全科医学住院医师：内科主要疾病考试试题三.docx

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1、全科医学住院医师：内科主要疾病考试试题三1、单选用药治疗4周尿蛋白减少见于（）。A.肾病综合征对激素高度敏感B.肾病综合征对激素敏感C.肾病综合征对激素低敏感D.肾病综合征对激素耐药E.肾病综合征对（江南博哥）激素依赖正确答案：B2、单选下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高（）。A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性非淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：B参考解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，组织细胞和吞噬细胞的酶活力也很强，其他细胞均呈阴性反应。各种粒细胞白血病患者此酶活性显著降低，而类白血病反应、急性淋巴细胞白血病时此酶活性增高。3、单选高

2、血压的诊断标准依据是（）。A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过14090mmHgC.连续2次以上测得血压超过150/90mmHgD.曾经有2次以上测得血压超过14090mmHgE.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于14090mmHg正确答案：E4、单选女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞50109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确（）。A.能使血小板迅速上升B.适用于反复发作的慢性ITPC.抑制

3、抗原、抗体的生成D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血E.血小板升至正常后即可停药正确答案：D5、单选男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者行会阴血肿清除 加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是（）。A.尿道吻合口远端狭窄B.术后伤口感染C.吻合口愈合不佳D.尿路感染E.合并尿道直肠瘘正确答案：B6、单选男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次1分，最可能的诊

4、断为（）。A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎正确答案：B参考解析：急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降；急性肾功能衰竭无明显的上腹痛；患者年龄较轻，急性心肌梗死的可能性小，且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗，但下壁心梗影响循环的可能性小，故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。血淀粉酶的升高与病情不成比例，出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。7、单选女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 宜首选的抗凝治疗是（）。A.华法林B.阿司匹林C

5、.肝素D.尿激酶E.复方丹参片正确答案：A8、单选男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）。A.右心衰竭B.左心衰竭C.支气管哮喘发作D.左、右心衰竭E.急性心脏压塞正确答案：B9、单选慢粒白血病下列哪项错误（）。A.骨髓中原始细胞10%，而以中晚幼粒细胞为主B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.晚期骨髓内纤维组织增多D.血清维生素B浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多正确答案：B10、单选男性，48岁，体检时发现右肾下有2cm2cm占位病变，IVU尿路造影未

6、见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）。A.根治性右肾切除B.右肾动脉栓塞C.右肾部分切除D.右肾切除E.右肾部分切除加放化疗正确答案：A11、单选女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往无糖尿病史。 为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）。A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红蛋白+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析正确答案：A12、单选女性，23岁。诊断

7、急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。 对于三度AVB的解释是（）。A.能够恢复 B.不能恢复 C.有可能不恢复 D.有可能恢复 E.需要治疗观察 正确答案：E13、填空题经皮肾活检的常用方法有（）和（）。正确答案：负压吸引法；活检枪穿刺法14、单选肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大泡形成正确答案：B15、单选根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）。A.妊娠期低于105g/LB.成年女性低于110g/LC.成年男生低于130g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L正确答案：B1

8、6、单选急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（）。A.肾上腺素（0.51.0mg）B.阿托品（0.62.0mg）C.胺碘酮150500mg静脉滴注，10mg/（kgD.静脉滴注D.10%葡萄糖酸钙510ml静脉滴注E.异丙基肾上腺素（1520gmin）正确答案：D17、填空题（）深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。正确答案：大脑前动脉18、单选急性左心衰竭导致（）。A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化正确答案：C参考解析：急性左心衰时心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，肺静脉压力快速升高，肺毛细

9、血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿19、单选男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35次天，有下坠感。血WBC1810L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）。A.伤口检查B.B超C.直肠指诊检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查正确答案：C20、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄，快速房颤（）。A.电复律B.毛花苷C静脉滴注C.普罗帕酮静脉滴注D.普萘洛尔口服E.奎尼丁口服正确答案：B21、单选女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞50109/L，临床

10、考虑为特发性血小板减少性紫癜。 该患者治疗半年仍反复发作，可考虑()。A.改用达那唑 B.加大糖皮质激素剂量继续使用 C.改用免疫抑制剂 D.血浆置换 E.脾切除 正确答案：E22、单选男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的（）。A.纤维蛋白原浓度降低B.凝血酶原时间缩短C.血小板数明显减少D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶水平减低正确答案：B23、单选女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞57个/HP，白细胞2030个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）。A.淋巴道感染B.逆行感染C.

11、血行感染D.直接感染E.以上都不是正确答案：B24、单选?男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt3510/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。A.心脏乳头肌断裂B.急性心包炎C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺部感染正确答案：A25、单选溃疡不宜（）。A.普萘洛尔B.呋塞米C.硝普钠D.地尔硫E.利血平正确答案：E26、单选男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞23个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行

12、区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 原因是（）。A.结石在输尿管间壁段B.急性前列腺炎C.结石到膀胱D.结石到尿道E.尿道炎正确答案：C27、单选男性，48岁。劳力后心悸、气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。 下列哪项措施非常重要（）。A.运动B.戒酒C.戒烟D.减肥E.保证睡眠正确答案：B28、单选慢性肾炎常见于（）。A.微小病变B.毛细血管内膜增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体型肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案：C29、填空题血尿伴腰部包块可见于（）、（）、（）。正确答案：肾脏肿瘤；肾结核；多囊肾30、单选下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）。A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病正确答案：B参考解析：磺酰脲类 药物通过作用在胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放，其降糖作用有赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。磺脲类药物用于新诊断是2型非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖不理想者。ACDE均应胰岛素治疗。