皮肤科住院医师：风湿免疫科找答案（强化练习）.docx

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1、皮肤科住院医师：风湿免疫科找答案（强化练习）1、多选颈椎关节类风湿性病变可出现（）A.脊髓受压症状B.椎部半脱位C.颈部活动受限D.张口困难E.颈部疼痛正确答案：A, B, C, E2、多选美国风湿病协会1982（江南博哥）年修订的SLE诊断标准的内容包括（）A.抗RNP抗体阳性B.梅毒血清试验假阳性C.狼疮细胞阳性D.抗Sm抗体阳性E.抗dsDNA抗体阳性正确答案：B, C, D, E3、单选RA的治疗目的不包括（）A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展正确答案：A4、多选RA常见的关节症状有（）A.关节压痛B.关节疼痛C.晨僵D.关节畸形E

2、.关节肿胀正确答案：A, B, C, D, E5、单选男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）A.吲哚美辛B.糖皮质激素C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶呤E.氯喹正确答案：D6、单选男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38，肌无力，AST161Uml，ALT78Uml，碱性磷酸酶19U（普氏），乳酸脱氢酶830Uml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 观察药

3、物疗效主要根据是（）A.肌肉症状及肌电图变化B.肌肉活检C.免疫学指标D.内脏功能E.是否产生并发症正确答案：A7、多选狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）A.透明血栓、白金耳B.纤维素样坏死C.间质纤维化D.细胞浸润E.肾小球萎缩正确答案：C, E8、单选与药物性狼疮发生相关的抗体是（）A.抗SSB抗体B.抗CCP抗体C.抗组蛋白抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：C9、单选关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）A.SLE是单基因疾病B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病D.HLA的补体基因与SLE的发病相关E.HLA-

4、类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关正确答案：A10、单选SLE最常累及的器官是（）A.心脏B.肺脏C.肝脏D.脾脏E.肾脏正确答案：E11、多选治疗类风湿关节炎的新药有（）A.雷公藤B.昔布类镇痛抗炎药C.莱氟米特D.抗TNF-0抗体E.甲氨蝶正确答案：B, C, D参考解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-抗体。12、单选关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）A.是治疗RA 的常用药物B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C.至少需用2周方能判定其疗效D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E.控制病情时需和DMARD联用正确答案：D13

5、、单选系统性硬化病次要指标不包括（）A.指端硬化B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C.指端指垫变薄D.双肺底纤维化E.指端凹陷性疤痕正确答案：B14、单选同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）A.非甾体抗炎药B.DMARDC.选择性COX-2的抑制剂D.非选择性COX抑制剂E.糖皮质激素正确答案：D15、单选某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3O乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。

6、该病人若想妊娠生子，应注意的事项是（）A.应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上B.若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服低剂量的阿司匹林C.妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗D.产后避免哺乳E.以上都是正确答案：E16、单选关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）A.压痛明显B.结节的存在表示疾病处于非活动期C.结节大小一定D.分布不对称E.质地软正确答案：D17、单选下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50正确答案：A18、多选类风湿因子阳性可见于（）A.强直性脊柱炎B.原发性干燥综合征C.RA患者D.骨性关节炎E.正常人正确答案：B,

7、 C, E19、单选男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38，肌无力，AST161Uml，ALT78Uml，碱性磷酸酶19U（普氏），乳酸脱氢酶830Uml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化 如果开始给予泼尼松龙40mgd，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）A.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺B.继续泼尼松龙40mgd治疗一段时间C.泼尼松龙逐渐减量D.停用泼尼松龙E.停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂正确答案：A20、多选抗角质蛋白抗体谱包括（）A.APF抗体B.抗CGP抗体C.AKA抗体D.AFA抗体E.抗

8、Sm抗体正确答案：A, B, C, D21、多选SLE患者正常妊娠、生产的条件是（）A.没有严重的肾脏损害B.病情处于缓解期3个月以上C.没有中枢神经系统的损害D.没有严重的心脏损害E.停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上正确答案：A, C, D, E22、单选布洛芬治疗RA时，正确的说法是（）A.可有上消化道出血B.以上都对C.可有胃肠道不良反应D.每日剂量12003200mgE.每日34次正确答案：B23、多选SLE血液系统症状有（）A.淋巴细胞绝对数增高B.白细胞增高C.出血D.血小板减少E.贫血正确答案：C, D, E24、多选系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）A.肛门括约

9、肌受损而引起大小便失禁B.反流性食管炎可引起狭窄C.食管蠕动减弱消失D.憩室穿孔而出现急腹症E.吞咽食物后发噎感正确答案：A, B, C, D, E25、单选男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。 患者最可能的诊断是（）A.尿毒症B.脑血管意外C.乙型脑炎D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病正确答案：E26、单选系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）A.唾液腺核素扫描B.抗微粒体抗体阳性C.

