皮肤科住院医师：妇科考试资料.docx

《皮肤科住院医师：妇科考试资料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤科住院医师：妇科考试资料.docx（37页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、皮肤科住院医师：妇科考试资料1、名词解释细菌性阴道病正确答案：细菌性阴道病：是一种混合性细菌感染。是由于阴道内乳酸杆菌减少，而其他细菌大量繁殖，主要由加德纳尔菌、多种厌氧菌及支原体引起的混合性感染。2、单选（江南博哥）滴虫阴道炎的治愈标准是（）A.治疗后复查滴虫阴性B.治疗后首次月经后检查滴虫阴性C.治疗后连续2次月经后复查滴虫阴性D.治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性E.治疗后连续6个月月经后复查滴虫阴性正确答案：D3、单选需要夫妇双方同时治疗的炎症是（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传

2、播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。4、单选老年妇女患阴道炎的原因是（）A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道壁萎缩，黏膜变薄C.上皮细胞内糖原含

3、量减少D.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低E.以上均是正确答案：E5、单选经血液循环传播的病原菌是（）A.淋病奈氏菌B.结核杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.大肠埃希菌正确答案：B6、单选乙型溶血性链球菌感染（）A.经淋巴系统传播B.生殖器黏膜上行传播C.经血液循环传播D.直接蔓延E.垂直传播正确答案：A7、判断题附件炎是指卵巢输卵管炎。正确答案：对8、填空题慢性盆腔炎的病理类型包括：（）、（）、（）及（）。正确答案：慢性输卵管炎积水；输卵管卵巢炎；输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔结缔组织炎9、单选阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎（）A.经淋巴系统蔓延B.经血液循环传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延

4、E.以上都不是正确答案：C10、单选宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为（）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：B参考解析：(2)阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏五级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级：癌?具有典型的多量癌细胞。11、填空题慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）（）（）等疗法。正确答案：局部；物理治疗；药物治疗；手术治疗12、单选治疗滴虫性阴道炎

5、，下述说法错误的是（）A.常用药物为甲硝唑片B.甲硝唑口服吸收好、疗效高C.甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳D.性伴侣应同时治疗E.未婚妇女，用口服甲硝唑较理想正确答案：C13、单选宫颈息肉的最佳治疗方法是（）A.电熨B.局部应用消炎药C.宫颈锥形切除D.宫颈息肉摘除术E.息肉摘除并送病理检查正确答案：E14、单选某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC1210L。诊断首先考虑（）A.结核性盆腔炎B.急性盆腔炎C.输卵管妊娠流产D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转正确答案：B15、判断题宫颈糜烂与早期子宫颈癌

6、很难鉴别，应行宫颈刮片细胞学检查，必要时做宫颈或宫颈管活组织检查始能确诊。正确答案：对16、单选经血行传播的是（）A.梅毒B.念珠菌阴道炎C.淋病D.滴虫阴道炎E.盆腔结核正确答案：E参考解析：经血行传播是生殖器结核最主要的传播途径。结核杆菌感染肺部后，大约1年内可感染生殖器，由于输卵管黏膜有利于结核菌的潜伏感染，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢。17、单选宫颈糜烂面积在13以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂（）A.轻度，单纯型B.轻度，颗粒型C.中度，单纯型D.中度，颗粒型E.重度，单纯型正确答案：A18、多选急性盆腔炎手术治疗的指征是（）A.盆腔脓肿形成B.药物治疗无效C.

7、可疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿D.急性子宫内膜炎正确答案：A, B, C19、填空题急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。正确答案：急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂20、单选对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗（）A.双侧输卵管增粗B.不孕C.炎性肿块，久治无效D.痛经E.月经量过多正确答案：C21、单选哪种情况不是炎症病变所引起的（）A.输卵管卵巢囊肿B.输卵管积水C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管呈腊肠样变E.输卵管伞端闭锁正确答案：C22、单选急性输卵管炎的病理变化的叙述错误的是（）A.多形成输卵管周围炎B.多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎C.一般不侵犯输卵管间质D.炎症经子宫内

8、膜上行，引起输卵管黏膜炎E.炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿正确答案：C23、填空题老年性阴道炎的治疗原则为（）及（）。正确答案：增加阴道抵抗力；抑制细菌生长24、单选冯女士，45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。 局部用哪种溶液冲洗最好（）A.1乳酸B.5碳酸氢钠C.1：5000苯扎溴铵D.1：5000高锰酸钾E.生理盐水正确答案：A25、单选阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）A.外阴炎B.老年性阴道炎C.念珠菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.前庭大腺炎正确答案：D参考解析：(1)滴虫性阴道炎的传播途径有：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游

