皮肤科住院医师：妇科考点巩固（强化练习）.docx

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1、皮肤科住院医师：妇科考点巩固（强化练习）1、单选稀薄泡沫样白带，量多，外阴痒，应诊断为（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：A2、单选经血液循环传播的病原（江南博哥）菌是（）A.淋病奈氏菌B.结核杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.大肠埃希菌正确答案：B3、判断题阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂。正确答案：对4、单选老年妇女患阴道炎的原因是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道壁萎缩，黏膜变薄C.上皮细胞内糖原含量减少D.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低E.以上均是正确答案：E5、单选旅馆服务员，23岁，

2、尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显 假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，最佳的治疗方法是（）假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，最佳的治疗方法是A.甲硝唑注射液250mL静脉滴注，每8小时1次B.链霉素0.5g肌肉注射，每日2次C.庆大霉素8万u肌肉注射，每8小时1次D.卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E.水剂普鲁卡因青霉素G480万u1次肌肉注射，两侧臀部分别为240万u，注射前1小时口服丙磺舒lg正确答案：E6、问答题试述女性生殖器的自然防御功能。正确答案：女性生殖器的自

3、然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；正常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长；宫颈黏液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。7、单选某女，32岁，因重度宫颈糜烂治疗后5天，出现阴道大量排液伴发热，体温38。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是（）A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查正确答案：B8、单选下列内科疾病较

4、易并发非特异性外阴炎的是（）A.心脏病B.糖尿病C.支气管炎D.肺炎E.高血压正确答案：B9、判断题国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位.正确答案：对10、填空题滴虫性阴道炎的主要用药为（），治愈标准为（）。正确答案：甲硝唑；用药后连续3次月经后复查均为阴性者11、判断题外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患者。正确答案：对12、单选冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。 为确定诊断，进一步应检查（）A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.白带悬滴检查E.宫颈黏液检查正确

5、答案：D13、单选关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是（）A.经性交直接传播B.潜伏期为428天C.月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作D.阴道毛滴虫不会经性交传染E.阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕正确答案：D14、单选宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为（）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：B参考解析：(2)阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏五级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶

6、性细胞较少。巴氏级：癌?具有典型的多量癌细胞。15、单选哪种情况不是炎症病变所引起的（）A.输卵管卵巢囊肿B.输卵管积水C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管呈腊肠样变E.输卵管伞端闭锁正确答案：C16、填空题前庭大腺脓肿形成后可行（）术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行（）术。正确答案：切开引流；前庭大腺造口17、填空题慢性宫颈炎临床多无（）过程的表现，其病原体主要为（）（）（）（）正确答案：急性；葡萄球菌；链球菌；大肠杆菌；厌氧菌18、单选最常见的女性生殖器结核是（）A.子宫内膜结核B.卵巢结核C.输卵管结核D.宫颈结核E.盆腔结核正确答案：C19、单选淋病的特点，错误的是（）A.易侵袭黏膜B.

7、以性传播为主C.是世界上发病率最高的性传播疾病D.感染最早期表现为阴道炎E.病原体为革兰阴性双球菌正确答案：D20、单选宫颈息肉的最佳治疗方法是（）A.电熨B.局部应用消炎药C.宫颈锥形切除D.宫颈息肉摘除术E.息肉摘除并送病理检查正确答案：E21、单选用碱性溶液冲洗阴道病人适用于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：C参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎

8、表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。22、填空题念珠菌性阴道炎常见于（）、（）、（）及（）。正确答案：糖尿病病人；孕妇；长期应用抗生素的人；接受大量雌激素治疗者23、单选一患者患宫颈重度糜烂。阴道镜检查示柱状上皮化生，宜行何种治疗（）A.冷冻法B.中药内服，外用中药栓剂C.激光治疗D.子宫颈锥形切除术E.子宫全切除术正确

9、答案：C24、单选急性输卵管炎的病理变化的叙述错误的是（）A.多形成输卵管周围炎B.多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯输卵管间质D.炎症经子宫内膜上行，引起输卵管黏膜炎E.炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿正确答案：C25、单选滴虫阴道炎的治愈标准是（）A.治疗后复查滴虫阴性B.治疗后首次月经后检查滴虫阴性C.治疗后连续2次月经后复查滴虫阴性D.治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性E.治疗后连续6个月月经后复查滴虫阴性正确答案：D26、问答题确诊细菌性阴道病有哪些依据？正确答案：下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：匀质稀薄的阴道分泌物；阴道pH4.5，系因厌氧菌产氨；取阴道分