10、血清补体C3下降D.抗RNP抗体阳性E.抗核抗体阳性正确答案：E27、多选系统性硬化病的心脏病变包括（）A.房室传导阻滞B.心肌受损C.无症状性心包积液D.心律失常E.肺动脉高压导致肺心病正确答案：A, B, C, D, E28、单选某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。 病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）A.类风湿性血管炎所致B.原发性胃溃疡所致C.结核性结肠炎所致D.抗风湿性药引起的不良反应所致E.直肠癌所致正确答案：D29、单选类风湿关节炎是一种（）A.中老年退行性

11、变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病正确答案：E参考解析：中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。与A族乙型链球菌感染无关。30、单选男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 关于RA的关节病变下列不正确的是（）A.关节大多呈对称分布B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.关

12、节周围组织常同时受累E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定正确答案：B31、单选关于SLE患者妊娠描述正确的是（）A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mgd（泼尼松）D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验正确答案：C参考解析：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10m/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。32、单选下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体

13、抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药正确答案：D参考解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。33、单选下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D.不会诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用正确答案：B参考解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤

14、联合应用。34、多选感染因子影响RA发病的途径，可能是通过（）A.抑制巨噬细胞B.感染因子导致自身免疫产生C.改变滑膜细胞基因表达D.抑制B细胞E.活化T细胞正确答案：B, C, E35、单选男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展 确诊的主要方法是（）A.肌肉的理化检查B.特异抗体检查C.神经系统检查D.激素检查E.X线检查正确答案：A36、单选关于类风湿结节的特点错误的是（）A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性正确答案：C37、单选某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部

15、位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3O乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。 此病人宜选用的治疗药物是（）A.肾上腺皮质激素B.免疫抑制剂C.阿司匹林D.非甾体抗炎药E.氯奎正确答案：D38、单选女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白+。 为缓解病情，首选的药物是（）A.抗生素B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.镇痛药E.抗疟药正确答案：B39、单选类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）A.骨质

16、疏松和关节间隙变窄B.关节畸形C.关节间隙变窄D.骨质疏松E.骨性强直正确答案：D40、多选SLE常见的死因有（）A.心力衰竭B.肾衰竭C.脑损害D.各种继发性感染E.上消化道出血正确答案：A, B, C, D41、多选SLE累及骨关节的表现有（）A.肌炎B.X线片多显示骨破坏C.关节痛D.骨坏死E.关节红肿正确答案：A, C, D, E42、单选患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体（+） 本例需应用

17、，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是（）A.主张早期应用B.避免早期应用C.开始剂量为250mg天渐加量至7501250mg天D.待病情稳定后，渐减量维持E.至少应用10年正确答案：B43、单选指手指软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、硬指及毛细血管扩张（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：A44、单选诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有（）A.乳酸脱氢酶升高B.抗Jo-1抗体阳性C.肌电图示肌源性损伤D.特征性皮疹E.血沉增快正确答案：C45、单选男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和

18、膝关节部扩展 如何防止症状再度出现（）A.加大药物剂量进行冲击疗法B.坚持长期不减剂量治疗C.症状改善后，减量维持治疗23年D.停药观察E.改用新的治疗方法正确答案：C46、单选某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3O乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血沉34mm第一小时末。 下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗rRNP抗体D.补体（特别是C3）测定E.狼疮带试验正确答案

19、：B47、单选类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）A.血管翳形成B.滑膜水肿C.淋巴细胞浸润D.滑膜增厚E.滑膜消失或变薄正确答案：A48、单选下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）A.血小板减少B.类风湿性关节炎症状C.脾肿大D.中性粒细胞增多E.淋巴结肿大正确答案：D49、单选患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续1530分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm小时，抗核抗体（+） 经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）A.50B.60C.70D.80

20、E.90正确答案：C50、单选遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E51、单选骨关节炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：B52、单选某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3O乘以十的九次方/L，蛋白32mgDL，血

21、沉34mm第一小时末。 本病例最可能的诊断是（）A.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性白血病E.感染性关节炎正确答案：C53、单选下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）A.药物依赖B.胃黏膜出血C.肾功能损害D.恶心、呕吐E.转氨酶升高正确答案：A54、单选某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 宜首选治疗的药物是（）A.泼尼松B.胸腺肽C.萘普生D.米诺环素E.雷公藤总苷正确答案：C55、多选骨性关节炎与RA的主要区别有（）A.主要累及负重关节B.