9、泳池、坐便器、衣物等间接传播；医源性传播。故需要夫妇双方同时治疗。(2)老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都有分泌物增多，外阴瘙痒。前庭大腺炎表现为局部红、肿、热、痛。(3)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌的繁殖引起炎症，用碱性溶液冲洗阴道，可降低阴道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外阴瘙痒，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带，为典型滴虫性阴道炎的表现。(5)白色念珠菌性阴道炎的主要症状和体征是外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿。26、判断题慢性宫颈炎的病理应包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈肥大4种类型。正确答案：错27、问答题试述外阴阴道假丝酵母菌病的诊

10、断依据。正确答案：外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的诊断依据有：稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多；外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；检查见小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面及浅表溃疡；阴道分泌物用悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。28、单选女，56岁，外阴痒l周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）A.阴道内放置咪康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用克林雷素软膏E.外阴应用0.5%醋酸液清洗正确答案：A参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成

11、，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在该病例中患者外阴痒、白带乳块状，镜检有真菌菌丝，即可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌阴道炎治疗方法：消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素；局部用药。可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂；全身用药，常用药物：氟康唑、伊曲康唑。29、单选滴虫性阴道炎的白带性状呈（）A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀

12、稀薄正确答案：D30、单选宫颈肥大因（）A.宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生B.宫颈息肉形成C.子宫颈肌纤维增粗D.血液回流受阻E.纤维结缔组织增生正确答案：A31、单选白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎正确答案：A参考解析：(1)当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。(2)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持睚道的酸性环境(p

13、H45)。阴道毛滴虫能考噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用酸性液冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖。32、单选哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.衣原体正确答案：A33、单选女性生殖器结核的常见传播途径是（）A.直接蔓延B.经血行传播C.经淋巴传播D.垂直传播E.医源性感染正确答案：B34、单选治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是（）A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.头孢拉啶E.制霉菌素正确答案：B35、单选某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm6cm5cm大小的

14、囊性肿物，无压痛。最可能的诊断是（）A.外阴脂肪瘤B.急性前庭大腺炎C.前庭大腺囊肿D.前庭大腺癌E.外阴疖肿正确答案：C36、单选某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。体温385，尿妊娠试验（-），血红蛋白124gL，WBC12510L。诊断应为（）A.急性输卵管炎B.输卵管积水C.子宫内膜异位症D.输卵管妊娠E.输卵管卵巢囊肿扭转正确答案：A37、填空题滴虫性阴道炎的主要用 药为（），治愈标准为（）。正确答案：甲硝唑；用药后连续3次月经后

15、复查均为阴性者38、判断题外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患者。正确答案：对39、单选宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为（）A.正常B.炎症C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌症正确答案：D参考解析：2)阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏五级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏级：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级：癌?具有典型的多量癌细胞。40、单选慢性宫颈炎最常用的治疗方法是（）A.

16、药物治疗B.手术治疗C.物理治疗D.口服抗生素E.肌内注射抗生素正确答案：C41、单选前庭大腺脓肿切开引流术更换引流条时机（）A.术后2小时B.术后68小时C.术后24小时D.术后2天E.术后3天正确答案：C42、单选白色豆渣样白带，伴外阴奇痒，应诊断为（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.阿米巴性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：B43、多选下述疾病中属于慢性盆腔炎的是（）A.卵巢非赘生性囊肿B.输卵管积水C.盆腔脓肿D.输卵管卵巢囊肿正确答案：B, D44、单选四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血

17、 对此病人的治疗，哪项是不妥的（）A.0.5醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0.5g，每日2次，共5天B.甲硝唑200mg，口服，每日3次，共7天C.替硝唑2g，单次口服，爱人同时服2gD.甲硝唑200mg，每晚塞入阴道内，共10天E.甲硝唑2g，单次口服正确答案：A45、单选哪项不是急性盆腔炎的后遗症（）A.输卵管卵巢囊肿B.输卵管积水C.慢性盆腔结缔组织炎D.输卵管卵巢炎E.卵巢黄素囊肿正确答案：E46、单选下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是（）A.心脏病B.糖尿病C.支气管炎D.肺炎E.高血压正确答案：B47、单选输卵管结核的叙述不正确的是（）A.发病率为女性生殖器结核的首位B.直肠子宫