10、泌物少许放在玻片上，加入10氢氧化钾液12滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；取阴道分泌物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。27、单选假丝酵母菌阴道炎患者妇检外阴阴道可见（）A.有不规则的溃疡B.散在红色斑点C.附着白色膜状物D.小阴唇及阴道粘连E.阴道分泌物呈黄色水样正确答案：A29、单选32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.宫外

11、孕C.急性盆腔炎D.卵巢巧巧克力囊肿破裂E.以上都不是正确答案：C30、填空题慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）（）（）等疗法。正确答案：局部；物理治疗；药物治疗；手术治疗31、填空题慢性宫颈炎的物理疗法包括（）（）（）；治疗时间应选在（），有（）者为禁忌；治疗后复查时应注意（）正确答案：激光冷冻；红外线；微波；月经干净后37日内；急性生殖器炎症；有无宫颈管狭窄32、单选确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的适疗是（）A.50三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波正确答案：D33、判断题慢性宫颈炎的病理应包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈肥大4种类型。正确答案：错34、问答题

12、试述急性盆腔炎的诊断标准。正确答案：根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。附加标准有体温38.3（口表）、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。35、单选下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是（）A.1040患者无临床症状B.有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C.阴道分泌物呈灰

13、白色、均匀一致、稀薄、黏度低D.阴道黏膜有充血的炎症表现E.细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌正确答案：D36、单选四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血 此病人确切的诊断是（）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.阿米巴阴道炎E.外阴瘙痒症正确答案：B37、单选霉菌阴道炎的叙述正确的是（）A.致病的白假丝酵母菌主要源于手足癣，因交叉感染而致病B.白带为脓性泡沫状C.用1：5000高锰酸钾冲洗阴道D.顽固病例要注意并发糖尿病E.患真菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗正确答案：D38、填空题老年性阴道炎的治疗原则为（

14、）及（）。正确答案：增加阴道抵抗力；抑制细菌生长39、多选慢性宫颈炎的病理变化有（）A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.腺体囊肿正确答案：A, B, C, D40、单选最常见的盆腔炎症是（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.输卵管炎及输卵管卵巢炎D.盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎正确答案：C41、多选有关阴道自净作用，下列说法正确的是（）A.生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原B.糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸C.生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖D.这种自净现象是受孕激素影响产生的正确答案：A, B, C42、单选细菌性阴道病最常见的病原体是（）A.棒状杆菌B.溶血性链球菌C.大肠杆

15、菌D.加德纳尔菌E.沙眼衣原体正确答案：D参考解析：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体，其中以厌氧菌居多。43、单选宫颈炎的形成错误的是（）A.宫颈黏膜增生形成息肉B.鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂C.储备细胞位于鳞状上皮下方D.鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E.鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合正确答案：C44、单选阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎

16、C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿

17、。45、单选关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是（）A.链球菌感染多经淋巴系统蔓延B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C.厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D.大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延E.结核菌感染经血液循环传播正确答案：C46、多选关于盆腔炎症，正确的是（）A.病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B.少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C.急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D.输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻正确答案：A, B, C, D47、单选假丝酵母菌阴道炎的诱发因素除外（）A.糖尿病B.长期使用抗生素C.长期口服避孕药D.妊

18、娠E.月经正确答案：E48、填空题急性盆腔炎的手术指征为：（）、（）、（）及（）。正确答案：盆腔脓肿形成；经消炎治疗肿块不消或长大；输卵管卵巢脓肿经消炎治疗不愈；可疑盆腔脓肿破裂49、单选妇女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是（）A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：B50、单选结核分枝杆菌感染（）A.经淋巴系统传播B.生殖器黏膜上行传播C.经血液循环传播D.直接蔓延E.垂直传播正确答案：C51、单选疑诊结核的病人处理不正确的是（）A.术前3天、术后4天，每天肌注链霉素0.75gB.应于月经前

