2023年医院医德医风建设实施方案12篇.docx

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1、季度进行自我评价一次。各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定 期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领 导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打 分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室 综合目标管理考核挂钩。（五）营造声势，加强检查要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在 医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内 容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报 刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效 和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的 内容，采取

2、的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先 进，学习先进，争创先进的良好氛围。在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务 人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实 效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对 争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅 速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经 验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。方法与步骤第一阶段：宣传动员1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医 风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风 建设的重大意义，明确

3、医德医风建设活动的指导思想、目标 要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自 觉性。3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣 传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标 任务、工作措施，努力营造良好氛围。第二阶段：组织实施1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、 医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识 等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及 时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重 学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形 式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知 识竞赛等多种形式开展学习

4、教育。三是要体现学习的实效性, 通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规 范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心 得。2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、 公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范, 有落实措施，有处理结果，有明显成效。3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定 期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟 通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制 定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、 履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考

5、评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职 称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到 表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。 通过考核，给每个职工定出考评格次。5、规范执业行为。严格执行医疗机构管理条例、执 业医师法、护士管理条例等有关法律法规，开展经常性 的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。 严格执行卫生部医师外出会诊管理暂行规定，加强医师外 出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严 肃处理。6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规 范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医 院上等达标和等级评审步伐；巩

6、固基础医疗和护理质量，提 高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格 执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自 定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核 心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建 达标任务完成、医疗收费合理。第三阶段：总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资 料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德 医风工作实施方案。通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务 意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目 的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。医院医德医风建设实施方案为认真

7、贯彻落实有关会议精神，规范医疗服务行为，提 高医疗服务质量，切实加强卫生系统行风建设，着力解决群 众反映强烈的突出问题，坚决纠正损害群众利益的不正之风, 为扎实有效的开展医德医风建设工作，特制定如下方案。一、指导思想坚持“以人为本”，努力构建和谐医患关系，以维护群 众根本利益为目的，深化医药卫生体制改为动力，按照“标 本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，全 面加强医疗机构管理，强化卫生人才队伍建设、作风建设、 制度建设，进一步规范医务人员诊疗服务行为，改善服务态 度，提高服务质量，着力解决群众反映强烈的热点、难点问 题，促进全院各项工作健康发展。二、组织机构为切实抓好医德医风建设

8、工作，我院成立了医德医风建 设实施领导小组。组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室在院办公室，负责处理日常工作。三、工作目标（一）医德医风意识明显增强。各级领导班子对加强医 德医风建设的认识进一步提高，广大医务人员职业道德素质 进一步提升，职业道德和廉洁行医教育覆盖面达到100%,群 众对卫生行业和医疗机构的综合满意度达到85%以上。（二）医德医风制度健全完善。建立健全医院管理、医 疗服务、医疗收费、院务公开等管理制度；建立健全医务人 员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风和廉洁行 医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构建医德医 风建设长效机制。（

9、三）医疗质量明显提高。提高医疗机构管理水平，严 格执行医疗技术操作标准和规范。医疗差错事故发生率显著 下降，无重大安全事故发生，患者对医疗服务质量满意度达 85%以上。（四）服务态度明显改善。优化服务环境，简化服务流 程，提高服务效率，创新服务举措，加强医患沟通，服务对 象问卷调查满意度达90%以上，医院对群众投诉接待处置率 达 100%o三、工作措施（一）严格执行卫生纠风工作责任制。认真执行关于 落实卫生纠风工作责任制的实施方案。要按照管行业必须 管行风的要求，把医德医风建设摆上重要议事日程，落实 “一岗双责”，建立主要领导亲自抓、分管领导具体抓、广 大医务人员齐参与的工作格，把医德医风建设

