盂肾炎C.膀胱结石D

35、.肾结核E.膀胱肿瘤正确答案：D103、填空题社区获得性肺炎是指（），最主要病原菌是（）。正确答案：医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发病的；肺炎肺炎链球菌104、填空题2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是（）。正确答案：早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟105、单选男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤，乳头状，有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法是（）。A.膀胱切开肿瘤单纯切除B.膀胱部分切除C.经尿道膀胱肿瘤电切术D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗正确答案：

36、C106、单选再生障碍性贫血（）。A.可见Auer小体B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.细胞中含粗大嗜清颗粒比例30%D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中有染色质小体正确答案：D107、单选男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P118次分；BP100/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（）。A.脾破裂B.肝癌破裂C.溃疡病穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎正确答案：B108、多选急性上呼吸道感染需与下列哪些疾病早期相鉴别

37、（）。A.麻疹B.流行性感冒C.脑炎D.过敏性鼻炎E.脊髓灰质炎正确答案：A, B, D109、单选?女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5109/L，血小板110109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。如需治疗，哪项治疗不宜（）。A.皮质激素短期应用B.全血或补铁C.洗涤红细胞悬液D.维生素EE.雄激素正确答案：B110、单选男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。 超声心动图SAM征指的是（

38、）。A.二尖瓣前叶收缩期前向运动B.三尖瓣后叶舒张期向后运动C.三尖瓣前叶舒张期向前运动D.二尖瓣后叶与前叶同向运动E.主动脉瓣收缩期向前运动正确答案：A111、单选对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因（）。A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌细胞B.查瘤细胞C.需氧菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵正确答案：D112、单选预激综合征合并房颤（）。A.电复律B.毛花苷C静脉滴注C.普罗帕酮静脉滴注D.普萘洛尔口服E.奎尼丁口服正确答案：A113、单选男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）。A.膀胱造瘘术B.尿道会师术C.输血补液下探查尿道缝合或会师术D.急行尿道修补术E.留置