耳穴压籽治疗原发性轻中度老年高血压病的临床疗效观察.docx

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1、耳穴压籽治疗原发性轻中度老年高血压病的临床疗效观察高血压已成为影响人类健康的慢性和难治性心血管疾病，是心脏、大脑和肾脏等重要器官 并发症的主要危险因素。我国高血压患病率达11.26%,患者达1. 6亿1数据和方法1. 1纳入标准的60例患者随机分组选择2013年01月2013年06月在我科住院的老年高血压病患者60例。将符合纳入标准 的60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例：男17例，女13例。对照组30例： 男19例，女11例。经统计学检验2组病人在年龄、性别、治疗前血压等入组时均无明显 差异,具有可比性（P0.05）,见表1。1.2 患者年龄及分级标准高血压病诊断标准与分级标准参照

2、2010年中国高血压防治指南。诊断标准:血压持续 或3次非同日血压测量收缩压2140nini Hg和（或）舒张压90min Hg的原发高血压病患者, 年龄6085岁（1mm HgO. 133k Pa）。分级标准：I级高血压（轻度）收缩压140 159mm Hg和（或）舒张压90、99mHi Hg; II级高血压（中度）收缩压160179mm Hg和（或）舒张 压100109mm Hg。患者签署知情同意书，同意参加临床研究。1.3 并发症及不良反应不符合上述诊断及纳入标准者;m级高血压、高危、极高危以上高血压病患者;继发性高血 压病患者;有严重的肝肾功能不全者;血液病、严重糖尿病患者;脑卒中、心

3、衰、严重心律 失常者;不能完成疗程的患者。2治疗和观察方法2. 1对照组对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片，商品名：施慧达，施慧达药业集团（吉林）有限公司 生产，2. 5mg/S, 15天为1个疗程。2.2穴位贴贴及压压治疗组在对照组的基础上，增加耳穴压籽（由我院自行研制）治疗。穴位选择：降压点、 降压沟、交感、神门、内分泌c操作方法:先用探针在耳廓上寻找阳性点，然后耳廓用75% 的酒精消毒，左手托住耳廓，右手用止血钳将粘有王不留行籽的胶布（0. 5cmX0. 5cm）取 下分别贴在所选穴位上，贴压后用手轻压12min,以耳廓出现发热、发胀为度，两耳操作 方相同。期间嘱患者每日自行按压穴位3次，3

4、天换1次，5次为1疗程。1个疗程后观察 疗效。3治疗效果观察3. 1观察指标和方法要求患者至少安静休息lOmin,每天由同一人、同一时间、同一水银柱袖带血压计以测量 坐位右臂肱动脉血压为准，测三次取平均值并记录。3.2 评估综合效果的基准采用卫生部中药新药临床研究指导原则3.3 统计处理使用SPSS17.0统计软件处理，计量资料采用(ueOafs)表示，两组间数据比较采用t 检验，疗效对比采用x4结果4. 1两组治疗前后的血压变化治疗组和对照组患者治疗15天后血压与治疗前比较有显著性差异(P0. 05) o结果见表2。4.2两组血压监护室的比较治疗组在观察结束时的总有效率高于对照组有显著性差异

5、(PV0.01),见表3。5疗效判定标准高血压病在中医学中归属于“眩晕”、“头痛”等范畴，并与“胸痹”、“心悸”、“中 风”等病证有关。高血压病临床常见头痛头晕、项背板滞、胸闷、心慌、肢体麻木等症状。 董文玲认为高血压病的主要病机为阴虚阳亢、本虚标实，本虚为阴精亏虚;标实为肝阳化 风，血脉阻滞耳穴压籽是中传统疗法之一，耳与脏腑有生理上、功能上的联系，通过穴位贴压以调节脏 器的功能状态而达到治疗的目的现代医学证明耳廓有比较丰富的神经、血管和淋巴等组织分布，耳穴贴压有止痛、镇静、 调节内分泌等广泛作用，目前此法应用于内、外、儿等学科中临床上对高血压病的治疗标准一直是将患者的血压降到正常范围，减少心脑血管事件的发 生，以减轻对靶器官的损害耳穴压籽与常规降压药物联合使用治疗轻中度老年高血压病，获得了显著的疗效，减少了 常规降压药物的剂量和种类，进而减轻了药物的不良反应。通过中医整体观念与辨证论治 的治疗，利用多途径、多环节、双靶点的作用能明显降低血压