老年高血压患者降压药物的使用现状及药学分析.docx

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1、老年高血压患者降压药物的使用现状及药学分析通常，高血压患者伴随着器官功能损伤综合征，主要特点是体环动脉高血压的升高。当前 钙通道阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻滞剂等是老年高血压患 者主要的临床降压药，尽管会取得一定疗效，但是安全性、用药特点却存在差异，使用不 当会产生严重的不良反应1数据和方法1.1 病例选择及资料来源选取20 18年6月-20 1 9年6月在我院治疗的老年高血压患者7 2例，随机分为观察 组和对照组各3 6例。其中观察组年龄6 08 0岁，平均(7 2.21 2. 1)岁；男性2 0 例，女性1 6例；病程21 5年，平均(8. 14. 1)年。对照组年

2、龄6 18 4岁，平均 (7 1.81 1.3)岁；男性1 9例，女性1 7例；病程21 4年，平均(7. 73. 1)年。纳入标准：配合治疗及随访，临床依从性好；年龄26 0岁；近2周未服用降压药物；符 合高血压病的相关诊断标准。排除标准：合并认知和精神障碍者；血液或免疫性疾病；继 发性高血压；严重脏器疾病及功能障碍；中途退出或失访；严重并发症，以及脏器疾病和 功能障碍者。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。两组 一般资料比较差异无统计学意义(P0.0 5) o1.2 方法1.3 . 1药卡托普利片治疗选择国药准字H 3 2 0 2 3 7 3 1,常州制药厂有限公

3、司生产的药卡托普利片进行治疗， 规格：2 5 m gXl 0 0片，23次/d, 口服，初始剂量1 2. 5 m g(0.5片)/次观察组采用0. 2mg/3片的用药方法选择(国药准字H 1 0 9 5 0 2 2 4,瑞辉制药有限公司生产)的药苯磺酸氨氯地平片进 行治疗，口服，1次/d,规格：5 m gX7片，初始剂量为2. 5 m g(0.5片)/次，按照患 者的血压测量结果，通过12周逐渐增加药量到理想血压并实现长期维持效果，1 0 m g(2片)/次是患者的最高剂量，共治疗8周时间，且严格遵医嘱用药，并不使用其他关于 高血压的药物。除此之外，指导患者减少钠盐及脂肪摄入，进行饮食指导，叮

4、嘱其保持心 情舒畅，充足睡眠、适量运动，积极改善患者生活行为分析所用全部数据，选择S P S S2 3.0统计学软件，经E p i d a t a数据处理，计量 资料以2结果2. 1两组患者的血压水平治疗后，两组舒张压、收缩压水平均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义 (P0. 0 5),见表 lo2.2 两组患者的统计学处理情况观察组临床治疗总有效率为9 7.2 2%(3 5/3 6),高于对照组的7 5.0 0%(2 7/3 6), 差异有统计学意义(P0.0 5),见表3。3两组临床疗效比较针对于高血压患者而言，老年人是其高危群体，且具有合并疾病多、身体机能下降等生理 特点，所以

5、临床上为了保证疗效及安全，高度重视用药合理性极其关键。当前阶段中临床 上增多了可用降压药物种类。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂(A C E I),会阻断 其导致的血管收缩，减少血管紧张素n生成，减弱血管收缩作用，切断血压升高作用链， 达到降压效果，并造成外周阻力降低、血管扩张。除此之外，本品代谢率高，不良反应少, 半衰期短，作用迅速，为治疗老年高血压效果理想，有防治心力衰竭和保护肾脏的作用苯磺酸氨氯地平属于钙离子结抗剂(C C B),会扩张外周动脉血管，是二氢吐咤类钙拮 抗剂复合制剂，最终舒张血管平滑肌，使血压降低综上所述，针对老年高血压患者，采用苯磺酸氨氯地平治疗，可有效改善患者的生活质量, 取得极佳的治疗效果，加快患者康复速度，保证疗效及安全，具有临床应用价值。比较两组临床疗效，舒张压和收缩压情况，以及不良反应发生率。临床疗效判定标准为无 效：未达所有上述标准；有效：舒张压下降1 0 m m H go血压正常范围：舒张压W9 0 m m H g,收缩压4 0mm H go