10、同医疗卫生各 项业务工作有机结合起来，统筹兼顾，齐头并进。（二）大力开展医德医风教育。按照“五个好”、“五 带头”的要求，积极创建先进基层组织，争做优秀员。积极 开展“四亮四评”主题实践活动和“授旗评星”活动。采取 自学、学习培训、座谈讨论、专题讲座等多种形式，深入开 展法律法规、职业道德、医学伦理、人文素养、典型案例警 示教育等，筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立正确的价值 观，引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤”、“以人为 本”、“患者至上”的服务理念，提高其职业道德素质和专 业技术水平。（三）严格落实医疗安全管理制度。巩固平安医院建设、 “医院管理年”和“医疗质量万里行”活动成果，健全和落

11、实 医疗安全管理制度，增强工作责任心，坚决防止发生医疗责 任事故，特别是重大责任事故。要严格执行处方管理办法、 按照药品通用名开具处方制度和不当处方院内公示点评制 度，坚持药品用量动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分 级管理制度，促进合理用药。巩固基础医疗和护理质量，认 真执行病历书写制度，严格执行各项技术操作标准、规范, 实行护理分级管理制度，做到核心制度及“三基三严”的全 面有效落实。（四）深入推进院务公开和办事公开。根据卫生部关 于全面推行医院院务公开的指导意见将医院内部设置、医 务人员资质、医院管理制度、服务规范、医德规范等规章制 度，药品价格、医疗服务价格、住院自费比例、药品收入占

12、总收入比例、平均住院和门诊费用等面向社会公开，进一步 扩大院内职工、社会各界和患者的参与权、知情权，努力使 广大患者享受到公平、公正、合理的医疗服务。要进一步建 立健全医院内部价格管理和约束机制，加强内部财务管理, 严格各种费用核算，严禁科室私设小金库，进一步提高医疗 服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等 制度，主动接受社会和患者对医疗收费的监督。要严格执行 物价部门确定的医疗服务价格项目规范，做到合理、准确收 费，严禁在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项 目收费和重复收费。（五）依法规范执业行为。按照执业医师法、医疗 机构管理条例、护士条例等有关法律法规，严格实行医

13、务人员资格准入制度，坚决做到持证上岗，依法行医。规范 卫生从业人员执业管理，严格按照核准的诊疗科目开展执业 诊疗活动，对分类分级管理及特殊诊疗技术的应用要按规定 审批，杜绝重大医疗不良事件的发生。（六）着力改善医疗服务环境。坚持以人为本、便民利 民的原则和要求，改善服务流程和环境，设立导医台、科室 分布图、就诊流程图等，提供就诊流程、专家简介、科室布、 服务价格等信息，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境 和便捷的服务措施。创新便民惠民服务新举措，开展健康咨 询、预约挂号、下乡服务、24小时服务热线、出院回访、满 意度测评等服务体系，向群众提供更为方便的服务项目。开 展“优质护理服务示范科室、

14、示范病房、示范个人”活动, 做到了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关 怀到位，体现人性化服务。充分尊重、维护病人的知情权、 选择权和隐私权等合法权利，按要求和规定建立隐私保护制 度，提供隐私保护设施，杜绝出现生、冷、硬、顶、推等不 良现象。（七）严肃查处违纪违法案件。进一步加强医疗机构药 品集中网上采购管理，并对规定渠道以外私自采购药品的要 联合有关部门进行查处。加大对在卫生执业、基建工程、物 资药品采购、开单提成等活动中，收受有关人员以各种名义 给予财物的行为和对索要红包、滥检查、开大处方等增加患 者负担的行为，集中力量严肃查处。要着力加强新农合工作 的管理，落实新农合各项政策，

15、真正做到惠农利农，防止发 生套取新农合基金等违纪违规问题。（A）认真落实医德医风考评制度。严格执行XX医务 人员医德考评实施办法（试行），建立医务人员个人医德医 风考评档案。重点对医疗质量、服务态度、工作纪律、履行 职责、廉洁行医等方面进行考评，确定考评等次，公开考评 结果，并与医务人员个人职称晋升、奖励性绩效工资的分配、 评先选优挂钩，使医德医风成为一项硬指标，促使医务人员 认真改进，自觉遵从。（九）实行医德医风建设的综合评价。在醒目的位置设 立医德医风举报箱，公布举报电话，认真受理群众检举和反 映的问题，并及时进行查处。严格实行院长接待日制度，多形 式多渠道倾听社会各界和患者对医德医风建设

