2023年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.docx

《2023年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.docx（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案单选题（共35题）1、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】B2、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢，身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍【答案】C3、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.体温37.5,至少持续3天以上B.每日腹泻5次C.血沉25mm / hD.黏液脓血便，每日8次E.无创通气【答案】C27、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法A.甲型流感易发生变异B.由

2、流行性感冒病毒引起C.临床表现以上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.发热一般持续3到4天【答案】C28、原发性三叉神经痛下列描述正确的是A.多数患者可自愈B,可有痛性抽搐C.双侧受累多见D.男性较多E.多见于青壮年【答案】B29、女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大， 肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见 结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%,中性粒细胞占 4%。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为A. SACE活性增高B.贫血C.抗核抗体滴度增高D.PPD试验呈阳性反应E.血钙降低【答案】A30、患

3、者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近 1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛A.可出现眼葡萄膜炎B.可出现消化道溃疡C.可出现中枢神经系统病变D.与HLA-B27密切相关E.病理基础是小血管炎【答案】D31、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D,糊样便E.便秘【答案】D32、呕吐物多且有粪臭常见于A.肠梗阻B.颅压增高C.幽门梗阻D.胃潴留E.胆石症【答案】A33、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.沙门菌感染E.以上都不是【答案】A34、与急性淋巴细胞白血病不相符的是A.糖原PAS反应(-)

4、B.过氧化物酶阴性C.苏丹黑染色阳性D.未见Auer小体E.非特异酯酶阴性【答案】A35、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C. ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】C多选题（共20题）1、患者男，43岁，以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活 动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈 深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37. 1, P92次/分，R18次 /分，BP120/80mniIIg,查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及 黏膜未见出血点，黄染。浅表淋

5、巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异 常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规：WBC8.7X10g/L, HGB48g/L,PLT119X10A.糖皮质激素治疗不缓解B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者C.转氨酶增高者D.重度贫血者E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者F.脾切除不缓解【答案】A2、女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难, 就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。 怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有A.利福平类药物B.链霉素等氨基糖首类药物C.异烟脱D.丙硫异烟胺E.氟喳喏酮类药【答案】ABD3、患者男，16岁，反复左膝

6、关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来 上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查 体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮骸试验阳性。行能骼关节CT检查 示双侧能骼关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.单用非留体抗炎药B.非留体抗炎药+改善病情抗风湿药C.非留体抗炎药+糖皮质激素D.糖皮质激素E.生物制剂+ 一种改善病情抗风湿药F.手术治疗【答案】B4、患者女，25岁，以发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天为主诉入院。发 热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3, P105次/分，双颊可见 片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率10

7、5次/分，律 齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBCL 9X10A.鼻腔填塞B.输血小板C.丙种球蛋白冲击D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂F.静脉使用抗生素【答案】ABCD5、患者男，24岁，1周前感冒，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐 加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射 消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.激素B.补钾C.滨毗斯的明D.防治肺部感染E. B族维生素F.康复治疗【答案】BC6、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现 对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

8、A. ANA 谱B.肿胀皮肤活检C. RFD.双手X线E.食道吞领F.胃镜【答案】ABD7、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，症状好转，近两日喉痛，心 率增高，全身乏力，似有低热。A. TRAB转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C. TD. TSH恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB8、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现 对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.NSAIDSB.环磷酰胺C.甲氨蝶吟D.硝苯地平E.大剂量维生素CF.糖皮质激素【答案】AD9、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入 院。2个月前无明

9、显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困 难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢 水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（+）、潜血（+）。否认高血压、糖尿病 和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻 及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听 诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力IIm级， 肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.双膝关节退行性改变B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系统性红斑狼疮D.肝功能损害E.双下肺感染F. V【答案】A

10、BD10、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴 有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神 志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发组。两肺满布哮鸣音，心率124次/ 分,律齐。动脉血气分析提示：PaOA.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入BC.给予普蔡洛尔改善心悸D. 1%。肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD11、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用吠塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症 状加重，心悸，纳差。查体：血压105/

11、70nunHgo颈静脉怒张，双肺底少许湿啰 音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂 音,心率98bpm,节律不齐，肝肋下3cm,脾未及，双下肢水肿。A.炎症B.先天性畸形C.退行性改变D.创伤E.缺血F.结缔组织疾病【答案】12、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日， 最高体温39. 0,恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血 点。实验室检查：血常规：白细胞38X10A.早发现B.早期治疗C.就近治疗D.早期扩容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC13、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内

