2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.docx

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1、2023年主治医师之全科医学301练习题（二）及答案单选题（共35题）1、男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。A.血糖B.血 pHC.阴离子间隙D.二氧化碳结合力E.碳酸氢根浓度【答案】C2、外用无效，口服治疗体表癣病的药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康嗖E.酮康理【答案】A3、下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强A.磷化锌B.氧化物C.阿司匹林D.对硫磷26、分泌性腹泻见于A.促胃液素瘤B.甲状腺功能亢进C.小肠吸收不良综合征D.服盐类泻药E.小肠大部分切除术后【答案】A27、蛛网膜下腔出血的最常见病因为A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤

2、E.烟雾病【答案】D28、男性，55岁，1周来发热，咳嗽，咳脓痰。胸片示：右上肺野实变，有空 洞，叶间隙下坠。应选用哪组药物最适宜A.氨基昔类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平【答案】A29、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39。腹泻 10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁 食物史。粪便常规检查：WBC1520个/HP, RBC510个/HP,脓液(+)。A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱【答案】B30、患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮 肤、巩膜黄染，躁动不

3、安，扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及；实验室检查： ALT 1600U/L,总胆红素 110umol/L,抗 HBs 阳性，抗 HBc 阳性,抗 HAV-IgM 阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。A.急性黄疸型肝炎B.急性重症黄疸型肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症型肝炎E.淤胆型肝炎【答案】B31、属于口腔癌一级预防的是A.早发现B.早诊断C.早治疗D.病因预防E.防止复发【答案】D32、拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是A.病例-对照研究B.队列研究C.实验研究D.现况调查E.理论研究【答案】D33、慢性肾炎患者血肌酎350 Li mol/L时，首选降压药为A

4、.钙离子拮抗剂B.利尿药C. 8受体阻滞剂D. ACEI类及ARB类E. a受体阻滞剂【答案】D34、22天，男，不规则发热10天，皮肤轻度黄染，并见少数小脓疱，肝脾肿 大。白细胞18X10A.苯甲异恶理青霉素B.地西泮，维生素KC.暖箱，地塞米松D.蓝光照射，尼可刹米E.换血疗法【答案】A35、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热391天入院，无呕吐、无腰 痛、蛋白尿（+）,红细胞3040/HP,白细胞满视野。A.肾结核B.急性脑膜炎C.急性肾孟肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎【答案】c多选题（共20题）1、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1 周入

5、院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多 发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8, R28次/分，神清，气 促，烦躁不安，唇甲发穿，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。 劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺 可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双 下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC2、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939. 8之间波动。入院体检：T39. 5,

6、R30次/分，P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD3、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科 诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看 病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB4、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊

7、。自服感冒通等 稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3,神志清，呼吸平顺，唇 甲无发维，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显 干湿啰音。A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头抱菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CD5、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来 月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活 动肿块，直径约7cm,轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案

8、】BCD6、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个lcmX 1cm至IcmX 1. 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.异烟脱B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC7、男性，50岁。无吸烟史，

9、既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少 量黄白色黏痰。查体：T37.8,神志清，呼吸平顺，唇甲无发期，气管居中， 右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰 音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD8、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡本 次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。 发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征 正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块，有 结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性

10、。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及 7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B. Ovarian cancerC.原发性胃癌D. Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD9、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示：CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%； 24 小时尿C-肽为18.411 g%, 24小时

11、尿蛋白H8nig。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（IV期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD10、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3 天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易 疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛， 服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减 少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦 躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，

12、颈部及上胸部可见蜘蛛痣 数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。 急诊化验：血常规：WBC10. 8X10g/L, NO. 89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD11、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120 万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看 病。查体：T： 38. 2,咽红，扁桃体H大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A12、患者，女，38岁

13、。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。 5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量 甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C, P108次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵 抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B,糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD13、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹 泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泪样便。无里急后重。 近5小时无尿。

14、体检：T36. 7, P125次/分,BP70/50mmIIg, R26次/分,嗜 睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD14、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939.8之间波动。入院体检：T39.5C, R30次/分，P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及