18、陷凹可扪及痛性结节C.双侧输卵管多受累D.输卵管浆膜面见多个粟粒结节E.输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节正确答案：B48、填空题急性宫颈炎的治疗原则为（）、（）。正确答案：抗生素全身治疗；不用局部治疗49、单选有关盆腔脓肿的治疗，错误的是（）A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时，须手术治疗D.可采用经腹腔排脓E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓正确答案：D50、单选某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌

19、性阴道炎C.慢性盆腔炎D.慢性宫颈炎E.细菌性阴道病正确答案：A51、判断题目前急性宫颈炎最常见的病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。正确答案：错52、单选某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm5cm3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是（）A.卵巢肿瘤B.盆腔结核C.输卵管积水D.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症正确答案：C53、单选旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，

20、黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显 假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，最佳的治疗方法是（）假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌，最佳的治疗方法是A.甲硝唑注射液250mL静脉滴注，每8小时1次B.链霉素0.5g肌肉注射，每日2次C.庆大霉素8万u肌肉注射，每8小时1次D.卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E.水剂普鲁卡因青霉素G480万u1次肌肉注射，两侧臀部分别为240万u，注射前1小时口服丙磺舒lg正确答案：E54、单选盆腔结缔组织炎是指（）A.子宫及输卵管的炎症B.输卵管卵巢周围炎症C.盆腔、腹膜的炎症D.膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织

21、炎症E.盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症正确答案：D55、判断题外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。正确答案：对56、单选滴虫阴道阴道pH值为（）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：B57、单选急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位正确答案：B58、单选慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于（）A.宫颈腺体囊肿B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.炎症扩散到盆腔E.宫颈外翻正确答案：D59、单选患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上

22、环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107kPa（12080mmHg），脉搏100次分，心、肺（），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（），移动性浊音（）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（），白细胞15010L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。 正确的手术范围是（）A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术C.左附件切除术D.

23、左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿瘤减灭术正确答案：D60、判断题国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位.正确答案：对61、单选宫颈糜烂的分度依据（）A.糜烂深度B.糜烂形状C.糜烂面积D.糜烂形态E.糜烂性质正确答案：C参考解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积大小分为3度。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。62、单选子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（）A.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔X线片见孤立钙化点正确答案：B63、单选关于宫颈糜烂，下列哪项正确（）A.分为单纯型、颗粒型两型B.分为

24、I、度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.近年以物理治疗为主E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑正确答案：D参考解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型、颗粒型、乳突型，根据糜烂面积大小分为3度，即度、度、度。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔，形成宫颈腺体囊肿。近年以物理治疗为主如：激光、冷冻、红外线凝结及微波，物理治疗是最常用的有效治疗方法。临床上常见的子宫颈糜烂实际上是子宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管黏膜柱状上皮增生下移取代。64、单选产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为（）A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠

25、埃希菌D.厌氧菌E.衣原体正确答案：B65、判断题前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存。正确答案：对66、单选外阴瘙痒的是（）A.长期阴道分泌物的刺激B.药物过敏C.蛲虫病D.尿液及粪便浸渍E.卫生用品污染正确答案：A67、单选淋病的特点，错误的是（）A.易侵袭黏膜B.以性传播为主C.是世界上发病率最高的性传播疾病D.感染最早期表现为阴道炎E.病原体为革兰阴性双球菌正确答案：D68、多选有关宫颈糜烂，下列说法正确的是（）A.并非真正有糜烂面B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C.糜烂面占整个子宫颈面积的13为轻度糜烂D.鳞

26、状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合正确答案：A, B, C, D69、单选某女士，因数日来白带增多，伴有血性，恐有癌症来就诊：检查宫颈橐烂，糜烂面积约占整个宫颈面的12。 何种处理最佳（）A.阴道用药B.硝酸银烧灼C.物理疗法D.手术疗法E.口服抗生素正确答案：C70、单选宫颈糜烂是指（）A.宫颈上皮缺如B.宫颈溃疡C.宫颈先天发育不良D.宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖E.宫颈陈旧裂伤外翻正确答案：D71、单选最常见的盆腔炎症是（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.输卵管炎及输卵管卵巢炎D.盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎正确答案：C72、单选某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜

27、充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.细菌性阴道病D.非特异性阴道炎E.阿米巴性阴道炎正确答案：B73、单选下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是（）A.盆腔脓肿形成B.输卵管积脓C.急性输卵管炎D.输卵管卵巢积脓E.脓肿破裂正确答案：C74、判断题老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力和抑制细菌生长。正确答案：对75、单选哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色（）A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.淋病奈氏菌E.衣原体正确答案：C76、单选妇女，54岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道pH值5。最

