法律合同样例医疗纠纷事故和解协议书.doc
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1、第一篇范文:合同编号:请插入具体编号医疗纠纷事故和解协议书甲方(医疗机构):请插入甲方全称地址:请插入甲方地址联系电话:请插入甲方联系电话法定代表人/负责人:请插入甲方法定代表人或负责人姓名乙方(患者):请插入乙方姓名性别:请插入乙方性别年龄:请插入乙方年龄身份证号码:请插入乙方身份证号码住址:请插入乙方住址联系电话:请插入乙方联系电话法定代理人:请插入乙方法定代理人姓名(如适用)鉴于:1.甲方是一家合法成立的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力;2.乙方因在甲方接受医疗服务过程中发生了医疗纠纷事故,导致乙方身体受到损害;3.甲乙双方愿意通过友好协商,解决本次医疗纠纷事故,避免进一步的法律争
2、议。双方本着平等自愿、公平公正的原则,达成如下协议:一、和解金额甲方自愿一次性支付给乙方人民币请插入具体金额元(大写:请插入大写金额元整),作为对乙方因医疗纠纷事故所受身体损害的赔偿。二、支付方式和时间1.甲方应在本协议签订之日起请插入具体期限内,将和解金额支付至乙方指定的银行账户。2.乙方应提供合法有效的银行账户信息,以便甲方进行支付。三、保密条款1.甲乙双方同意,本协议的内容和签署过程应予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。2.本协议的保密义务自本协议签订之日起生效,至本协议所涉款项全部支付完毕后终止。四、法律适用和争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如
3、发生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,可向甲方所在地人民法院提起诉讼。五、其他条款1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(医疗机构):_乙方(患者):_甲方法定代表人/负责人:(签名)乙方法定代理人:(签名)签订日期:请插入具体日期附件:如有附件,请列出并附上相关文件第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导医疗纠纷事故和解协议书甲方(医疗机构):请插入甲方全称地址:请插入甲方地址联系电话:请插入甲方联系电话法定代表人/负责人:请插入甲方法定代表人或负责人姓名乙方(患者):请插入乙方姓名性别:请插入乙方性别年龄:请插入乙方年龄身份证号码:请插入乙
4、方身份证号码住址:请插入乙方住址联系电话:请插入乙方联系电话法定代理人:请插入乙方法定代理人姓名(如适用)第三方(调解机构):请插入第三方全称地址:请插入第三方地址联系电话:请插入第三方联系电话法定代表人/负责人:请插入第三方法定代表人或负责人姓名鉴于:1.甲方是一家合法成立的医疗机构,具备提供医疗服务的资质和能力;2.乙方因在甲方接受医疗服务过程中发生了医疗纠纷事故,导致乙方身体受到损害;3.甲乙双方愿意通过友好协商,解决本次医疗纠纷事故,避免进一步的法律争议;4.双方同意邀请第三方作为调解机构,协助解决纠纷,确保双方的合法权益得到充分保障。一、第三方调解机构的责权利1.第三方作为独立的调解
5、机构,负责对本次医疗纠纷事故进行公正、公平的调解。2.第三方应尽最大努力促使甲乙双方达成和解,避免法律纠纷的进一步升级。3.第三方不参与任何赔偿款的支付,仅提供调解服务。二、甲方权益主导1.甲方有权要求第三方在调解过程中,充分保护甲方的合法权益,确保甲方在和解协议中获得公平的待遇。2.甲方有权拒绝第三方提出的任何损害甲方权益的和解方案。3.甲方在和解协议中享有优先权,对于和解协议的内容和金额有决定性的权利。三、乙方违约及限制条款1.如乙方在和解协议签订后,未能按照约定履行和解协议,甲方有权要求乙方支付违约金,违约金的计算方式为:请插入具体计算方式。2.乙方在和解协议签订后,不得以任何形式向第三
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