12、侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸 高达 918 口 mol/LoA.乏力B.腰背部疼痛C.痛风石D.急性关节炎E.痛风肾病F.发热【答案】CD14、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查 体：颈静脉怒张，心率H2次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性 杂音。A.急性心包炎B.右心技竭C.消化道肿瘤D.肝硬化E.结核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB15、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发 生神志模糊以至于昏迷。A.大量饮水B.急性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘【答案】

13、AE.血清白蛋白35g/L【答案】D4、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度 黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g/L, WBC3. 0X10A. Hain试验B.免疫蛋白电泳C.肝功能D.血红蛋白电泳E. Coombs 试验【答案】A5、乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是A.抗-HBsB.抗-HBcC.HBeAgD. HBsAgE.抗-HBe【答案】c6、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水16、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、 呕吐，当吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+ ）

14、。实验室检查: 血常规示WBC10. 6X10A.抑酸B.抑制胰酶C.补液D.胃肠减压E.禁食水F.抗炎【答案】BD17、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可 闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.长期吸入糖皮质激素与长效BB.教育和劝导患者戒烟C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇D.家庭氧疗E.长期口服抗生素预防急性加重F.强力止咳【答案】ABD18、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛， 经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中

15、下 肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2X10g/L, NE88%OA.立即停抽液B.应用强心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧，观察变化【答案】A19、患者女，30岁，因反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月入院。 体温最高39.8C,伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不 痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用咧口朵美辛 栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第23日体温再次升高。 查体：T39.6C,颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个 IcmXlcni大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节

16、压痛。实验室检查 示血白细胞20X10A.心肌酶B.血培养C.肾功能D.骨穿E.关节X线检查F.尿常规【答案】BD20、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未 正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颤颌关节压痛阳性，双手 掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。A.天鹅颈样畸形B. Heberden 结节C. Bouchard 结节D.纽扣花样畸形E.梯侧偏移F.蛇样畸形【答案】ADD.高渗性缺水E.水过多【答案】C7、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下 腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻

17、者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者，可试用看疗效【答案】A8、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.食后上腹胀痛、伴呕吐【答案】A9、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏A.W型胶原蛋白C. I型胶原蛋白d. in型胶原蛋白E.层连蛋白【答案】A10、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A. ASTB.肌红蛋白C. LDHD. CPK-MBE. cTnT【答案】B11、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节

18、，黄豆大小，活动 好，无压痛，囊虫免疫试验(+)A.脑 CTB.活体组织学检查C.囊虫皮试D.血嗜酸性粒细胞计数E.以上都不是【答案】B12、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人大动脉弹性降低C.老年人循环血量较少D.老年人小动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】B13、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是A. ANAB.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗dsDNA抗体【答案】D14、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。 痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻 塞A.支气管分层摄片B.肺门

19、分层C.透视观察膈肌有无矛盾运动D. CTE. MRI【答案】C15、原发性痛风的防治目的不包括A.增加体重B.防止尿酸盐沉积C.防止肾功能损害D.防止尿酸结石形成E.迅速终止急性关节炎的发作【答案】A16、摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿【答案】A17、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小 时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀， 压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常， 双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变

20、。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】B18、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角 向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2/ 3味觉减退A.右侧面神经茎乳孔病变B.右侧面神经鼓索支病变C.右侧面神经镣骨肌支病变D.右侧面神经膝状神经节病变E.右侧桥小脑脚病变【答案】C19、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的（）A.血补体水平降低B.多系统损害C.血尿酸升高I）.抗核抗体阳性E.类风湿因子阳性【答案】C20、对周期性瘫痪概念描述最正确的是A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪B.反复发作

21、性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变C.骨骼肌痉挛性瘫痪D.骨骼肌弛缓性瘫痪E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低【答案】B21、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B.病变以上叶较多见C.病死率高D.治疗首选青霉素E.慢性病例有时需做肺叶切除【答案】D22、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A.系统性红斑狼疮B.白血病C.严重败血症D.脾亢E.伤寒【答案】B23、下列不是门脉高压的临床表现的是A.脾大B.腹腔积液C.末梢血象全血细胞减少D.蜘蛛痣，肝掌E.食管静脉曲张【答案】D24、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A.身材比例异常B.生长停滞C.生长速度缓慢，身材矮小D.身材矮小伴智力障碍E.智力障碍【答案】C25、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占A. 65%B. 75%C. 85%D. 90%E. 95%【答案】c26、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措 施是A.面罩吸氧B.静脉注射吠塞米C.静脉注射毛花昔丙D.静脉滴注硝酸甘油