医学免疫学学习资料：免疫25.docx

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1、第二十五章免疫防治 一、选择题【A型题】1 .对灭活疫苗叙述有误的是A.用免疫原性强的病原体灭活制成B.需多次接种C.注射的局部和全身反应较重D.保存比活疫苗方便E.能诱导细胞免疫形成和特异性抗体产生2 .对减毒活疫苗叙述有误的是A.用减毒或无毒活病原体制成B.一般只需接种一次C.比死疫苗更安全D.保存要求比死疫苗高E.能诱导细胞免疫形成和特异性抗体产生3 .不属人工主动免疫的是A.白喉类毒素B.破伤风抗毒素C.卡介苗D.百日咳疫苗E.脊髓灰质炎疫苗4 .不属人工被动免疫的是A.破伤风抗毒素B.静脉注射用免疫球蛋白C.胎盘免疫球蛋白D.白喉类毒素E.血浆免疫球蛋白5 .根据有效免疫原的氨基酸序

2、列，设计合成的免疫原性多肽称为A.合成肽疫苗B.结合疫苗C.亚单位疫苗D.重组抗原疫苗E.灭活疫苗6 .提取病原体中有效免疫原制成的抗原称为A.灭活疫苗B.合成肽疫苗C.给合疫苗D.亚单位疫苗E.重组抗原疫苗7 .由编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建形成的重组体称为A.合成肽疫苗8 .重组载体疫苗C.重组抗原疫苗D.DNA疫苗E.结合疫苗8 .免疫抑制疗法不宜用于A.超敏反应病B.自身免疫病C.感染D.炎症E.移植排斥反应9 .免疫增强疗法不宜用于A.感染B.低免疫球蛋白血症C.肿瘤D.炎症E.艾滋病10 .特异性免疫治疗不包括A.免疫毒素疗法B.细胞因子治疗C.抗毒素血清治疗D.抗体导

3、向化学疗法E.细胞因子拮抗治疗11 .用IFN-a治疗效果显著A.再生障碍性贫血B.类风湿关节炎C.毛细胞白血病D.多发性硬化症E.血小板减少12 .抗CD20靶向治疗A.再生障碍性贫血B.移植排斥反应C.急性髓样白血病D.B细胞淋巴瘤E.类风湿关节炎【X型题】1 .新型佐剂包括A.胞壁酰二肽B.脂质体C.脂多糖D.CpGE.ISCOMs2 .免疫功能低下时可使用A.人参多糖B.硫喋喋吟C.环抱菌素AD.左旋咪噪E. FK-5063 .器官移植时可用A. FK-506B.环磷酰胺C.环抱菌素AD.左旋咪喋E.硫理喋吟4 .属被动免疫治疗A.合成肽B.单抗制剂C.免疫球蛋白D.重组抗原E.细胞因

4、子5 .肿瘤化疗后粒细胞减少可用A.IL-1 1B.GM-CSFC.IL-2D.IFN-aE.G-CSF二、名词解释1 .人工自动免疫2 .人工被动免疫3 .计划免疫4 .重组抗原疫苗5 .重组载体疫苗6 . DNA疫苗三、简答题1 . 什么叫结合疫苗？有何优点？2 . 什么叫过继免疫治疗？3 . 什么叫生物应答调节剂？4 .简述常用的人工免疫制剂。参考答案一、选择题A型题1 . E 2. C 3. B 4. D 5. A6. D 7. D 8. C 9. D 10. B1 1 . C 12. DX型题1 . ABDE 2. AD 3. ABCE 4. BCE 5. BE 二、名词解释1.人工

5、自动免疫：是指用人工制备的疫苗接种机体，使之产生特异性免疫应答， 从而预防感染的措施。人工自动免疫制剂主要包括死疫苗，减毒活疫苗和类毒素。 2.人工被动免疫：是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，用 以治疗或紧急预防感染的措施。人工被动免疫制剂主要包括抗毒素，人免疫球蛋 白制剂，细胞因子制剂和单克隆抗体制剂。3 .计划免疫：是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定 的免疫程序有计划地进行人群预防接种，提高人群免疫水平，达到控制以至最终 消灭相应传染病而采用的重要措施。4 .重组抗原疫苗：是利用DNA重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗。该 种疫苗不含活的病原体