22、远端指间关节常出现骨性增生C.疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点D.多见于50岁以上者E.RF阳性正确答案：A, B, D56、多选硬皮病肾危象是指（）A.肾性高血压并发脑病B.多见于弥漫皮肤型的早期C.突然出现急性高血压D.肾性高血压并发急生左心衰E.急性肾衰竭表现为少尿无尿正确答案：C, E57、多选强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是（）A.病变极少累及手关节B.HLA-B27阳性C.以非对称性下肢关节炎为主D.常有阳性家族史E.女性患者多见正确答案：A, B, D58、单选系统性硬化病心脏病变最常见的是（）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受损E.心包积液正确答案：E59、单选神

23、经精神狼疮相关的抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：E60、多选类风湿关节炎的治疗目的是（）A.根治类风湿关节炎B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D.尽可能保持受累关节的功能E.促进已破坏的关节骨的修复正确答案：B, C, D, E61、单选类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积B.肾脏淀粉样变性C.局灶节段坏死性肾小球肾炎D.肾小管酸中毒E.小动脉内皮细胞增生正确答案：B62、单选系统性硬化病首发症状是（）A.雷诺现象（Rayhaudsph

24、enomenon）B.手指呈腊肠样肿胀C.手背肿胀D.关节疼痛E.面具脸正确答案：A63、单选下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈对称性D.皮疹局限E.病变表浅正确答案：D64、单选下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）A.病程呈间歇反复发作B.逐渐影响关节功能C.关节受累呈多发性D.病变常累及大关节E.关节受累呈对称性正确答案：D65、单选治疗型狼疮性肾炎首选药物为（）A.泼尼松B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢霉素AE.甲氨蝶呤正确答案：C66、单选白塞病所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为型肾小管酸中毒B.有4583的患者出现肾损害表

25、现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰正确答案：D67、单选显微镜下多血管炎所致肾损害（）A.主要累及远端肾小管，表现为型肾小管酸中毒B.有4583的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能

26、，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰正确答案：C68、单选狼疮患者的光过敏指的是（）A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比E.以上均正确正确答案：E69、单选在RA发病中起重要作用的细胞是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-D.MHC-E.IL-1正确答案：A70、多选类风湿关节炎的关节外表现有（）A.肺间质病B.大量蛋白尿C.肺动脉高压D.肺纤维化E.皮下结节正确

27、答案：A, C, E71、单选受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.强直性脊柱炎正确答案：C72、单选急进性肾炎型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）A.糖皮质激素治疗B.激素+CTX冲击治疗C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗D.透析疗法E.雷公藤总苷治疗正确答案：C73、单选诊断SLE的标记抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗SSB（LA.抗体C.ANAD.抗SSA（RO）抗体E.抗dsDNA抗体正确答案：E74、单选系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为I型）首选的免疫抑制剂为（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新

28、碱D.依木兰E.雷公藤正确答案：A参考解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：型：正常或微小病变；型：系膜病变性；型：局灶节段增殖性；型：弥漫增殖性；型：膜性；型：肾小球硬化型。治疗：型：不需要特殊治疗，随访观察。型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。型、型、型和型：糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗，会显著减少肾衰竭的发生。75、单选关节畸形、骨性强直属于关节病变的（）A.期B.期C.期D.期E.期正确答案：D76、单选基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）A.轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.膜性病变型正确答案：E77、单选可与肾组织直接结合

29、导致损伤的抗体是（）A.DNA抗体B.抗血小板抗体C.抗SSA（RO）抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体抗体正确答案：A78、单选改善RA患者的症状，防止骨关节破坏的药物属于（）A.非甾体抗炎药B.DMARDC.选择性COX-2的抑制剂D.非选择性COX抑制剂E.糖皮质激素正确答案：B79、单选为弥漫型SSc的标记性抗体（）A.CREST综合征B.抗着丝点抗体（ACA.C.抗Scl-70抗体D.近端硬皮病E.指端硬化正确答案：C80、多选下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A.仅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D.能诱