16、的意见。要充 分发挥社会和舆论监督的作用，进一步坚持和完善行风监督 员制度，聘请由X委监察部门领导、大代表、政协委员、卫 生界离退休专家、新闻媒体等相关人员为行风监督员，定期 召开座谈会，听取社会各界的意见建议。要在全院继续实行 多项测评和综合满意度调查工作，对于领导不重视，工作开 展不力，群众反映强烈，社会满意度不高的科室和个人将给 予处罚。医德医风建设实施方案为深入贯彻落实有关精神，确保有关部署坚决落实至U位, 一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风” “谁主管谁 负责”的治理要求落到实处，进一步加强医院行业作风和医 务人员医德医风建设，规范医务人员廉洁行医行为，维护群 众的合法权益，根

17、据有关要求，结合本院实际，特制定本方 案。一、行动标通过开展医德医风建设，宣传广大医务人员舍身忘我、 无私奉献的抗疫精神，营造风清气正的行业环境；同时，进 一步规范医务人员执业行为，强化廉洁从医、规范执业，提 高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为管理长效机 制，树立风清气正的行业新风尚，切实保障群众健康权益。二、组织领导服务的意识，切实改进工作作风。3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布 的医疗机构从业人员行为规范执行情况的监督检查力度, 严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、 其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗 行业荣誉感，增强工作责任感、

18、使命感和事业心，提升医院 归属感。4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬 “敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神， 牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升 医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能 力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职 工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻 反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提 高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，综 合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈 上新台阶。6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘

19、扬医院文化， 对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示 新形象，提升医院美誉度。三、主要举措医院成立医德医风建设工作领导小组，全面负责医德医 风建设组织领导工作。领导小组下设办公室及三个工作小组, 各自负责相关工作。（一）领导小组组长:XXX常务副组长：XXX副组长：XXX成员：XXX（二）办公室设在院行风办，主要负责医德医风建设具 体的日常工作，并向领导小组报告工作。办公室主任：XXX副主任：XXX成员：由各职能科室负责人及总支书记担任。（三）医疗医技工作小组，负责管理全院医疗医技系统 医务人员的医德医风、规范执业、廉洁行医及“九不准”落 实情况，保障医疗质量和安全。组长:XXX

20、副组长：XXX成员：医务科、门诊办，各临床、医技科室负责人。（四）护理工作小组，负责管理全院护理人员的医德医 风、规范执业、廉洁行医、“九不准”落实情况，保障护理 质量和安全。组长：XXX副组长：XXX成员：设备科、护理部，各护理单元护士长。（五）监督工作小组，负责对全院医德医风及行业作风 建设工作实施情况进行监督，严肃问责。组长：XXX副组长：XXX成员：监督执纪室及行风办人员。三、重点任务（一）加强领导，切实履行主体责任。加强对行风建设 工作的全面领导，充分履行领导下的行风建设工作职责，加 强对员干部和医务人员遵规守纪情况监督检查，院X委全面 履行监督执纪问责职责，切实履行行风问题查处和领

21、干责任 追究职责。大力加强医院建工作，将“健康2030”规划纲要 纳入住院医师培养和医院各类人员岗位入职前行风教育。按 照规定及时完善各级组织，积极吸纳、发展优秀医务人员入。（二）树立先进典型，涵养行风建设清风正气。通过宣 传优秀医务工作者典型事迹，引导医务人员廉洁行医，塑造 和维护良好行业形象，主动把医德医风建设列为从医执业的 重要内容。加大医院医德医风建设培训力度，着力深化行风 意识；优化行风工作机制，加强医院内部行风管理，强化医 德医风管理，紧密结合实际，惩防并举，进一步构建风清气 正的医疗行业工作氛围。（三）严厉打击收取回扣违规违法行为。重点检查和打 击以下行为：接受药品、医疗器械、医

