皮肤科住院医师：泌尿外科三.docx

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1、皮肤科住院医师：泌尿外科三1、单选男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应（江南博哥）是（）A.肾镜取石B.继续非手术治疗C.体外震波碎石D.输尿管镜取石E.输尿管切开取石正确答案：C2、单选急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）A.突发一侧或双侧腰痛B.可有明显全身症状C.尿镜检可见白细胞管型D.部分患者可完全没有症状E.老年患者均有尿路局部症状正确答案：E3、单选男性，12岁，右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小

2、，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）A.右睾丸鞘膜积液B.右斜疝C.右精索鞘膜积液D.右睾丸交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张正确答案：D4、单选男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项是首选检查（）A.肝功能B.骨髓穿刺涂片C.血尿素氮D.血糖及尿糖E.血肌酐测定正确答案：E5、单选男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC01个HPWBC01个/HP，颗粒管型12个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）A.急进性肾

3、炎B.急性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病肾动脉硬化正确答案：D6、单选肾病综合征患者高度水肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）A.消炎药B.呋塞米C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血浆透析正确答案：D7、单选患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白（+），白细胞14个HP，红细胞04个HP，血K297，血pH725，血Cr309molL，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电

4、图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变 U-PCO试验结果阳性，可确诊为型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）A.肾病综合征B.SLEC.肾淀粉样变D.间质性肾炎E.Gordon综合征正确答案：B8、单选女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞1020个/HP。考虑应用何种检查诊断（）A.尿细菌培养B.膀胱镜C.尿蛋白定性D.血常规检查E.肾盂造影正确答案：A9、单选男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，贫血貌，呼吸深大，BP170/11

5、0mmHg，全身水肿。尿蛋白（+），BUN30mmol/L，二氧化碳结合力 10mmol/L。诊断为（）A.高血压脑病B.急性肾小球肾炎肾功能不全C.急进性肾小球肾炎肾功能不全D.肾病综合征肾功能不全E.慢性肾炎肾功能不全正确答案：E10、单选反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.L型细菌正确答案：E11、单选女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞（+），蛋白（+），中段尿培养（+），尿浓缩稀释试验异常，血Gr107molL，最可能的诊断为（）A.急性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎反复发作C.慢性肾盂肾炎D.

6、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E.肾结核正确答案：C12、单选患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白（+），白细胞14个HP，红细胞04个HP，血K297，血pH725，血Cr309molL，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变 在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH727，血K295mmolL，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是（）A.每日给予NaHCO315gE.以上均不是正确答案：B13、单选手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀

7、胱（）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌正确答案：E14、单选以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）A.肾功不全B.孤立性肝囊肿C.颅内动脉瘤D.尿路感染E.以上都不是正确答案：C15、单选小儿泌尿系梗阻常见原因是（）A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案：C16、单选女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K24mmolL，血pH726，血肌酐217molL，尿常规蛋白（+），尿pH70，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）A.低钾性肾病B.肾小管性酸中毒C.周期性瘫痪D.尿崩症E.慢性肾小球肾炎正确答案：B17、单选尿路结

8、石并急性肾盂肾炎常见致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.L型细菌正确答案：C18、单选男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）A.右睾丸切除术B.左睾丸牵引固定术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D.等待67岁仍不下，降至阴囊内再行手术E.药物绒毛膜促性腺激素治疗正确答案： C19、单选男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎

9、系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜的治疗是（）A.根治性前列腺切除+化疗B.根治性前列腺切除+放射治疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗正确答案：E20、单选男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积为400cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好应采取的治疗方法是（）A.肾切除术B.体外震波碎石C.经皮肾镜碎石D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石正确答案：B21、单选肾病综合征常见于（）A.微小病变B.毛细血管内膜增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月

10、体型肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案：A22、单选慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）A.10%葡萄糖B.11.2%乳酸钠C.10%葡萄糖酸钙D.7.28%三羟甲氨基甲烷E.5%碳酸氢钠正确答案：E23、单选无痛性肉眼血尿为（）A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现正确答案：C24、单选患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双

11、肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少 为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）A.血、尿嗜酸性粒细胞计数B.血沉C.抗OD.血IgAE.血C-反应蛋白正确答案：A25、单选男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（）A.交通性鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.左斜疝E.精液囊肿正确答案：B26、单选男性，35岁，尿频

12、、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）A.左肾病灶清除术B.左肾部分切除C.右肾造瘘术D.左肾切除术E.抗结核药物治疗正确答案：D27、单选患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11910L，中性90，血Cr86molL，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（+），血Cr519molL

13、该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）A.甲泼尼龙冲击治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.环孢素治疗D.中医中药治疗E.大剂量抗凝治疗正确答案：A28、单选可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（）A.利钠激素增多B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成因子减少正确答案：A29、单选女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmolL，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）A.慢性肾小球。肾炎B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.动脉粥样硬化E.急进性肾小球肾炎正确答案：C30、单选男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+HP，红细胞+HP，已行清洁巾段尿培养（药敏试验结果未报 ），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.粪链球菌D.克雷伯杆菌E.葡萄球菌正确答案：D