2023年主治医师之全科医学301模拟题库及答案下载.docx

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1、2023年主治医师之全科医学301模拟题库及答案下载单选题（共35题）1、患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2 小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右 肺有少量哮鸣音。A.溶栓或抗凝治疗8 .使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿【答案】A2、5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40,血压9 . 2/6kPa（90/60mmHg）,昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹 状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC18X10A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.体液传播E.泌尿道传播

2、【答案】A3、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I , 1天后出现关节痛、皮疹、尿 量减少。尿常规示：蛋白（+）,白细胞3个/HP6个/HP,红细胞5个/HP8 个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7X10B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】B26、下述哪种肠梗阻最易引起肠绞窄A.肠结核引起的肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠道肿瘤【答案】D27、家庭评估的主要目的A.发现家庭健康问题B.了解家庭发展历史C.进行家庭生活干预D.了解患者所处的家庭地址E. 了解家庭的生活困难【答案】A28、禁用皮质激素的是

3、A.扁平苔辞B.单纯疱疹和带状疱疹C. 疮D.盘状红斑狼疮E.变态反应性和发疱性非病毒性疾病【答案】B29、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2. 0X10A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C30、治疗阴阳气血俱虚型的下消证，主方为A.鹿茸丸B.归脾丸C.肾气丸D.左归丸E.右归丸【答案】A31、妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压26/16kPa(195 /120mniHg),胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错 误的A.妊娠晚期避免腹部外伤B.常规给予钙剂口服C.减少声、光、触动等刺激D.双胎胎位异常应

4、积极手法转胎E.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂【答案】D32、某患者，男性，45岁，胃院疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加 剧，舌质紫暗，脉涩。根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以 下何型胃痛A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.痰浊犯胃【答案】C33、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感 觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史A.恐怖症B.紧张型精神分裂症C.青春型精神分裂症D.偏执型精神分裂症E.单纯型精神分裂症【答案】D34、1%麻黄素液的主要目的A.松弛平滑肌减轻鼻肺反射B.收缩鼻黏膜抑制腺体分泌C.

5、收缩血管降低通透性D.收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流E.收缩血管减轻炎症反应【答案】D35、与缺铁性贫血无关的表现是A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象【答案】C多选题（共20题）1、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939. 8之间波动。入院体检：T39. 5, R30次/分，P110次/分， BP80/45mmIIg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E

6、.恢复期F.无尿期【答案】AB2、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就 诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绢，气 管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许 细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D. 2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD3、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求 治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生 素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查： 37,面色黄

7、，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明 显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性, 陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清 1, 25-(0H)D.血清 25-OH-DE.血清 25-OH-D【答案】ABC4、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向 右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛 治疗后，偶有好转。查体：T： 38. 5, P： 101 次/分，BP:95 / 40mmHg, P： 23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾

8、未触及，腹部 无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D5、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、 气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6, P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无 黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D. 口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B6、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余 年。入院查ALT 124U/L, AST 153U/L,总胆红素91 u mol/L,血清白蛋白 16g/L,凝

9、血酶原时间 21s, COCP 15mol/L, BUN 20. 5mmol/L, Cr 256 P mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml 15% NallCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC7、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C,可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD8、患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3

10、天前无明显诱 因下，发热39.6C,伴轻咳，气促，唇周发弟，无寒战，无抽搐。曾在外院予 青霉素，头抱睡月亏钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绡明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕 吐，大便稀黄，12次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38, P 200 次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg,体重4. 5kg,神清，烦躁不安，颜面唇周 发组，前因L5cni 1.5cm,平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹 征(+),左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右 侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，

11、律齐，第一心音低钝，未闻杂 音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm,质中，脾未触及。个人史：足月，在家 产，混合喂养，未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】D9、患者男，25岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突 然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼 痛。既往无同样病史。体检：T38,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小, 圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-), 口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服

12、红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片10、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此 次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮 鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】AB11、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1 周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气促，烦 躁不安，唇甲

13、发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉 怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散 在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度 水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病e. n型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】1）12、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸 形、活动受限。A.抬晨j患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD13、女性，33岁

14、。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节 酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及， 肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F. G-6-PD缺乏症【答案】C14、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛， 面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐 约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F,使用抗

15、生素【答案】A4、无并发症的麻疹患儿恰当的隔离时间是A.疹后1周B.疹后5天C.疹后解除D.疹后10天E.疹后3天【答案】B5、下列有关HCV感染的表述中错误的是A. HCV感染早期即可出现抗HCV-IgM阳性B.抗HCV是保护性抗体C.少数患者可出现抗HCV持续阴性D.抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染E.抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染【答案】BD.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC15、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急 诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6, P118次/ 分，BP120/70

16、mniHg,急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿 管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌好E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD16、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB17、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染 性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.