22、用卫生材料等医药产 品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣 行为；接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱 乐场所的娱乐活动行为；通过介绍患者到其他医疗机构检查、 治疗或医药产品等收取提成的行为；违反规定发布医疗广告, 参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为；利用 任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关 药品、医用耗材的用量信息，为医药营销人员统计提供便利 的行为；违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、 医用卫生材料等医药产品行为。（四）坚决查处诱导消费和不合理诊疗行为。严禁向科 室或个人下达创收指标，将医务人员奖金、工资等收入与药 品、医学检查等

23、业务收入挂钩行为。重点开展对医务人员规 范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查，加强 高值医用耗材、辅助性用药等领域的管理。围绕处方（医嘱） 权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全 保障等方面完善药品使用管理。对不规范、不合理诊疗行为 建立约谈、查处机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效 考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度 医疗等严重违规行为，依法依规纳入医师不良执业行为记分 和信用体系管理，并向社会公布。（五）严肃查处医院内医药产品违规营销行为。重点检 查医院门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营 企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械

24、，进行 商业洽谈的行为。建立健全人工智能或信息化手段，对医药 产品生产、经营企业的经销人员进入医院内部与医务人员接 洽营销行为进行预警、监测和及时处理。（六）加强执业管理，恪守廉洁从医。重点检查各类从 业人员（含医生、护士、医技人员、行政人员）利用职务便 利，在医疗活动中（包括在介绍入院、检查、治疗、手术等 环节）索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包” 礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违 法行为的严重程度给予相应处置。建立完善医院从业人员诚 信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例及严 重损害行业形象的科室和人员要进行通报公布，及时处理。（七）开展优质服务，构

25、建和谐医患关系。坚持以人为 本，把“以病人为中心”的理念落实到每一个服务环节。改 善服务设施，完善院内各类标识和设置；优化服务流程，不 断丰富“一站式”服务内涵；优化就医环境，提高患者就医 获得感；改善服务态度，注重服务礼仪，工作人员应着装整 洁、举止文明、态度和蔼，杜绝服务忌语，严禁生、冷、硬、 顶、推等行为；坚决处置漠视患者、服务不当或诊疗失误引发医疗纠纷未能及时妥善处置导致不良社会影响的行为。U!专项整执时间为2023年8月下旬-12月，分三个阶段实 施。（一）宣传发动阶段（2023年8月下旬）。院X委向全 院员干部职工发布公开信，要求全院员干部职工恪尽职守、 廉洁行医、诚信服务。组织全

26、院副科级以上中层干部签署行 风建设承诺书，对执业行为规范、医疗行业“九不准”要求 等方面作出郑重承诺。畅通行风问题投诉举报渠道，鼓励社 会各界通过短信举报、网络举报、热线投诉等形式提供线索, 并精准规范处理各类信访案件。（二）集中自查阶段（2023年9月1日-15日）组织召 开行业作风建设工作会议，广泛动员部署。学习贯彻、省、 州关于加强行业作风建设有关文件精神，印发XX医院2023 年医德医风建设实施方案，安排部署重点任务及工作要求, 各科室要按照本方案要求开展自查自纠、立行立改，自查自 纠情况表于9月15日前报行风办。要求全体医务人员严格 执行“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，正

27、确 约束和引导医疗服务行为，接受社会各界群众监督。（三）检查整执阶段（2023年9月16日-11月15日）。各职能部门负责查处所辖范围医务人员收受“红包”、回扣 等违规行为，收集、整理群众举报线索，并依职责查办或转 交相关部门查办。职能部门协同对日常诊疗行为、内部管理 以及工作人员到岗履职情况进行检查整执。强化主体责任， 持续开展专项巡查暗访，曝光违规违纪案例。医德医风建设 工作领导小组组织开展对重点环节、重点领域进行检查和评 估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。（四）建章立制阶段（2023年11月16日-11月30日）。 建立举报信息通报制度、不规范不合理诊疗行为约谈机制、

