2023年主治医师之全科医学301通关试题库(有答案).docx

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1、2023年主治医师之全科医学301通关试题库（有答案）单选题（共35题）1、男性，32岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。 以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g/L,白细胞总 数 4. 5X10A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.复发E.长期无病生存【答案】A2、下列哪项与银屑病发病无关A.感染B.应激事件C.肥胖D.外伤E.妊娠【答案】C3、在下列病例中，预后相对较好的肾癌是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓【答案】A25、可以完全治愈，不留后遗症的关节炎是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.增生性关

2、节炎E.结核性关节炎【答案】B26、急性肾小球肾炎患者的尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型【答案】A27、适应性免疫应答的执行者是A.皮肤、黏膜B.吞噬细胞C.T及B淋巴细胞D.血液和体液E.自然杀伤细胞【答案】C28、对线不良是指A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过箭板达干箭端而引起骨箭的分离C.骨折断端之间成角D.左侧骸部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位【答案】C29、流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.

3、头抱菌素【答案】C30、患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中 毒。A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射B.大剂量短效胰岛素静脉滴注C.大剂量中效胰岛素皮下注射D.小剂量短效胰岛素静脉滴注E.小剂量长效胰岛素皮下注射【答案】D31、男，41岁，有烟酒嗜好，4年前出现游走性浅静脉炎，而后出现左下肢麻 木、发凉，伴间歇性跛行3年，足背动脉、胫后动脉搏动消失。A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.大动脉炎D.血栓性静脉炎E.动脉栓塞【答案】B32、下列关于临终关怀的叙述错误的是A.临终关怀的主要对象为临终病人，特别是晚期肿瘤等身心遭受折磨的病人B.临终关怀不以治疗

4、疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面 照护为主C.临终关怀的根本目的是延长病人的生命时间D.临终关怀既为病人提供服务，又为家属提供服务E.应加强对临终病人的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实、 面对死亡【答案】C33、48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽， 咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵 大囊肿，壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤。A.止吐B.投用强效镇痛药C.降颅压D.头部CT检查E.脑脊液HCG检测【答案】C34、WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.

5、5%B. 10%C. 15%D. 20%E. 25%【答案】B35、聚合性座疮A,由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.瘗疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】D多选题（共20题）1、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周 入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气促，烦 躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，

6、双肺呼吸音粗，双肺可闻散 在干湿啰音。心界不大，心率H0次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD2、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB3、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本 次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。 发病以来二便正

7、常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征 正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cni大小的包块，有 结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道 正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD4、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2 天就诊。查体：T39. 5, R27次/分

8、，BP11O / 65nnnHg, P87次/分，无皮疹， 皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为 10002000mg / L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗 通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂 溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mg/L的含氯消毒 剂溶液擦拭消毒F.对

9、患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABC1)5、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹 出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态 的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4. 2X10A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E. LISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组 溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】CD6、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检

10、查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol /L, 1小时1120pmol / L, 2 小时1650Pmol/L, 3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%； 24小时尿C-肽为 18.4iig%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺胭类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺服类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.睡嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺服类药物的降糖作用D.双胭类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善 糖代谢E,双肌;类药物与磺服类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖甘酶抑制剂可降低餐前血

11、糖【答案】BD7、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛，面 色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】8、男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院领灌肠检查示慢性结肠炎 。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛屡和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C. SASPD.异烟脱E. 5-FU【答案】BC9、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳

12、嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0C, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX 1cm至lcmX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E. HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD10、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气 短1个月来诊。查体：T36.4C, P10

13、0次/分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄 染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】D11、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左 下肺占位，大小3.2crnX3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴 结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A. “紫杉醇+卡钳”化疗B. EGFR突变检测C. “培美曲赛+顺伯”化疗D.中药抗肿瘤治疗E. ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】B12、患者，男，70岁。咳嗽、咳

14、痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD13、男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5C, 贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺m度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾 未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L, RBC 1.8X10A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD14、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。

15、查体： T39.5C胸骨压痛（+ ）,浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L,D.肾癌伴有骼骨转移E.肾癌伴肺转移【答案】C4、普蔡洛尔可A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.抑制甲状腺激素外周作用D.抑制5脱碘酶E.破坏甲状腺组织细胞【答案】C5、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳 嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3. 5kg,近1 周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37. 4,右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及 数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸 部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞

16、癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫舌下神经【答案】A白细胞2.0Xl(T9/L,血小板15X1(T9/L;血浆纤维蛋白原L2g/L, D-二聚 体阳性。A.输注红细胞B.输注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治疗E.造血干细胞移植F. DA方案化疗【答案】BCD15、患者男，25岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突 然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼 痛。既往无同样病史。体检：T38,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小， 圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂

17、，尼氏征(- ),口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D. 口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】ABCD16、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHgo血常规正 常，血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿 蛋白定量9goA.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB17、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就 诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8,

18、神志清，呼吸平顺，唇甲无发绢，气 管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许 细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD18、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前 因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、 大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入 病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD19、患者，女，2

19、8岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入 院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消 瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8, P116 次/分，呼吸平稳，BP130/80niniHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明 显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺 功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB20、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃 疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转

20、，3天前自己触及下腹部包块 而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查： 生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的 包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外 阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX 6cmX 6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F. Meiges syndrome【答案】CD6、女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，

21、体重下 降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm,脾脏未触及。血红蛋白75g/ L,大便潜血阴性A.胃癌B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性萎缩性胃窦胃炎【答案】D7、关于智齿冠周炎的防治，错误的是A.智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意B.应早期诊断及时治疗C.行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎D.有对颌牙的智齿应尽早拔除E.有屡管的患牙拔除时应同时切除屡管【答案】D8、患者，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹 泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体 检：T36, P120 次/分，BP10/6kPa(80/50mm

22、Hg),脱水貌，精神萎靡，心、 肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC。2/HP,便涂片染色，见GA.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾（中毒型）【答案】D9、尿毒症尿常规检查的特点是A.尿蛋白量随病情加重而增加B.尿比重常固定于1. 010左右C.尿中红细胞明显增加D.尿 pHV6E.颗粒管型明显增多【答案】B10、与普查相比，抽样调查的主要优点是A.可以早期发现患者B.节省资源C.能得到可靠的人群信息D.可用于发病率特别低的疾病E.以上均不正确【答案】B11、糖尿病患者失明的主要原因是A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离

23、E.视网膜出血【答案】D12、患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无 腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍 凉。血清钠136niniol/L。该患儿如果为口服补液，应如何补A. 0RS溶液80100ml/kg,于8-12小时少量多次喂服B. ORS溶液50-80ml/kg,于812小时少量多次喂服C. ORS溶液30-50ml/kg,于812小时少量多次喂服D. ORS溶液50100ml/kg,于812小时少量多次喂服E. ORS溶液5080ml/kg,于1216小时少量多次喂服F. ORS溶液80100ml/kg,于1216小时少

24、量多次喂服【答案】A13、在预防医源性感染对社区医务人员的要求中，下面说法哪种是错误的A.做有创性诊断治疗或处理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品时应戴手套 后进行B.发现有肝炎或其他活动性传染疾病时，应隔离治疗C.严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所D.必须定期体检，但不必预防接种E.接触病人前后要洗手【答案】D14、男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异 常，腹软，肝脾（一）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类 正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。A. SPECTB. ECTC. CT增强I）.手术后送病检E.彩色多普勒超声检查【答案】D15、生物

25、医学模式的基本点是（）A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E.实现了对患者的尊重【答案】A16、男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右 眼视力只有光感，左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见 视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是A. 一过性黑目蒙B.视网膜中央动脉阻塞C.视神经炎D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E.青光眼【答案】B17、患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就 诊。查体：血压

26、120/750mmHg,皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅 表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm,轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性 浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是A.甲肝抗体B.乙肝两对半C.肝功能检查D.电子胃镜E.腹部B超【答案】D18、患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气 短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病 为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺源性心脏病【答案】D19、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐 胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊

27、断是A.急性胰腺炎B.幽门梗阻C.胰腺癌D.慢性胆囊炎E.胃黏膜脱垂【答案】B20、患者男性，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头至粟粒大小丘疱 疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹A.溶液湿敷B.粉剂C.软膏D.硬膏E.酊剂【答案】D21、中年男性患者，周期性发热，乏力，盗汗，消瘦4个月，颈部淋巴结进行 性肿大，肝脾不大，对于该患者做哪项检查最具有确定诊断意义A.淋巴结活检B.结核菌素试验C. EB病毒抗体D.胸部X线检查E.胸腹部CT检查【答案】A22、男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常 规:蛋白(+), RBCl-3/HPo 查体:BP23/12. 2

28、kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙， 无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6. Og/L, WBC11. 5X10A.输入库存血B.给予铁剂C.给予促红细胞生成素D.补碱纠正酸中毒E. 口服叶酸【答案】A23、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/ 日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml/24h,伴乏力、头 晕。检查尿蛋白（+ ） , Hbl00g/L,血清钾 6. 5mmol / L, BUN33. 5mmol / L,血 肌酉干 884 u mol / LoA.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎【答案】A24、中轻女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全 程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为A.慢性肾盂肾炎B.膀胱炎C.肾结核D.尿道综合征E.再发性尿感