19、1周及月经来潮6小时内做诊刮C.病检找到典型结核结节诊断即可成立D.诊刮时应注意刮取子宫角部内膜E.若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核正确答案：E52、单选滴虫性阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄正确答案：D53、判断题慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。正确答案：对54、单选需要夫妇双方同时治疗的炎症是（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫

20、妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。55、问答题试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。正确答案：外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗：局部用药放置咪康唑栓剂1粒（2000mg）或制霉菌素栓剂1粒（50万U）塞入阴道，每晚1次，

21、连用1014日。停用抗生素、雌激素、肾上腺皮质激素。对局部治疗无效者，可口服氟康唑150mg顿服。56、单选盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是（）A.静脉应用抗生素B.电疗C.剖腹探查D.中药灌肠E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素正确答案：E57、问答题试述滴虫性阴道炎的诊断依据。正确答案：滴虫性阴道炎的诊断依据有：稀薄、泡沫状白带增多，有时呈脓性有臭味；外阴及阴道口瘙痒；检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点；阴道分泌物用悬滴法在光镜下找到阴道毛滴虫。58、单选乙型溶血性链球菌感染（）A.经淋巴系统传播B.生殖器黏膜上行传播C.经血液循环传播D.直接蔓延E

22、.垂直传播正确答案：A59、判断题前庭大腺囊肿造口术方法简单且损伤小，术后能保留腺体功能，已取代以往的前庭大腺囊肿剥出术。正确答案：对60、单选某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm5cm3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是（）A.卵巢肿瘤B.盆腔结核C.输卵管积水D.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症正确答案：C61、单选老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（）A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素

23、正确答案：B62、单选对生殖器结核诊断无特异性的是（）A.子宫内膜病检B.旧结核菌素试验阳性C.盆腔X线检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查正确答案：B63、单选滴虫阴道阴道pH值为（）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：B64、填空题宫颈分泌黏液栓为（）性，有防止细菌侵入作用，其下（）能查到细菌而上（）查不到细菌。正确答案：碱；13；2365、单选念珠菌阴道炎的治疗，错误的是（）A.积极治疗糖尿病B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓剂放置阴道D.咪康唑栓剂放置阴道E.1%龙胆紫液涂擦阴道正确答案：E参考解析：念珠菌阴道炎治疗方法消

24、除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素；局部用药。可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂；全身用药，常用药物：氟康唑、伊曲康唑。酸性环境适于假丝酵母菌生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.04.7，通常4.5，故用4%碳酸氢钠液冲洗阴道有效。龙胆紫液涂擦阴道治疗真菌性阴道炎已经废除。66、问答题试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊断依据。正确答案：外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的诊断依据有：稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多；外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面及浅表溃疡；阴道分泌物用

25、悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。67、多选慢性盆腔炎的主要病变有（）A.输卵管炎B.输卵管卵巢炎C.盆腔结缔组织炎D.子宫内膜炎正确答案：A, B, C68、单选产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是（）A.沿生殖器黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.血性播散D.直接蔓延E.以上全有正确答案：B69、单选宫颈糜烂的分度依据（）A.糜烂深度B.糜烂形状C.糜烂面积D.糜烂形态E.糜烂性质正确答案：C参考解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积大小分为3度。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。70、填空题引起盆腔炎的病原体主要为（）（）（）（）。治疗时选用抗生素时

26、须注意（）。正确答案：葡萄球；菌链球菌；大肠杆菌；厌氧菌；兼顾控制厌氧菌的需要71、判断题阴道毛滴虫在pH小于6或大于85的环境中不生长。正确答案：错72、单选旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显 应做什么化验（）A.分泌物悬滴B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色D.分泌物加10氢氧化钾镜检E.衣原体培养正确答案：C73、判断题慢性盆腔炎有时与子宫内膜异位症不易鉴别。正确答案：对74、问答题简述细菌性阴道病的病原体。正确答案：细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，近年认为是由于阴道内

27、乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌及人型支原体引起的混合感染。阴道黏膜无炎症改变，故命名为细菌性阴道病。75、单选患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107kPa（12080mmHg），脉搏100次分，心、肺（），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（），移动性浊音（）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗

28、红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（），白细胞15010L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。 正确的手术范围是（）A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术C.左附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿瘤减灭术正确答案：D76、判断题附件炎是指卵巢输卵管炎。正确答案：对77、填空题慢性宫颈炎病理分为（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：宫颈糜烂；宫颈肥大；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈黏膜炎78、判断题前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝

29、聚而阻塞，脓液不能外流积存。正确答案：对79、单选关于宫颈糜烂，下列哪项正确（）A.分为单纯型、颗粒型两型B.分为I、度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.近年以物理治疗为主E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑正确答案：D参考解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积大小分为3度，即度、度、度。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，形成宫颈腺体囊肿。近年以物理治疗为主如：激光、冷冻、红外线凝结及微波，物理治疗是最常用的有效治疗方法。临床上常见的子宫颈糜烂实际上是子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏

30、膜柱状上皮增生下移取代。80、单选四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血 此病人应进行的辅助检查是（）A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查正确答案：D81、填空题念珠菌性阴道炎的主要症状为（）、（）。正确答案：外阴瘙痒灼痛；白色豆渣样白带82、多选有关宫颈糜烂，下列说法正确的是（）A.并非真正有糜烂面B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C.糜烂面占整个子宫颈面积的13为轻度糜烂D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合正确答案：A, B, C, D83、问答题女性

31、生殖器炎症的感染途径有哪些？正确答案：女性生殖器炎症的感染途径有4条：沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体经宫颈管、宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，淋菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等沿此途径扩散。经淋巴系统蔓延至盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染扩散的主要途径。经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，是结核杆菌感染的重要途径。直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎引起右侧输卵管炎。84、单选子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔X线片见孤立

32、钙化点正确答案：B85、多选引起急性盆腔炎的主要细菌为（）A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌正确答案：A, B, C86、填空题急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。正确答案：急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂87、单选关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是（）A.卧床休息、半卧位B.高热时采用物理降温C.为了解病情，需随时行妇科检查D.根据药敏试验合理选用抗生素E.应合理配伍应用抗生素正确答案：C88、问答题试述急性宫颈炎的常见病原及临床表现。正确答案：近年急性宫颈炎多为黏液脓性宫颈炎，常见病原是淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。淋菌及衣原体均感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感

33、染，病变以宫颈管明显。急性宫颈炎的主要症状是白带增多。呈黏液脓性，伴外阴瘙痒及灼热感。检查宫颈充血水肿，有脓性分泌物自宫颈管流出。宫颈触痛，触之易出血。89、单选前庭大腺脓肿切开引流术最佳时机（）A.随时B.发热时C .疼痛感最明显时D.波动感最明显时E.以上均不正确正确答案：D90、单选女性生殖器结核的常见传播途径是（）A.直接蔓延B.经血行传播C.经淋巴传播D.垂直传播E.医源性感染正确答案：B91、判断题镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。正确答案：对92、单选孕妇，糖尿病及接受大量雌激素治疗者易患（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.

34、老年性阴道炎正确答案：B93、单选48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）A.细菌性阴道病B.老年性阴道炎C.外阴硬化性苔藓D.滴虫性阴道炎E.念珠菌阴道炎正确答案：E参考解析：糖尿病、妊娠、大量应用免疫制剂及广谱抗生素均是念珠菌阴道炎常见的发病诱因。94、填空题治疗念珠菌性阴道炎常用的外用药有（）、（）、（）。正确答案：制霉菌素；克霉唑；达克宁95、单选妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎正确答案：B参考解析：(1)当阴道内糖原

35、增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。(2)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持睚道的酸性环境(pH45)。阴道毛滴虫能考噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用酸性液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。96、单选盆腔结缔组织炎是指（）A.子宫及输卵管的炎症B.输卵管卵巢周围炎症C.盆腔、腹膜的炎症D.膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E.盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症正确答案：D97、单选假丝酵母菌阴道炎阴道pH值

36、为（）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：C98、单选有关盆腔脓肿的治疗，错误的是（）A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时，须手术治疗D.可采用经腹腔排脓E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓正确答案：D99、判断题婴幼儿阴道炎的治疗原则是保持外阴清洁、干燥、减少摩擦，并向阴道内滴入相应药物。正确答案：对100、单选下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）A.输卵管卵巢炎B.输卵管积水C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.峡部结节性输卵管炎正确答案：D101、单选细菌性阴道阴道pH值为（