28、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制，完善医务人员绩效 考核体系，推行医师不良执业行为记分办法和信用体系管理。 根据任务清单分工，各工作小组对专项工作情况进行总结和 评估，于2023年H月底将专项工作总结报送医德医风建设 工作领导小组办公室。五、工作要求（一）加强组织领导。全院要提高政治站位，立足于展 现疫情期间广大医务人员表现出的勇于担当、顾全大、甘于 奉献的精神，充分调动全院干部职工深刻认识整执医疗行业 “红包”、回扣行为是落实全面从严治主体责任的重要内容。 各部门要主动作为，建立主要领导负总责、分管领导具体抓 的工作机制，细化措施，明确分工，多部门发挥合力，将专 项行动工作落到实处。要建立

29、遏制“红包”、回扣的长效机 制，进一步弘扬抗疫期间体现的职业精神，营造风清气正的 就医环境和医疗事业发展环境。（二）强化管理问责。各职能科室要切实履行管理职责, 将贯彻执行“九不准”情况列入科室绩效考核和医务人员 年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要层 层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、 渎职等行为的主管部门和工作人员要依法严肃问责。对工作 不力导致严重后果的，追究相关当事人纪律责任。对隐瞒不 报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。（三）依法依规查处。对专项行动过程中发现的违法违 规行为要依法依规进行查处，建立案件台账，做到有案必查、 违法必究、曝光典

30、型违法违规案件，清理整顿管理不规范的 科室。发挥社会监督的作用，归集线索，保持定力，发挥震 慑，确保专项行动取得实效。（四）坚持综合施治。加强设备、耗材、药品招标、采 购、临床使用等环节的综合治理，建立医药购销领域商业贿 不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用 耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关企业和 从业人员遵守有关法律法规，形成共同推进的良好面。（五）加大宣传力度。加大专项行动宣传工作力度，大 力宣传医院净化行业环境，促进行业规范有序发展的相关举 措。大力宣传抗疫典型以及医德高尚、医技精湛的优秀医务 人员，弘扬新时期崇高职业道德。同时对重点案例查处情况 进行曝光，

31、对损害群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。医务人员医德医风考评工作实施方案为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质 和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机 制，营造良好的医疗卫生服务环境，充分展示我院医务人员 爱岗敬业、无私奉献、全心全意为健康服务的良好医德医风, 进一步引导和激励广大医疗卫生工作者以饱满的工作热情 尽心为健康服务，根据医务人员医德规范加强医疗卫生 行风建设“九不准”等文件精神，结合医院实际，制定我 院医德医风考评工作实施方案。一、组织管理成立XX医院医德医风考评工作领导小组，负责指导、管 理和考评工作，领导小组组长由政主要领导担任，分管领导 任副组长

32、，其他院领导为成员。领导小组下设办公室挂靠院X委（审计监察部），审计监 察部主任兼任办公室主任，各支部书记及职能部门负责人为 办公室成员。办公室具体负责做好医德医风考评工作的组织 协调和监督保障工作，确保考评工作公平、公开。二、考评对象全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）三、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为服务。1 .加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病 人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务意识，大力弘 扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽 责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1 .对患者不分民族、性别、职业、地位

33、、贫富，一律平 等对待，不得歧视。2 .维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和 隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1 .关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2 .着装整齐，举止端庄，做到文明规范，服务态度好, 无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3 .认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通, 自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医。1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦 理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业, 廉洁行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患方的财物，不

34、 接受患方吃请。3 .不利用工作之便谋取私利，不违规收受药品、医用设 备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回 扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治 疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药 品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学 文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理 治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和