6、和病毒核酸，安全有效，成本低廉。目前已获准使用的有 乙型肝炎重组疫苗和莱姆病重组疫苗。5 .重组载体疫苗：是将编码病原体有效免疫原的基因插入载体（减毒的病毒或细菌 疫苗株）基因组中，接种后目的基因随疫苗株在体内的增殖得到表达，获得预期免 疫效应的疫苗。目前使用最广的载体是痘苗病毒。6 . DNA疫苗：是用编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建的重组体，直接 转染宿主细胞，使其表达目的抗原即保护性抗原，从而诱导机体产生相应特异免 疫作用的疫苗。三、问答题1 .什么叫结合疫苗？有何优点？结合疫苗是将细菌荚膜多糖的水解物化学联接于白喉类毒素，为细菌荚膜多糖提 供蛋白质载体，使其由T细胞非依赖性抗原

7、成为T细胞依赖性抗原。结合疫苗能 引起T、B细胞的联合识别，B细胞产生IgG类抗体，获得了良好的免疫效果。目 前已获准使用的结合疫苗有b型流感杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗和肺炎球菌疫苗 等。2 .什么叫过继免疫治疗？过继免疫治疗是取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输患者，直接杀伤肿瘤或 激发机体抗肿瘤免疫效应。例如，肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）是从实体肿瘤组织中 分离、体外经IL-2诱导培养后的淋巴细胞；细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）则是 外周血淋巴细胞体外经I L-2诱导培养后的淋巴细胞。这些细胞能直接杀伤肿瘤细 胞，与I L-2联合治疗某些晚期肿瘤，有一定疗效。3 .什么叫生物应答调节剂？生物

8、应答调节剂（BRM）指具有促进或调节免疫功能的制剂，通常对免疫功能正 常者无影响，而对免疫功能异常，特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。BRM 的研究发展迅速，在免疫治疗中占有重要地位，已广泛用于肿瘤、感染、自身免 疫病、免疫缺陷病等的治疗。制剂包括治疗性疫苗、单克隆抗体、细胞因子、微 生物及其产物、合成性分子等。4 .试述常用的人工免疫制剂。常用的人工免疫制剂分为以下两类：（1）人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。 常用的制剂有：灭活疫苗（死疫苗）：是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培 养后，用理化方法灭活制成。细菌类有霍乱、百日咳、伤寒、钩端螺旋体疫苗

9、等； 病毒类有狂犬病、乙型脑炎、流感疫苗等。减毒活疫苗：是用减毒或无毒力的 活的病原微生物制成的疫苗。细菌类有卡介苗；病毒类有脊髓灰质炎疫苗（口服）、 牛痘、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、黄热病疫苗、腺病毒疫苗和轮状病毒疫苗（口 服）等。类毒素：类毒素是用细菌外毒素经0.3 %0.4 %甲醛处理制成。类毒素 丧失外毒素的毒性作用，但保留其免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。如 破伤风类毒素和白喉类毒素。（2）人工被动免疫是给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，用以 治疗或紧急预防感染的措施。主要包括：抗毒素：是用细菌类毒素免疫动物制 备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。常用的抗毒素有破伤风抗毒素和白 喉抗毒素等。人免疫球蛋白制剂：是从大量混合血浆或胎盘血中分离制成的免 疫球蛋白浓缩剂。肌肉注射剂主要用于甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎 等病毒性疾病的预防。静脉注射用免疫球蛋白主要用于原发性和继发性免疫缺陷 病的治疗。特异性免疫球蛋白则是由对某种病原微生物具有高效价抗体的血浆制 备，用于特定病原微生物感染的预防。细胞因子制剂：细胞因子制剂是近年来 研制的新型免疫治疗剂，主要有IFNa、G-CSF. GMCSF等，可望成为肿瘤、艾 滋病等的有效治疗手段。