30、发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用正确答案：B, C, D参考解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用r。81、单选未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B.慢性活动性肝炎C.系统性红斑狼疮D.硬皮病E.类风湿关节炎正确答案：C参考解析：ANA对sLE的敏感性为95，特异性仅65，是SLE最佳筛选实验。82、多选药物性狼疮与SLE的区别有（）A.抗DsDNA抗体阴性B.很少累及神经系统C.血清补体正常D.很少累及肾脏E.发病年龄较大正确答案：A,

31、 B, C, D, E83、单选RA最常累及的关节是（）A.远端指间关节B.拇指关节C.腰骶关节D.近端指间关节E.髂关节正确答案：D84、多选类风湿性结节常出现在（）A.前臂伸面B.跟腱部位C.肘鹰嘴突附近D.关节凹陷部位E.非受压部位皮下正确答案：A, B, C85、单选IgA肾病（）A.肾基底膜厚有钉突B.肾小球内有白金耳C.肾小球硬化D.肾小管坏死E.系膜区有IgA及C3沉积正确答案：E86、多选SLE肝脏病变的临床表现有（）A.抗Sm抗体阴性B.肝脏肿大C.抗dsDNA抗体阴性D.转氨酶升高E.黄疸正确答案：B, D, E87、多选系统性硬化病的病理特点是（）A.受累组织以淋巴细胞为

32、主的炎性细胞浸润B.受累组织广泛的血管病变C.受累组织广泛的纤维化D.受累组织的胶原增殖E.受累组织萎缩正确答案：B, C, D88、多选SLE皮肤黏膜表现有（）A.网状青斑B.皮疹C.雷诺现象D.口腔溃疡E.脱发正确答案：A, B, C, D, E89、单选RA特异性皮肤表现是（）A.皮下结节B.皮肤干燥脱屑C.褐色色素沉着D.局部溃破坏死E.局部肿胀疼痛正确答案：A90、单选SI点心血管系统受累可表现为（）A.血小板减少B.白细胞增多C.心绞痛D.心包炎E.胆固醇升高正确答案：D91、单选以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）A.对称性关节肿、3个以上关节肿6周B.晨僵至少2小时6周C.腕

33、、掌指关节或远端指间关节肿6周D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E.类风湿因子阳性（滴度1：16）正确答案：D参考解析：分类标准为：晨僵至少1小时6周。对称性关节肿6周。3个或3个以上关节肿6周。腕、掌指关节或近端指间关节肿6周。类风湿皮下结节。手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。类风湿因子阳性(滴度1：32)。92、单选女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101 急性期如未能被控制，应采取的措施是（）A.减小泼尼松剂量B.加大泼尼松剂量C.非甾体类抗炎药D.免疫抑制剂E.免疫调节剂正确答案：D93、单选SSC

34、最常见的肺部病变是（）A.以上都不是B.肺动脉高压C.肺泡炎D.肺间质炎E.肺间质纤维化正确答案：E94、单选女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞 该患者治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.氯喹C.非甾体抗炎药D.硫唑嘌呤E.青霉胺正确答案：A95、多选SLE免疫复合物增高的原因有（）A.补体受体异常B.早期补体成分亢进C.IC形成过多D.FC受体先天性异常E.IC大小不当不能被吞噬正确答案：A, C, D, E96、单选类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）A.类风湿因子（R

35、F.B.抗核抗体（ANA.谱C.血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D.关节X线检查E.血清补体正确答案：C参考解析：血沉和C反应蛋白均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。97、单选类风湿关节炎晚期表现是（）A.关节周围软组织肿胀B.关节疼痛C.关节腔融合或消失D.关节畸形E.骨质疏松正确答案：D98、单选NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液葡萄糖量减低C.脑脊液白细胞数升高D.颅内压升高E.以上都对正确答案：E99、单选类风湿关节炎的治疗目的是（）A.减轻症状，控制病情的发展B.尽可能保持受累关节的功能C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是正确答案：E100、单选以皮损和关节痛为主要症状的SLE患者，宜选用的治疗药物是（）A.羟氯喹+非甾体抗炎药B.激素冲击+CTX冲击C.抗血小板药及华法林D.透析疗法E.血浆置换疗法正确答案：C