35、私自收取费用。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性 的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建 设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合, 使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活 动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建 立良好的医德医风上来（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、 以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强

36、化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强 医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系， 强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进 一步深化优质护理服务。（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平。 提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。 不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部 门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同 时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公 开、办事流程公开。（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文 明的医疗环境。深入贯彻落实八项规定精神和卫生计生行业 “九不准”，坚持不懈纠正“四

37、风”。（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向,（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新 知识、新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。（一）按XX医院医务人员医德医风考评标准的要求 对医务人员医德医风评分。评分按“基本要求”、“加分依 据”、“扣分依据”计算得分后累加，累计得分高于100分 的按满分100分计算，扣分后低于0分的，按0分计算。根 据得分将医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一 般、较差。优秀：得分三90分，且没有扣分；良好：得分80 分，且扣分N15分；一般：得分三60分，且扣

38、分N25分； 较差：得分N60分或扣分三30分或有“一票否决”情形的。（二）有下列情形之一的在医德医风考评中“一票否 决”：1 .医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果被追 责的；2 .故意隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料造成 严重后果的；3 .非医学需要，选择性别人工终止妊娠和利用B超等手 段对胎儿作性别鉴定的；4 .故意泄露患者隐私，造成严重后果被追责的;5 .在医疗服务活动中，接受患方“红包”牟取不正当利 益的；6 .在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、 试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、 提成和其它不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员 登

39、记、统计处方或为此提供方便的；7 .发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及 其他严重威胁生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门 调遣的；8 .因与职业行为有关的错误而受纪政纪处分的；9 .其他严重违反职业道德和医学伦理道德的；（三）要将医德医风考评纳入医院管理体系，实行日常 检查与年终考核相结合，对医务人员每年进行一次医德医风 考评，为每位医务人员建立医德医风档案，按照个人自评、 科室初评、相关职能科室参照考评标准进行考评，医院根据 以上考评进行总评的程序进行，做出综合医德医风评价，填 写综合评语，确定考评结果。五、结果应用考评结果与医务人员的职称晋升、提拔使用、评先评优 及绩效工资

40、等直接挂钩。医德医风考评等级在“一般”及以下的，一年内取消提拔使用、评先评优资格。医德医风考评等级确定为“较差”的人员，其任职年度 考核等级不得确定为合格及以上等次，一年内取消职称晋升 资格。医德医风考评等级确定为“一般”的人员，扣当年度绩 效1000元，确定为“较差”的人员，扣当年度绩效3000元。对医德医风考评“较差”等级的人员要进行批评教育, 对连续两年被评为“较差”等级的人员，可作降级、低聘处 理。降级低聘若为最低等级的，则在正常晋级晋升时延缓一年执 行。六、考评要求（一）要坚持客观、科学、公开、公平的原则，要坚持 日常考核与年终考核相结合、定性与定量相结合、医德医风 考评与医务人员的

41、其他考核管理工作相结合的原则，按照规 定的权限、条件、标准和程序进行。（二）要认真落实医德医风考评工作责任制和责任追究 制，职能科室要根据任务分工，明确责任，做好相关资料的 收集，为年终医德医风考评提供准确、详细、真实的依据, 对工作不力，存在走形式、走过场问题的科室，根据具体情 况，予以通报批评，并对主要负责人根据有关规定进行严肃 处理。七、本办法自发文之日起执行，原XX号文件同时废止。医院医德医风建设实施方案为加强医院行风与医德医风建设，不断提高医务人员职 业道德素质和医疗服务水平，逐步建立起对医务人员规范有 效的激励和约束机制，依据文件规定，制定本实施方案。一、指导思想以加强医德医风建设

