五生饮治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察.docx

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1、五生饮治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察脑卒中是由脑血液循环障碍引起的一种常见疾病，通常由脑血管阻塞和溃疡引起。1两组年龄、罪犯风险情况对比选择陇西县中西医结合医院住院的脑卒中后吞咽功能障碍患者60例，采用随机数字表法 随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男18例，女12例;年龄5070岁；病程 0.40.7年。对照组30例，其中男19例，女11例;年龄5171岁；病程0.30.8年。两组 患者一般资料对比，差别无统计学意义（P0.05）,具有可比性。2试验数据的保存2. 1包括病例标准（1）符合各类脑血管疾病诊断要点2.2药物治疗年龄（1）有严重的精神系统疾病者；（2）年龄40岁以下或

2、75岁以上者；（3）有严重肝、肾 功能损害者；（4）治疗期间私自服用其他药物者；（5）扁桃体肿大或口腔溃疡较严重者。3传统康复治疗组治疗组采用五生饮冷热刺激治疗。五生饮药物组成:黄黄500 g,生附子30 g,生半夏130 g,生川乌30 g,生禹白附子30 g,生胆南星60 g,白芥子（炒研）30 g,麻黄45 g, 辽细辛45 g,人参30 g,山萸肉15 g,防风12 g,茯苓15 go治疗方法:将以上药物加 水煎煮2 h,将药汁制成冰棒，剩余药汁储存于冰箱内；采用制成的冰棒轻轻在咽喉部（以 前腭弓为中心，包括后腭弓、软腭、腭弓、咽后壁及舌后部的相应部位）左右滚动，同时 嘱患者反复吞咽冷

3、冻的药汁，每次58mL每次58min,然后用棉纱布蘸取热的中药 汤汁外敷甲状软骨至下颌下方的皮肤，如此冷热交替反复操作，每次30 min,每日2次。对照组给予传统康复治疗，主要针对核心肌群进行训练，包括腹横肌训练、腹直肌训练、 腹内外斜肌训练、膈肌呼吸训练（腹式呼吸），最后采用门德尔松手法治疗。两组均以15 d为1个疗程，治疗3个疗程后判定疗效。4观测指标4. 1 watian饮水试验分类按照洼田氏饮水试验分级标准4.2症状总积分采用吞咽功能评估量表（SSA）5统计学处理方法采用SPSS 19.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数（ueOaf） 土标准差（s）表示， 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x6结果6. 1两组watian饮水试验分类见表1。两组对比，经Ridit分析，u=2.21, P0. 05,差别有统计学意义。6.2两组治疗前后症状的总体结果的比较见表2。7疾病的变化近年来，随着人们生活水平的不断提高，心脑血管方面的疾病也相对增加，且年龄越来越 年轻化。报道本研究表明：五生饮冷热刺激治疗脑卒中后吞咽功能障有较好疗效，可改善患者临床症状, 值得临床推广运用。