17、5, R27次/分, BP110/65mmHg, P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰 音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为 10002000mg/L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗 通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mg/L的含氯消毒剂溶 液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000-2000mg/L的含氯消毒剂 溶液擦

18、拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD18、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左 下肺占位，大小3.2cmX3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴 结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A. “吉西他滨+顺柏”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C. 口服厄洛替尼治疗D. “培美曲赛+奥沙利粕”治疗E. 口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗19、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为

19、多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分，BP100/65nlmHg,无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcmX 1cm至1cmX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.异烟朋B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC20、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧， 向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃 痛治疗后，偶有好转。查体：T： 38. 5, P： 101次/分，BP:

20、95 / 40mmHg, P： 23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及， 腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D6、患者，男性，45岁。头晕头痛来诊，血压160/lOOmmHg。接受诊疗后服药 3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈 了。A.用药过于复杂B.经济因素C.疾病相关知识缺乏D.医患关系不良E.家庭支持不力【答案】C7、男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压 195/lOOmmHg,呼吸31次/分，脉搏141次/分，双

21、肺底有中等干湿啰音。A.西地兰+哌替咤+吠塞米B.西地兰+哌替咤+阿托品C.西地兰+氨茶碱+地西泮D.西地兰+氨茶碱+阿托品E.西地兰+地西泮+哌替咤【答案】A8、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有 10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。A. 10000B. 28C. 22D. 25E. 3【答案】D9、大便外带血丝，有时便后滴血，本病诊断最可能是A.痔B.直肠癌C.肛旁脓肿D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】A10、20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2 次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T35.7C, R130次/

22、分， BP5. 3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠，眼眶下陷。A.急性肾功能衰竭所致B.患者血液浓缩所致C.大量补液后可能出现低钾血症D.体内仍可能缺钾E.补液时应注意检测血钾【答案】A11、以下不是康复治疗原则的是A.主管能动B.因人而异C.循序渐进D.恢复肢体功能E.以上都不是【答案】C12、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物， 呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39,脉搏120次/ 分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg,巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+), 移动浊音(-)，肠音减弱。血常规WBC15X10A. AOSCB.肠坏死穿

23、孔C.重型胰腺炎D.胰腺脓肿E.胆囊炎穿孔【答案】C13、牙周疾病二级预防概念不包括A.去除不良修复体B.去除菌斑和牙石C.专业性洁治D.恢复缺失牙E.治疗食物嵌塞【答案】D14、一妇女，停经80天，3天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增 加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除 哪项处理外均恰当A.立即舌U宫B.备血待用C.输液D.手术时出血多不能用宫缩剂E.刮宫术后预防感染【答案】D15、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E. A/G比例倒置【答案】A16、多发性损伤时，应该首先急

24、救的损伤是A.开放性气胸B.单根双处肋骨骨折C.下肢开放性损伤D.包膜下脾破裂E.严重脑挫裂伤17、女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥 左侧示卵圆形低密度灶，边界清。本病例最有可能诊断为A.胶质瘤B.脑囊肿C.脑梗死D.脑出血E.脑脓肿【答案】C18、病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外 耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突 出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏，下一步最好的治疗方法为A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术【答案】A19、下列哪项不是肿瘤急

25、性溶解综合征的临床表现A.高尿酸血症B.高钾血症C.高磷血症D.高钙血症E.代谢性酸中毒【答案】D20、对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选哪种治疗A.软膏制剂B.煤焦油制剂C.封包治疗D.湿敷加油剂或糊剂E.洗剂【答案】D21、某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结 核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。结核 的病死率为A.60/400B. 60/10 万C.60/1000D.60/700E. 60/300【答案】D22、实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且正常值，表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性

26、碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱【答案】A23、男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏 力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200 / lOOmmHgoA. CTB. MRIc. X线摄片D.B型超声显像E. DSA【答案】A24、乙型肝炎患者或病毒携带者A.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc 阳性C.HBsAg、抗-HBc阳性,抗-HDV阳性D.抗-HBs阳性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 阳性,HBV-DNA 阴性【答案】B25、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高 热。体检：体温39.2C,心率110次/分，贫血貌,腹部膨隆，全腹有压痛， 肠鸣音消失。A.肠结核并发肠穿孔