28、可能的诊断是（）A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：B77、单选关于急性盆腔炎的预防，不正确的是（）A.做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B.严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作C.宫腔操作选择在月经干净后15天D.治疗急性盆腔炎应及时、彻底E.注意性生活卫生正确答案：C78、单选关于滴虫性阴道炎，下列说法错误的是（）A.经性交直接传播B.潜伏期为428天C.月经期前后，阴道内pH增高易引起炎症发作D.阴道毛滴虫不会经性交传染E.阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕正确答案：D79、判断题慢性宫颈炎以局部治疗为主，根据病理类型采用不同的治疗方法。

29、正确答案：对80、单选下列情况中，不是急性内生殖器炎症后遗症的是（）A.输卵管卵巢炎B.输卵管积水C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.峡部结节性输卵管炎正确答案：D81、单选男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音812次分，偶闻气过水声。 应诊断为（）A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝正确答案：E82、填空题检查滴虫最简便的方法是（）。正确答案：悬滴法光镜下找病原体83、单选经淋巴系统蔓延的病原菌是（）A.链球菌B

30、.葡萄球菌C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原体E.结核杆菌正确答案：A84、问答题试述细菌性阴道病的治疗。正确答案：细菌性阴道病的治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。放入阴道内甲硝唑0.2g，7日为一疗程，同时口服甲硝唑0.4g，每日23次，7日为一疗程。此外.也可口服克林霉素0.3g，每日2次，连服7日，或阴道内涂布2克林霉素软膏。85、判断题婴幼儿阴道炎的治疗原则是保持外阴清洁、干燥、减少摩擦，并向阴道内滴入相应药物。正确答案：对86、单选沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是（）A.梅毒B.盆腔结核C.淋病D.滴虫阴道炎E.念珠菌阴道炎正确答案：C参考解析：梅毒，淋病、滴虫阴道炎均是以性接

31、触直接传播为主要传播途径，淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。87、单选四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血 此病人确切的诊断是（）A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.阿米巴阴道炎E.外阴瘙痒症正确答案：B88、单选患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律528天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠

32、，昨日起发热，体温388，腹痛、腰酸加重。查体：血压16107kPa（12080mmHg），脉搏100次分，心、肺（），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（），移动性浊音（）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（），白细胞15010L，中性粒细胞90，淋巴细胞10。 为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B.B超，CAl25C.血-HCG，B超D.B超，血培养E.诊刮正确答案：A89、多选有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是（

33、）A.子宫内膜炎症少见B.病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎C.常有腰酸、下腹痛D.宫旁一侧或两侧片状增厚正确答案：A, B, C, D90、问答题简述细菌性阴道病的病原体。正确答案：细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，近年认为是由于阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌及人型支原体引起的混合感染。阴道黏膜无炎症改变，故命名为细菌性阴道病。91、填空题急性盆腔炎的手术指征为：（）、（）、（）及（）。正确答案：盆腔脓肿形成；经消炎治疗肿块不消或长大；输卵管卵巢脓肿经消炎治疗不愈；可疑盆腔脓肿破裂92、单选细菌性阴道阴道

34、pH值为（）A.3.84.4B.5.06.5C.4.04.7D.5.05.5E.6.57.0正确答案：D93、单选确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的适疗是（）A.50三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波正确答案：D94、单选某女，32岁，因重度宫颈糜烂治疗后5天，出现阴道大量排液伴发热，体温38。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是（）A.宫颈电熨后组织反应B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染E.宫颈电熨后发热待查正确答案：B95、多选慢性宫颈炎的病理变化有（）A.

35、宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.腺体囊肿正确答案：A, B, C, D96、问答题试述滴虫性阴道炎的治疗。正确答案：滴虫性阴道炎的治疗应全身用药，甲硝唑口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，或2g单次口服，或0.4g每日23次，7日为一疗程。也可局部用药，甲硝唑阴道泡腾片0.2g每晚塞入阴道一次，放药前先用1乳酸液或0.10.5醋酸液冲洗阴道能提高疗效。连用7日。97、填空题宫颈分泌黏液栓为（）性，有防止细菌侵入作用，其下（）能查到细菌而上（）查不到细菌。正确答案：碱；13；2398、问答题试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的病原和传染方式。正确答案：外阴阴道假丝酵母菌病绝大多数的病原体是白假丝

