高血压病治疗眼底动脉硬化改变的临床观察.docx

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1、高血压病治疗眼底动脉硬化改变的临床观察高血压是世界上威胁人类健康的重要疾病。高血压的特点是血压的不同阶段的变化。眼底 变化对评估高血压的严重程度和预后有一定的价值。1治疗组患者有5. 5%是热压法（暗室）1.1 对象:选择1997年712月经我院高血压病流行病学调查组确诊为高血压病1.2 眼科检查:视力（包括裸眼视力和矫正视力），眼部一般检查，眼底检查（用天津产 月光牌直接检眼镜在暗室内进行，有疑问者散瞳后检查）。1.3 降压治疗:主要是药物降血压，使用血管转换酶抑制剂、B阻滞剂及小剂量利尿剂， 单用或联合应用。治疗组492例坚持规律性服药（一年服药时间29个月）。对照组108 例为间歇性、偶

2、服药者（一年服药时间6个月），378例从未服过药。1.4 高血压诊断标准与分级:按1999年世界卫生组织/国际高血压联盟（WH0/ISH）高血压 治疗指南制定的新的18岁以上者高血压诊断和分级标准1. 5高血压病眼底改变诊断依据按Keith-Wagener氏分级法22. 1高血压脑出血的发生率眼底动脉硬化治疗组235例，对照组347例，其发生率分别为47.76%和71.39虬 两者有 显著性差异（2.2 创建级的分布是表达诉求，占总人数治疗组I级164例，占33. 33%, H级71例，占14. 43%。对照组I级197例，占40. 53%, II 级 146 例，占 30.04%, III级

3、 4 例，占 0.82%。2.3 眼底动试验患高血压5年内496例，眼底动脉硬化I级124例，H级5例，发生率为26. 01%。患病610年212例，眼底动脉硬化I级119例，II级64例，发生率86.32%。患病10年以上 270例，眼底动脉硬化I级107例，II级129例，III级4例，发生率88. 89%。三个发病年 限的发生率比较，有显著性差异（2. 4眼底动脉血流试验，眼底动血流，眼底动血流，眼底动血药，眼底动 试验组级，级，级，级，级，级2例，级2例，级2例，级，级，级，级，级，级， 级,级,级,级，眼底动脉血流试验,眼底动力变化率462例I级高血压患者中，眼底动脉硬化I级109例

4、，II级10例。II级高血压320例，眼 底动脉硬化I级242例，II级25例，山级高血压196例，眼底动脉硬化I级72例，II级 84例，III级4例。3组之间差异有显著性（3并发症的发病机制3.1眼底动脉硬化发生率:我国高血压眼底改变阳性率在70%左右3. 2眼底动脉硬化分级与规律性治疗的关系：眼底动脉硬化发生原因可能与反复血压升高， 使小动脉痉挛，小动脉管壁缺氧及血管内皮细胞损伤3. 3小动脉病变是高血压病最重要的病理改变，早期阶段为全身小动脉痉挛，长期反复痉 挛使小动脉缺血缺氧、细胞增殖肥厚、纤维化而出现不可逆病变。在高血压的病变过程中, 眼底血管的改变早期往往是正常的，随着病情的演变，眼底血管就会逐渐发生一系列血管 管径和管壁的改变，以致形成动脉硬化和相应的视网膜病变 动脉硬化与高血压病互相影响，影响因素也很多。高血压病治疗越早，控制愈好，眼底改 变发生率及病变程度越轻。