37、）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：D102、多选急性盆腔炎手术治疗的指征是（）A.盆腔脓肿形成B.药物治疗无效C.可疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿D.急性子宫内膜炎正确答案：A, B, C103、填空题女性生殖器炎症的传播途径为：（）、（）、（）、（）。正确答案：经淋巴系统蔓延；经血循环传播；沿生殖器黏膜上行蔓延；直接蔓延104、单选某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.细菌性阴道病D.非特异性阴道炎E.阿米巴

38、性阴道炎正确答案：B105、填空题急性宫颈炎的治疗原则为（）、（）。正确答案：抗生素全身治疗；不用局部治疗106、单选女，56岁，外阴痒l周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）A.阴道内放置咪康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用克林雷素软膏E.外阴应用0.5%醋酸液清洗正确答案：A参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴

39、道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在该病例中患者外阴痒、白带乳块状，镜检有真菌菌丝，即可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌阴道炎治疗方法：消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素；局部用药。可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂；全身用药，常用药物：氟康唑、伊曲康唑。107、填空题急性宫颈炎主要临床表现为（）、（）、（）、（）及（）。正确答案：脓性白带增多伴腰背痛；下腹坠；体温轻度升高；宫颈充血肿大；宫颈口流出脓性白带108、单选28岁女性，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇

40、科检查子言稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是（）A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.卵巢肿瘤D.输卵管结核E.月经失调正确答案：D109、单选宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为（）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：D参考解析：2)阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏五级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级：癌?具有典型的多量癌细胞。110、

41、单选宫颈糜烂面积在13以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂（）A.轻度，单纯型B.轻度，颗粒型C.中度，单纯型D.中度，颗粒型E.重度，单纯型正确答案：A111、单选急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位正确答案：B112、单选输卵管结核的叙述不正确的是（）A.发病率为女性生殖器结核的首位B.直肠子宫陷凹可扪及痛性结节C.双侧输卵管多受累D.输卵管浆膜面见多个粟粒结节E.输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节正确答案：B113、单选某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：

42、子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。体温385，尿妊娠试验（-），血红蛋白124gL，WBC12510L。诊断应为（）A.急性输卵管炎B.输卵管积水C.子宫内膜异位症D.输卵管妊娠E.输卵管卵巢囊肿扭转正确答案：A114、问答题试述宫颈糜烂的物理治疗。正确答案：宫颈糜烂的物理治疗：是用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖，使宫颈转为光滑。目前临床多用红外线凝结疗法、微波疗法和激光疗法。治疗时间应选在月经干净后37日内进行。经物理疗法治疗后，阴道有水样排液，术后12周脱痂时有少量阴道流血，定期复查直至痊愈。11

43、5、单选急性盆腔炎的叙述不正确的是（）A.下腹剧痛B.伴高热C.常有宫腔、盆腔手术操作史D.治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期行盆腔检查以了解病情正确答案：E116、单选念珠菌阴道炎的典型临床表现是（）A.脓性白带，外阴瘙痒B.白色凝乳状或豆渣样白带，外阴瘙痒C.白色水样白带，不痒D.黄色泡沫样白带，外阴瘙痒E.稀薄均匀一致的白带，外阴瘙痒正确答案：B117、填空题引起急性盆腔炎的主要病因有：（）、（）、（）、（）。正确答案：产后或流产后感染；宫腔内手术操作后感染；经期卫生习惯不良；邻近器官的炎症直接蔓延118、填空题慢性盆腔炎的病理类型包括：（）、（）、（）及（）。正确答案：慢性输

44、卵管炎积水；输卵管卵巢炎；输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔结缔组织炎119、单选男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音812次分，偶闻气过水声。 应诊断为（）A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝正确答案：E120、单选女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）A.分段刮宫B.子宫镜+子宫内膜活检C.宫颈激光D.宫颈锥切术E.36个月后复查正确答案：A121、单选患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107kPa（12080mmHg），脉搏100次分，心、肺（），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（），移动性浊音（）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，