36、酵母菌。当阴道内糖原增多使酸度增高以及局部细胞免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者。长期应用抗生素改变阴道内菌群相互制约关系，也易引起本病。念珠菌存在于人的口腔、肠道和阴道黏膜，3个部位的念珠菌可以互相传染。99、多选慢性盆腔炎的临床表现为（）慢性盆腔炎的临床表现为A.下腹痛或腰骶痛B.盆腔内有圆形活动包块C.盆腔内长形包块，不活动，有压痛D.经常发热38正确答案：A, C100、填空题细菌性阴道病主要的病原体为（）、（）、（）及（）。氨臭味试验中，阴道分泌物加入12滴10（）产生烂鱼样腥臭味即为阳性。正确答案：加德纳菌；各种厌氧菌；mo

37、biluncus菌；支原体；氢氧化钾101、多选能引起急性盆腔炎的病原体有（）A.葡萄球菌B.单纯疱疹病毒C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原体E.链球菌正确答案：A, C, D, E102、单选关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是（）A.可发生于产后或流产后感染B.慢性盆腔炎急性发作C.可有寒战、高热D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔检查以了解病情正确答案：E103、判断题阴道毛滴虫在pH小于6或大于85的环境中不生长。正确答案：错104、问答题试述女性生殖器的自然防御功能。正确答案：女性生殖器的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；正

38、常菌群尤其是乳杆菌可抑制其他细菌生长；宫颈黏液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管向宫腔方向蠕动。105、单选8岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是（）A.阴道内放置药物B.涂硝酸银腐蚀C.LEEP治疗D.宫颈锥形切除E.宫颈切除正确答案：C参考解析：慢性宫颈炎的主要特点是白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果

39、分为5级：级正常，级炎症引起，级可疑，级可疑阳性，级阳性。、级涂片必须作进一步检查明确诊断。本病例为炎症，应采用物理治疗的方法。急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。106、单选滴虫阴道炎的传染方式不正确的是（）A.公共浴池传播B.性交传播C.垂直传播D.医源性感染E.坐式便器传播正确答案：C107、单选病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（）A.局部用氧化可的松软膏B.阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝唑片D.阴道内放置尼尔雌醇片E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤正确答案：B参考解析：外阴痒，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，为外阴阴道假丝酵母菌病，要

40、用达克宁栓治疗。克林霉素软膏用于细菌性阴道炎的治疗。阴道内放置甲硝唑片用于治疗滴虫阴道炎。尼尔雌醇用于治疗萎缩性阴道炎。108、单选28岁女性，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子言稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是（）A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.卵巢肿瘤D.输卵管结核E.月经失调正确答案：D109、单选女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）A.分段刮宫B.子宫镜+子宫内膜活检C.宫颈激

41、光D.宫颈锥切术E.36个月后复查正确答案：A110、单选盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是（）A.静脉应用抗生素B.电疗C.剖腹探查D.中药灌肠E.经阴道切开排脓，同时注入抗生素正确答案：E111、单选女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C.子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小D.宫颈结核在生殖道结核中最常见E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管正确答案：C112、单选有关女性生殖器结核病理，正确的是（）A.输卵管结核多为双侧性B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

42、C.宫颈结核较多见，呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核正确答案：A113、填空题前庭大腺脓肿形成后可行（）术，急性炎症消除后形成前庭大腺囊肿时可行（）术。正确答案：切开引流；前庭大腺造口114、单选老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（）A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素正确答案：B115、问答题确诊细菌性阴道病有哪些依据？正确答案：下述4项中有3项阳性，临床一律诊断为细菌性阴道病：匀质稀薄的阴道分泌物；阴道pH4.5，系因厌氧菌产氨；取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10氢氧化钾液12滴，产生烂鱼肉样腥臭气味为氨臭味试验阳性；取阴道分泌

43、物少许放在玻片上，加生理盐水1滴，高倍光镜下见到20以上的线索细胞，称线索细胞阳性。线索细胞为阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清。116、填空题慢性宫颈炎病理分为（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：宫颈糜烂；宫颈肥大；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；宫颈黏膜炎117、单选某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm6cm5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为（）A.前庭大腺囊肿剥出术B.前庭大腺囊肿造口术C.全身应用抗生素D.高锰酸钾坐浴E.针刺吸出囊液正确答案：B118、问答题试述急性盆腔炎的诊断

44、标准。正确答案：根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。附加标准有体温38.3（口表）、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。119、单选淋病奈氏菌感染的扩散途径是（）A.经淋巴系统蔓延B.经血液循环传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.以上都不是正确答案：D120、单选四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血 此病人应进行的辅助检查是（）A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查正确答案：D121、单选下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是（）A.1040患者无临床症状B.有症