15、。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.亚硝酸盐【答案】D4、手术治疗中一般病人知情权不包括A.有权自主选择B.有家属代为决定的权利C.有同意的合法权利D.有做出决定的认知力E.有明确决定的理解力【答案】B5、与不健康的生活方式和行为相对应的自我保健方式是A.自我意识B.自我诊断、自我治疗C.自我调节、自我控制D.个人参与、自助E.个人影响、自我防护【答案】C6、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕， 咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。根据 患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原

16、则A.辛凉解表B.益气解表C.辛温解表E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD15、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示：CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%； 24 小时尿C肽为18.4U g% 24小时尿蛋白n8mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g

17、【答案】C16、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等 稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3,神志清，呼吸平顺，唇 甲无发弟，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显 干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD17、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看 病。家族成员中无驼背患者。查体，能骼关节压痛阳性，腰椎活动度检查 Schober试验阴性，枕墙距为0,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.舐骼关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【

18、答案】C18、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常 在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮 肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软， 肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.瘴球症【答案】AC19、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】AB20、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年

19、前剖腹生产。近2月来经量减少，周 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状 ”,移动浊音（+ ）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A. 一般情况检查B.妇科检查C. B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABDD.清暑解表E.滋阴解表【答案】C7、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月， 左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有

20、菜花状外生物，触之易 出血质脆，左鼓室有积液A.放射治疗B.生物治疗C.化学治疗D.手术+化疗E.手术治疗【答案】A8、某病人上颌第二磨牙有齿禹洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏 感，此时最常用的修复方法为A.窝沟封闭法B.充填法和嵌体C.局涂复化凝胶D.用矿化液治疗E.以上都不对【答案】B9、病例对照研究又可称为A.回顾性研究B.社区试验C.临床试验D.横断面调查E.前瞻性研究【答案】A10、家庭生活周期分为几个阶段A. 4个阶段B. 6个阶段C. 8个阶段D. 10个阶段E.以上均不是【答案】C11、患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。A.大叶性肺炎

21、B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺炎E.干酪样肺炎【答案】A12、患者，女性，60岁。肺气肿20余年。2天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸 困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺栓塞【答案】A13、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此 次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮 鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.自发性气胸D.心源性哮喘E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿【答案】A14、梅尼埃病的诊断要点不包括A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、

22、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病【答案】C15、根据临床表现确定疾病,对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎【答案】B16、关于抑郁症的叙述，以下哪一种恰当A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍D.思维障碍E.神经症【答案】C17、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血 量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后， 咯血突然终止。出现气促、唇面发绡，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120/70mmHg,三凹征，双肺呼吸音

23、减弱，HR120次/分，律齐。下列哪项处理 不恰当A.左侧卧位，头低，脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染【答案】B18、病人右眼被啤酒瓶炸伤2小时，角膜缘处创口 3mll1,对合好，前房内少许 积血，前房存在，其余窥不清，此时应做A.前房冲洗B.缝合创口C. B超检查D.包扎患眼E.测眼压【答案】C19、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局 限性压痛。根餐见胃角部龛影，直径L 0cmA.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钢餐复查E.手术治疗【答案】C20、日常生活能力是指A.人们为达到独立的生活而进行的特殊训

24、练B.人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能C.人们反复进行的一些基本动作和技能D.人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的包括衣、食、住、行和 个人卫生等基础动作和技能E.人们必须反复进行的、最基本的劳动技能【答案】D21、男，12岁，发热10天，体温3839. 5,刺激性咳嗽明显，胸痛。查 体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】C22、可并发风湿的是A.猩红热B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.麻疹【答案】A23、先天性酸关节脱位新生儿期治疗方法是A.手法整复B.支具辅助的自然复位C.手术D.理疗E.不需干预【答案】B24、患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39,双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可 见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌， 应使用A.红霉素B.头抱喋琳C.万古霉素D.甲硝喋E.头抱他咤【答案】C25、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花甘C （西地兰）B.阿托品C.解磷定D.地西泮（安定）E.地塞米松【答案】B