42、、提高医务人员职业道德素质为目 标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医 疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化 医疗环境为重点，强化教育，加强监督，树立行业新风，构 建和谐医患关系，努力为广大群众提供优质的精神卫生服务, 促进医院各项事业更好更快发展。考评范I全院在岗医生、护士、医技人员。行政、后勤及其它工 勤人员考评参照执行。三、考评的主要内容医德考评内容包括救死扶伤、尊重患者、文明礼貌、遵 纪守法、因病施治、顾全大、严谨求实等七个方面内容。（一）救死扶伤，全心全意为服务。1、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以 病人为中心、全心全意为服务的宗旨意识和服务

43、意识，大力 弘扬白求恩精神。2、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富等都平 等对待，不得歧视。2、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权 和隐私权，为患者保守医疗秘密。3、在开展临床药物试验、应用新技术等活动中，遵守 医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2、着装整齐，举止端庄，态度和蔼，服务用语文明规范, 无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通, 自觉接受监

44、督。（四）遵纪守法，廉洁行医。1、严格遵守法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理 道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉 洁行医，保证医疗质量和安全。2、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友 的财物等。3、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以 及其他不正当利益。4、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医 学文书及有关资料。5、不违反规定擅自外出行医，不违反规范鉴定胎儿性 别。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、

45、合 理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收 和私自收取费用，自觉执行好患者医疗费用“一日清单”制 度。（六）顾全大，团结协作，和谐共事。1、积极参加上级以及医院布置安排的指令性医疗任务 和社会公益性扶贫、义诊、支农等医疗活动。2、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配 合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。 上述考评内容为基本医德规范。考评内容设有加分或扣分项目。（一

46、）加分项目1、在各种突发事件干预中表现突出，受到赞扬或表彰；2、被评为年度先进工作者、优秀员或被上级授予先进、 劳模等荣誉称号；3、参加上级主管部门组织的专业比赛、竞赛，获得奖励;4、医德高尚受到社会或患者及其家属表扬；5、责任心强，工作认真，纠正或避免他人出现医疗差错 或责任事故；6、同违法违纪行为作斗争，受到表彰；7、拒收红包、回扣、财物、有价证券，不接受患者及其 亲友宴请，有登记为依据；8、积极参加志愿者活动；9、有发明创造，或开展填补专业空白的新项目新技术， 或科技成果奖课题完成者；10、钻研业务，所撰写论文（译文）在本专业杂志上发 表或在会议上交流。（二）扣分项目1、无故不参加政治理

47、论和业务知识学习；2、不遵守劳动纪律，无故迟到、早退、旷工、离岗、串口冈；3、歧视病人被投诉，并经核查属实；4、未履行好告知义务，患者的知情权、选择权和隐私权 受到侵犯，造成不良后果；5、与服务对象发生争执或有“生、冷、硬、顶、推、拖” 现象，经核查属实；6、对工作中发生的问题解决不及时，或敷衍、回避，造 成不良后果；7、工作不负责任，造成群众去访，经查证属实；8、滥检查、滥用药、滥开大处方，经查证属实；9、不按时完成任务，或不服从工作安排；学术上不尊重 别人，诋毁他人，造成不良影响；10、不讲团结，影响工作，或捏造或歪曲事实，诬告、 陷害他人，损害医院形象。、考评的主要方法医德考评坚持定性考

48、评与量化考核相结合，与医务人员 的业务考核、年度考评等工作相结合，每半年为一个考评周 期，每年进行一次综合考评，纳入医院质量管理体系。考评 结果将按年度记入个人医德档案。医德考评实行计分制，以 100分为基础分值，符合考评内容基本要求的得到基础分值; 有加分项或扣分项的，按照相应分值进行加减。考评工作分为三个步骤:（一）自我评价。医务人员根据医德考评的内容和标准, 结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，并填 写医务人员医德考评表。（二）科室评价。在自我评价的基础上，以科室为单位， 由科室考评小组根据个人日常的医德表现进行评价，并给予 综合评分。（三）医院评价。由医院医德考评小组组织实施，在个 人自我评价和科室评价的基础上，将日常检查、问卷调查、 投诉举报、表扬奖励等情况作为重要参考依据，对每个医务 人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存。五、考