不同nyha心功能分级慢性心力衰竭患者血浆elabela水平的差异及意义.docx

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1、不同nyha心功能分级慢性心力衰竭患者血浆elabela水平的差异及意中国慢性心力衰竭（chf）的发病率约为1%。不同的细胞因子、激素和炎症因素参与了 chf的产生和发展。1数据和方法1.1 一般数据1.2 方法1.3 . 1左心室收缩期测量入院次日应用惠普5500型彩色多普勒超声进行检查。患者取左侧卧位，在标准左心室长 轴切面用M型取样，分别测量左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径，应用Teich法 测定LVEF,测量3次取均值。1. 2. 2 血浆 nt-probnp 及 ela 水平入院次日采集空腹静脉血4 mL,离心半径10cm, 3 000r/min离心15min分离血浆。应用 罗

2、氏公司电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血浆NT-proBNP水平;采用ELISA法（试 剂盒购自美国Phonenix生物公司）测定血浆ELA水平。均严格按照试剂盒说明书进行操 作。2结果2. 1各组、级组（p0.05）的各组比较（见表1）血浆ELA、NT-proBNP水平在NYHA心功能H级、HI级、IV级组高于I级组，且IV级组高于 n级、in级组，in级组高于II级组（p0. 05） 0 见表 2。3. 2 ela、nt-probnp及Ivef水平的相关性Spearman相关分析结果显示，CHF患者血浆ELA水平与NT-proBNP呈正相关（r=0. 86, P0. 001）,与 LVE

3、F 水平呈负相关（r=-0. 61, P0, 001）。4. n的临床意义脑钠肽是左心室舒张末期压力增高的独立预测因子，评估慢性充血性心力衰竭预后的效能 优于其他神经内分泌因子 apelin是重要的血管活性肽，在心力衰竭发生、发展过程中发挥保护心功能的作用但本研究样本量较小，且未对有肝、肾功能不全或其他合并症的CHF患者进行研究，因此 确切结论需大样本、前瞻性临床试验进一步证实。2015年1月一2016年1月南京市胸科医院诊治CHF患者62例，诊断均符合中华医学会心 血管病学分会制定的中国心力衰竭诊断和治疗指南1.3统计学处理方法应用SAS 9. 4软件进行统计分析，正态分布计量资料以均数土标准差（理x士s）表示，比 较采用单因素方差分析，组间比较采用q检验;非正态分布计量资料以中位数（四分位数） M （Q